Was ist der Unterschied zwischen PRK und LASIK?

Die beiden Verfahren ähneln sich darin, dass sie unregelmäßiges Hornhautgewebe mithilfe von Lasern oder winzigen Klingen umformen.

Sie unterscheiden sich jedoch in einigen entscheidenden Punkten:

• Bei der PRK wird ein Teil der obersten Hornhautschicht entfernt.
• Bei der LASIK wird eine Klappe erzeugt, um eine Öffnung zum darunter liegenden Gewebe zu ermöglichen, und die Klappe wird nach Abschluss des Eingriffs wieder geschlossen.

Was passiert bei der PRK?

1. Damit Sie während der Operation keine Schmerzen verspüren, erhalten Sie betäubende Tropfen. Möglicherweise erhalten Sie auch Medikamente, die Ihnen helfen, sich zu entspannen.
2. Die oberste Schicht des Hornhautgewebes, das Epithel, wird vollständig entfernt. Dies dauert etwa 30 Sekunden.
3. Mit einem äußerst präzisen chirurgischen Instrument, einem sogenannten Excimer-Laser, werden Unregelmäßigkeiten in den tieferen Schichten des Hornhautgewebes behoben. Dies dauert ebenfalls etwa 30-60 Sekunden.
4. Ein spezieller Verband, der einer Kontaktlinse ähnelt, wird auf die Hornhaut gelegt, um die Heilung des darunter liegenden Gewebes zu unterstützen.

Was passiert bei der LASIK?

1. Sie erhalten Tropfen, um Ihr Augengewebe zu betäuben.
2. Mit einem sogenannten Femtosekundenlaser wird ein kleiner Lappen in das Epithel geschnitten. Dadurch kann Ihr Chirurg diese Schicht zur Seite verschieben, während die anderen Schichten mit Lasern umgeformt werden. Da es befestigt bleibt, kann das Epithel nach Abschluss der Operation wieder an seinen Platz gebracht werden, anstatt wie bei der PRK vollständig entfernt zu werden.
3. Ein Excimer-Laser wird verwendet, um Hornhautgewebe umzuformen und Probleme mit der Augenkrümmung zu beheben.
4. Der Lappen im Epithel wird wieder an seinen Platz über dem restlichen Hornhautgewebe gelegt, damit er mit dem übrigen Gewebe verheilen kann.

Bei jeder Operation verspüren Sie einen leichten Druck oder ein leichtes Unbehagen. Möglicherweise bemerken Sie auch einige Veränderungen in Ihrem Sehvermögen, wenn Ihr Chirurg das Augengewebe verändert. Aber Sie werden keine Schmerzen verspüren.

Die vollständige Genesung mit PRK dauert normalerweise etwa einen Monat. Die Genesung nach einer LASIK erfolgt schneller und es sollte nur wenige Tage dauern, bis Sie besser sehen, obwohl die vollständige Heilung mehrere Monate dauert.

PRK-Erholung

Nach der PRK tragen Sie einen kleinen, kontaktähnlichen Verband über Ihrem Auge, der während der Heilung Ihres Epithels einige Tage lang zu Reizungen und Lichtempfindlichkeit führen kann. Ihre Sicht wird etwas verschwommen sein, bis der Verband nach etwa einer Woche entfernt wird.

Ihr Arzt wird Ihnen befeuchtende oder medizinische Augentropfen verschreiben, um Ihr Auge während der Heilung feucht zu halten. Möglicherweise erhalten Sie auch Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Beschwerden.

Direkt nach der Operation wird sich Ihr Sehvermögen spürbar verbessern, es kann sich jedoch bis zur vollständigen Heilung Ihres Auges etwas verschlechtern. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise anweisen, nicht Auto zu fahren, bis sich Ihr Sehvermögen normalisiert hat.

Der vollständige Heilungsprozess dauert etwa einen Monat. Ihre Sehkraft wird sich von Tag zu Tag langsam verbessern und Sie werden Ihren Arzt regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen aufsuchen, bis Ihr Auge vollständig geheilt ist.

LASIK-Erholung

Wahrscheinlich werden Sie direkt nach der LASIK viel klarer sehen als vorher, auch ohne Brille oder Kontaktlinsen. Möglicherweise haben Sie am Tag nach der Operation sogar eine nahezu perfekte Sehkraft.

