Krebs ist eine Krankheit, bei der Zellen im Körper abnormal werden und beginnen, unkontrolliert zu wachsen und sich zu teilen. Der Amerikanische Krebsgesellschaft (ACS) Schätzungen zufolge wird es im Jahr 2022 in den Vereinigten Staaten knapp über 1,9 Millionen neue Krebsdiagnosen geben.

Es gibt viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Krebs. Eine, von der Sie vielleicht schon gehört haben, ist die Chemotherapie, bei der Medikamente eingesetzt werden, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu verlangsamen. Fluorouracil ist eine Art Chemotherapie.

Im Folgenden erläutern wir, was Fluorouracil ist, wie es wirkt und welche möglichen Nebenwirkungen es hat.

Was ist eine Fluorouracil (5FU)-Chemotherapie?

Fluorouracil (5FU) ist eine Art Chemotherapeutikum. Es wird typischerweise in Kombination mit anderen Krebsmedikamenten zur Behandlung verschiedener Krebsarten eingesetzt, darunter:

  • Brustkrebs
  • Darmkrebs
  • Magenkrebs
  • Analkrebs
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs
  • Krebserkrankungen im Kopf-Hals-Bereich
  • Hautkrebs

Ob 5FU im Rahmen Ihrer Krebsbehandlung eingesetzt wird oder nicht, hängt von mehreren Faktoren ab, wie der Art des Krebses, seinem Stadium sowie Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

Wer sollte keine 5FU-Chemotherapie erhalten?

Menschen mit einem Mangel an einem Enzym namens Dihydropyrimidin-Dehydrogenase (DPD) sollten kein 5FU erhalten. Da DPD beim Abbau von 5FU im Körper hilft, kann ein Mangel an diesem Enzym zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Vor Beginn der Behandlung wird Ihr medizinisches Team möglicherweise einen Bluttest durchführen lassen, um Ihren DPD-Wert zu bestimmen. Abhängig davon, wie viel DPD Sie haben, müssen Sie möglicherweise entweder vollständig auf 5FU verzichten oder eine niedrigere Dosis als normalerweise verschrieben einnehmen, um schwere Nebenwirkungen zu vermeiden.

5FU wird auch nicht empfohlen, wenn Sie:

  • schwanger sind oder stillen
  • eine bekannte Allergie gegen 5FU haben
  • derzeit an bestimmten Infektionen wie Windpocken oder Gürtelrose leiden
  • wenn die Funktion des Knochenmarks eingeschränkt ist
  • wenn Sie eine Leber- oder Nierenerkrankung haben

Wie funktioniert die 5FU-Chemo?

Es gibt verschiedene Arten von Chemotherapeutika. Jeder Typ wirkt auf unterschiedliche Weise bei der Behandlung von Krebs.

5FU ist eine Art Chemotherapeutikum, das als Antimetabolit bezeichnet wird. Da Antimetaboliten den natürlich im Körper vorkommenden Molekülen ähneln, sich aber von ihnen unterscheiden, können sie das Wachstum und die Teilung von Krebszellen beeinträchtigen.

Im Fall von 5FU ähnelt das Medikament einem der Bausteine ​​der DNA. Wenn es in die DNA einer Zelle eingebaut wird, verhindert es, dass die Zelle ihre DNA kopiert. Da die DNA kopiert werden muss, bevor eine Zelle sich teilen kann, stirbt die Zelle, bevor sie dazu in der Lage ist.

5FU ist am wirksamsten, wenn es in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet wird

5FU allein ist möglicherweise nicht sehr effektiv. Dies liegt daran, dass Krebszellen über mehrere Mechanismen verfügen, durch die sie gegen 5FU resistent werden können.

5FU ist in Kombination mit anderen Krebsmedikamenten weitaus wirksamer. Wenn beispielsweise 5FU allein bei fortgeschrittenem Darmkrebs eingesetzt wird, beträgt die Ansprechrate auf die Behandlung 10 % bis 15 %. Dieser Anteil steigt auf 40 bis 50 %, wenn es zusammen mit anderen Arzneimitteln verabreicht wird.

Folinsäure, typischerweise genannt Leucovorin-Kalziumist das Medikament, das fast immer mit 5FU verabreicht wird. Leucovorin verbessert die Bindung von 5FU an die Enzyme in Krebszellen. Dadurch bleibt die Chemotherapie länger im Körper und hat die Möglichkeit, mehr Krebszellen abzutöten.