Während der Heilung Ihres Auges werden Sie keine großen Schmerzen oder Unannehmlichkeiten verspüren. In einigen Fällen verspüren Sie möglicherweise einige Stunden nach der Operation ein Brennen in Ihren Augen, das jedoch nicht lange anhalten sollte.

Ihr Arzt wird Ihnen befeuchtende oder medizinische Augentropfen verabreichen, um etwaige Reizungen zu lindern, die einige Tage anhalten können.

Innerhalb weniger Tage nach dem Eingriff sollten Sie sich vollständig erholt haben.

Beide Techniken sind gleichermaßen wirksam bei der dauerhaften Korrektur Ihrer Sehkraft. Der Hauptunterschied ist die Erholungszeit.

Bei der LASIK dauert es ein paar Tage oder weniger, bis man klar sieht, während die PRK etwa einen Monat dauert. Die Endergebnisse unterscheiden sich nicht, wenn der Eingriff von einem zugelassenen, erfahrenen Chirurgen ordnungsgemäß durchgeführt wird.

Insgesamt gilt die PRK auf lange Sicht als sicherer und wirksamer, da sie keinen Lappen in der Hornhaut hinterlässt. Der bei der LASIK zurückbleibende Lappen kann bei einer Augenverletzung größeren Schaden oder Komplikationen erleiden.

Beide Verfahren bergen einige Risiken.

LASIK kann als etwas riskanter angesehen werden, da ein zusätzlicher Schritt erforderlich ist, um einen Lappen in der Hornhaut zu erzeugen.

Zu den möglichen Risiken dieser Verfahren gehören:

• Augentrockenheit. Insbesondere die LASIK kann dazu führen, dass Sie etwa sechs Monate nach der Operation weniger Tränen produzieren. Diese Trockenheit kann manchmal dauerhaft sein.
• Visuelle Veränderungen oder Störungen, einschließlich Blendung durch helles Licht oder Reflexionen von Objekten, Lichthöfe um Lichter oder Doppelsehen. Möglicherweise können Sie auch nachts nicht gut sehen. Dies verschwindet oft nach ein paar Wochen, kann aber dauerhaft werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn diese Symptome nach etwa einem Monat nicht verschwinden.
• Unterkorrektur. Ihre Sicht scheint möglicherweise nicht viel klarer zu sein, wenn Ihr Chirurg nicht genügend Hornhautgewebe entfernt hat, insbesondere wenn die Operation zur Korrektur einer Kurzsichtigkeit durchgeführt wurde. Wenn Sie mit Ihren Ergebnissen nicht zufrieden sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Folgeoperation, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen.
• Visuelle Verzerrung. Ihr Chirurg entfernt möglicherweise mehr Hornhautgewebe als nötig, was zu Sehstörungen führen kann, die als Ektasie bezeichnet werden. Dies kann dazu führen, dass Ihre Hornhaut zu schwach wird und sich Ihr Auge aufgrund des Drucks im Augeninneren ausbeult. Ektasie muss behoben werden, um einen möglichen Sehverlust zu verhindern.
• Astigmatismus. Ihre Augenkrümmung kann sich verändern, wenn Hornhautgewebe nicht gleichmäßig entfernt wird. In diesem Fall ist möglicherweise eine Folgeoperation erforderlich oder Sie müssen eine Brille oder Kontaktlinsen tragen, um Ihr Sehvermögen vollständig zu korrigieren.
• Komplikationen bei LASIK-Lappen. Probleme mit dem Hornhautlappen, der während der LASIK erzeugt wird, können zu Infektionen oder zu vielen Tränen führen. Ihr Epithel kann auch unter dem Lappen unregelmäßig heilen, was zu Sehstörungen oder Beschwerden führen kann.
• Dauerhafter Sehverlust. Wie bei jeder Augenoperation besteht ein geringes Risiko von Schäden oder Komplikationen, die zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust Ihrer Sehkraft führen können. Ihre Sicht erscheint möglicherweise etwas trüber oder verschwommener als zuvor, auch wenn Sie besser sehen können.

Hier sind die grundlegenden Zulassungsvoraussetzungen für jede dieser Operationen:

• Du bist über 18
• Ihre Sehkraft hat sich im letzten Jahr nicht wesentlich verändert
• Ihr Sehvermögen kann auf mindestens 20/40 verbessert werden
• Wenn Sie kurzsichtig sind, beträgt Ihre Sehstärke zwischen -1,00 und -12,00 Dioptrien, ein Maß für die Brillenglasstärke
• Sie sind zum Zeitpunkt der Operation nicht schwanger oder stillen nicht
• Ihre durchschnittliche Pupillengröße beträgt etwa 6 Millimeter (mm), wenn der Raum dunkel ist

Nicht jeder hat Anspruch auf beide Operationen.

Hier sind einige Situationen, die dazu führen können, dass Sie für das eine oder andere nicht berechtigt sind:

• Sie haben chronische Allergien, die Ihre Augenlider und die Heilung Ihrer Augen beeinträchtigen können.
• Sie haben eine schwerwiegende Erkrankung, die das Auge betrifft, wie zum Beispiel Glaukom oder Diabetes.
• Sie leiden an einer Autoimmunerkrankung, die Ihre Heilung beeinträchtigen kann, beispielsweise rheumatoide Arthritis oder Lupus.
• Sie haben eine dünne Hornhaut, die für beide Eingriffe möglicherweise nicht stabil genug ist. Dies führt in der Regel dazu, dass Sie für eine LASIK-Behandlung nicht infrage kommen.
• Sie haben große Pupillen, die das Risiko von Sehstörungen erhöhen. Dies kann auch dazu führen, dass Sie für eine LASIK-Behandlung nicht in Frage kommen.
• Sie hatten in der Vergangenheit bereits eine Augenoperation (LASIK oder PRK) und eine weitere könnte Ihr Risiko für Komplikationen erhöhen.

Im Allgemeinen kosten beide Operationen etwa 2.500 bis 5.000 US-Dollar.

PRK kann teurer sein als LASIK, da nach der Operation mehr Kontrollen erforderlich sind, um den Verband zu entfernen und die Heilung Ihres Auges über einen Monat hinweg zu überwachen.

LASIK und PRK werden in der Regel nicht von den Krankenkassen übernommen, da sie als Wahlfächer gelten.

Wenn Sie über ein Gesundheitssparkonto (HSA) oder ein flexibles Ausgabenkonto (FSA) verfügen, können Sie möglicherweise eine dieser Optionen nutzen, um die Kosten zu decken. Diese Pläne werden manchmal durch arbeitgeberfinanzierte Gesundheitsleistungen angeboten.

Hier sind die wichtigsten Vor- und Nachteile dieser beiden Verfahren.

Hier finden Sie einige Tipps, wie Sie den besten Anbieter für die Durchführung beider Verfahren finden, sowie einige Fragen, die Sie potenziellen Anbietern stellen sollten:

• Schauen Sie sich mehrere Anbieter in Ihrer Nähe an. Sehen Sie, wie sich ihre Erfahrungen, Kosten, Patientenbewertungen, Technologienutzung und Erfolgsraten im Vergleich zueinander verhalten. Einige Chirurgen haben mehr Erfahrung oder sind in dem einen oder anderen Verfahren besser ausgebildet.
• Geben Sie sich nicht mit der günstigsten Option zufrieden. Etwas Geld zu sparen gleicht möglicherweise nicht das erhöhte Risiko und die Kosten lebenslanger Komplikationen aus.
• Fallen Sie nicht auf Werbeaussagen herein. Glauben Sie keinem Chirurgen, der bestimmte Ergebnisse oder Garantien verspricht, denn bei einem chirurgischen Eingriff kann nie zu 100 Prozent garantiert werden, dass Sie die gewünschten Ergebnisse erzielen. Und bei jeder Operation besteht immer ein geringes Risiko für Komplikationen, die außerhalb der Kontrolle des Chirurgen liegen.
• Lesen Sie alle Handbücher oder Verzichtserklärungen. Lesen Sie alle Anweisungen und Unterlagen, die Sie vor der Operation erhalten, sorgfältig durch.
• Stellen Sie sicher, dass Sie und Ihr Arzt realistische Erwartungen haben. Möglicherweise haben Sie nach der Operation kein 20/20-Sehvermögen, aber Sie sollten die zu erwartende Verbesserung Ihres Sehvermögens mit Ihrem Chirurgen abklären, bevor irgendwelche Arbeiten durchgeführt werden.

LASIK und PRK sind beide gute Optionen für visuelle Korrekturoperationen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Augenarzt darüber, welche Option für Sie aufgrund der Besonderheiten Ihrer Augengesundheit und Ihres allgemeinen Gesundheitszustands besser geeignet sein könnte.