Wie wird die 5FU-Chemo verabreicht?

In vielen Fällen wird 5FU direkt in Ihren Blutkreislauf (intravenös) abgegeben, was bedeutet, dass es viele Bereiche im Körper erreichen kann. Dies wird als systemische Behandlung bezeichnet.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, 5FU intravenös zu erhalten. Dazu gehören die folgenden:

  • Periphere IV-Leitung: Hierbei handelt es sich um einen dünnen Schlauch, der in eine Vene in Ihrem Arm oder auf Ihrem Handrücken eingeführt wird.
  • Zentralvenöser Katheter (ZVK): Ein ZVK besteht aus einem schmalen, flexiblen Schlauch, einem sogenannten Katheter, der durch Ihre Brust und in eine große Vene in der Nähe Ihres Herzens eingeführt wird. Ein Port dient zur Abgabe von Medikamenten in einen ZVK.
  • PICC-Linie: Ein PICC-Katheter ist ein Katheter, der in eine Armvene eingeführt und in eine große Vene in der Nähe Ihres Herzens eingefädelt wird. Das Ende des Katheters ragt durch Ihre Haut und seine Öffnung ist mit einer speziellen Kappe verschlossen.
  • Bolusdosis (IV-Push): Viele Menschen, die eine Chemotherapie mit 5FU erhalten, bekommen eine IV-Bolus als Aufsättigungsdosis (die einige Minuten dauert). Anschließend erfolgt der Anschluss an ein Heiminfusionssystem, wo das Medikament langsam über viele Stunden (ca. 22 bis 46 Stunden) verteilt wird.

5FU kann als Tropf verabreicht werden, was oft den Einsatz einer Pumpe beinhaltet, die das Medikament über einen festgelegten Zeitraum abgibt. Möglicherweise erhalten Sie 5FU auch kontinuierlich über eine spezielle tragbare Pumpe, die an eine CVC- oder PICC-Leitung angeschlossen ist.

Die Chemotherapie wird in Zyklen verabreicht. Ein Zyklus besteht aus einer Behandlung (manchmal für einige Stunden oder bis zu einigen Tagen), gefolgt von einer Ruhephase (normalerweise zwischen 2 und 3 Wochen), damit sich Ihr Körper von der Behandlung und ihren Nebenwirkungen erholen kann. Bei 5FU sind in der Regel sechs Behandlungszyklen erforderlich.

5FU kann auch als Creme verabreicht werden, die Sie direkt auf Ihre Haut auftragen. Dies wird als topische Behandlung bezeichnet. Topisches 5FU wird zur Behandlung einiger Arten von Hautkrebs eingesetzt.

5FU ist auch zellzyklusspezifisch

5FU ist zellzyklusspezifisch. Das heißt, es wirkt in einer bestimmten Phase des Zellzyklus: die S-Phase. Das bedeutet, dass die Gabe von 5FU in einer niedrigeren Dosis über einen längeren Zeitraum – zum Beispiel 46 Stunden – dazu beiträgt, mehr Krebszellen abzutöten, da mit der Zeit mehr davon in der S-Phase gefangen werden.

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Mit welchen Nebenwirkungen ist bei einer 5FU-Chemotherapie zu rechnen?

Die Chemotherapie zielt auf schnell wachsende Zellen in Ihrem Körper ab. Hierzu zählen zwar Krebszellen, aber auch gesunde Zellen in Bereichen wie dem Verdauungstrakt, den Haarfollikeln und dem Knochenmark.

Aus diesem Grund können bei der Einnahme von 5FU mehrere kurzfristige Nebenwirkungen auftreten. Diese beinhalten:

  • Ermüdung
  • Durchfall
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • verminderter Appetit
  • wunde Stellen im Mund
  • ein metallischer Geschmack im Mund
  • Haarausfall

  • Lichtempfindlichkeit: Tragen Sie bei einer 5FU-Chemotherapie immer einen Sonnenschutz

  • Rötung, Schmerzen und Abblättern der Handflächen und Fußsohlen (Hand-Fuß-Syndrom)

  • unregelmäßige oder fehlende Perioden

  • niedrige Blutwerte, die zu Folgendem führen können:
    • Anämie
    • erhöhtes Infektionsrisiko
    • leichte Blutungen oder Blutergüsse

Manchmal kann sich 5FU negativ auf das Herz auswirken und Symptome wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit oder unregelmäßigen Herzschlag verursachen. Aus diesem Grund möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihre Herzfunktion überwachen, während Sie 5FU einnehmen.

Wenn 5FU auf die Haut aufgetragen wird, kann es möglicherweise auch zu folgender Haut führen:

  • irritiert
  • Rot
  • juckend
  • schmerzhaft oder wund
  • schuppig oder krustig
  • lichtempfindlich

Insgesamt sollten die kurzfristigen Nebenwirkungen von 5FU nachlassen, nachdem Sie die Einnahme beendet haben. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei der Einnahme von 5FU Nebenwirkungen auftreten.

Was sind die langfristigen Nebenwirkungen einer 5FU-Chemotherapie?

Es gibt auch einige mögliche langfristige Nebenwirkungen von 5FU. Während kurzfristige Nebenwirkungen normalerweise nach Ende Ihrer Behandlung verschwinden, können diese Nebenwirkungen anhalten oder anhalten.

5FU kann das Immunsystem schwächen. Aus diesem Grund müssen Sie nach Abschluss Ihrer Behandlung wahrscheinlich einige Monate warten, bevor Sie Lebendimpfstoffe erhalten, wie zum Beispiel:

  • MMR-Impfstoff
  • Windpocken-Impfstoff
  • Grippe-Nasenspray-Impfstoff

Häufig gestellte Fragen zur 5FU-Chemo

Ist eine Impfung in Ordnung, wenn ich mich einer 5FU-Chemotherapie unterziehe?

Nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ist es im Allgemeinen in Ordnung, einige Arten von Impfstoffen zu erhalten, wenn Sie eine Chemotherapie erhalten, wie zum Beispiel:

  • Grippeschutzimpfung
  • Covid-19 Impfung
  • Gürtelrose-Impfung

Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, sollten keine Lebendimpfstoffe wie den Grippe-Nasenspray-Impfstoff und den Windpocken-Impfstoff erhalten. Denn Lebendimpfstoffe können bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem potenziell ernsthafte Probleme verursachen.

Wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist, entwickelt Ihr Körper möglicherweise keine gute Abwehrreaktion auf Impfstoffe. Aus diesem Grund empfiehlt Ihr Arzt in manchen Situationen möglicherweise, abzuwarten mindestens 3 Monate nach Ende Ihrer Behandlung, um sich impfen zu lassen.

Wie wirkt sich die 5FU-Behandlung auf die Fruchtbarkeit aus?

Nach der Behandlung mit 5FU kann es zu Fruchtbarkeitsproblemen kommen. Aber im Vergleich zu anderen Arten von Chemotherapeutika ist 5FU bei beiden mit einem geringeren Risiko für Unfruchtbarkeit verbunden Weibchen Und Männerlaut ACS.

Wenn Sie jedoch Bedenken hinsichtlich Ihrer Fruchtbarkeit und Ihrer Krebsbehandlung haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Abhängig von Ihrer individuellen Situation empfehlen sie möglicherweise das Einfrieren von Eizellen oder Spermien vor Beginn Ihrer Behandlung.

Darf man während der 5FU-Behandlung stillen?

Generell gilt, dass Sie während einer systemischen Chemotherapie mit 5FU nicht stillen sollten. Wenn Ihre Behandlung jedoch eher intermittierend als kontinuierlich erfolgt, können Sie kann möglicherweise stillen. Konsultieren Sie immer zuerst Ihren Arzt.

Wenn Sie 5FU äußerlich anwenden, können Sie trotzdem stillen, solange das 5FU nicht auf Ihre Brust oder Brustwarze aufgetragen wird. Achten Sie außerdem darauf, dass die Haut Ihres Säuglings nicht mit 5FU-Creme auf Ihrem Körper in Berührung kommt.

5FU ist eine Art Chemotherapeutikum, das die Teilung von Krebszellen stört. Es kann bei verschiedenen Krebsarten eingesetzt werden, unter anderem bei Brustkrebs, Darmkrebs und Hautkrebs.

Wie jedes Chemotherapeutikum ist 5FU sowohl mit kurz- als auch langfristigen Nebenwirkungen verbunden. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Der Beginn einer Chemotherapie kann überwältigend sein. Wenn Sie Bedenken bezüglich Ihres Behandlungsplans haben, besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt. Denken Sie daran, dass sie hier sind, um Ihre Fragen zu beantworten und Ihnen dabei zu helfen, sich zu beruhigen.