Was ist kortikale Demenz?

Der Zerebraler Kortex wird allgemein als „graue Substanz“ unseres Gehirns bezeichnet.

Graue Substanz ist mit dicht gepackten Nervenzellen gefülltes Gewebe, das die Oberfläche Ihres Gehirns bedeckt und Signale aus dem gesamten Körper sendet und empfängt. Darunter hilft die weiße Substanz, diese neurologischen Signale weiterzuleiten. Die Großhirnrinde ist mit der Hirnhaut bedeckt, einer mehrschichtigen Membran, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark schützt.

Die Großhirnrinde enthält vier Lappen, Gehirnbereiche, die für bestimmte Funktionen verantwortlich sind. Das bedeutet, dass alles, von unseren motorischen Fähigkeiten bis hin zu unserer Sprach- und Gesichtserkennungsfähigkeit, unter der Großhirnrinde untergebracht ist. Schäden an dieser grauen Substanz können weitreichende Auswirkungen auf jeden Teil unseres Denkens und Verhaltens haben.

Hier ist eine kurze Aufschlüsselung der Funktionsweise der verschiedenen Lappen:

• Frontallappen: Der größte Lappen enthält den präfrontalen Kortex, den prämotorischen Kortex und den primären motorischen Kortex. Diese Bereiche des Gehirns sind gemeinsam für hochrangige exekutive Funktionen verantwortlich, darunter Sprache, emotionale Verarbeitung, Analyse sozialer Situationen und bestimmte motorische Fähigkeiten.
• Temporallappen: Verantwortlich für die Verarbeitung von Geräuschen und hilft Ihrem Gehirn, das visuelle Gedächtnis, das Sprachverständnis und die Emotionen zu bewahren.
• Parietallappen: Übersetzt sensorische Eingaben (von Berührung, Geschmack, Geruch usw.) in Ihr visuelles System. Auf diese Weise können Sie schreiben, Objekte und Personen im Raum ausrichten und entscheiden, wohin Sie Ihren Blick richten.
• Occipitallappen: Dieser Lappen verarbeitet visuelle Eingaben wie Farbe, Form und Bewegung.

Wie wird die Kortikalis geschädigt?

Es gibt eine Reihe von Gründen, warum die Funktionen der Großhirnrinde beeinträchtigt sein können.

Diese beinhalten:

• Tumore
• Trauma oder Verletzung
• Infektionen
• Autoimmunerkrankungen
• andere chronische Gesundheitszustände

Welche Auswirkungen diese auf die Großhirnrinde haben, hängt von der Schwere der Schädigung und der Lage des betroffenen Bereichs ab.

Generell gibt es verschiedene Arten von Demenz. Das Alter ist ein Risikofaktor, aber Demenz scheint durch eine Kombination aus Umwelt, Genetik und unbestimmten Faktoren verursacht zu werden. Einige Formen der Demenz zerstören Neuronen in der Großhirnrinde, wodurch im Wesentlichen Gehirnzellen abgetötet werden. Die Symptome treten auf, weil dadurch die Kommunikation zwischen Ihrem Gehirn und anderen Teilen Ihres Körpers gestört wird.

Lassen Sie uns einen Überblick über die beiden häufigsten Arten von Demenz geben, die Schäden an der Großhirnrinde verursachen.

Alzheimer

Die Alzheimer-Krankheit ist eine Form der Demenz, die durch verursacht wird großflächige Zerstörung von Neuronen im gesamten Gehirn. Man spricht von einer neurodegenerativen Erkrankung, da die Fähigkeit der Gehirnzellen, Signale zu senden und zu empfangen, mit der Zeit nachlässt oder ihre Funktionsfähigkeit verliert.

Alzheimer betrifft Bereiche des Gehirns diese Kontrolle:

• Erinnerung
• Sprache
• Argumentation
• soziale Verhaltensweisen

Der Mechanismus der Alzheimer-Krankheit ist eine Reihe von Läsionen (Plaques) und verknoteten Nervenfasern, die sich im gesamten Gehirn, einschließlich der Großhirnrinde, ansammeln. Mit der Zeit verlieren Menschen mit AD die Fähigkeit, selbstständig zu leben.

Alzheimer ist tödlich. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist Alzheimer die Sechsthäufigste Todesursache für US-Erwachsene. Viele durch Alzheimer verursachte Todesfälle sind auf Komplikationen einer Lungenentzündung zurückzuführen, wie dies bei Menschen mit Demenz der Fall ist es ist wahrscheinlicher, dass es zu einer Kontraktion kommt Lungenentzündung und Grippe. Unzureichende Ernährung aufgrund von Verdauungs-/Nährstoffaufnahmeproblemen sowie Komplikationen durch Stürze und Brüche können ebenfalls zur Alzheimer-Sterblichkeit beitragen.

In einigen Fällen kann Alzheimer die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, zu schlafen, zu verdauen und sogar den Herzschlag aufrechtzuerhalten.

Frontotemporale Demenz

Bei der frontotemporalen Demenz (FTD), manchmal auch als Pick-Krankheit bezeichnet, werden Neuronen hauptsächlich in den Frontal- und Temporallappen des Gehirns zerstört.

Aufgrund des Ortes dieser Schädigung sind Verhaltens- und Persönlichkeitsveränderungen oft die auffälligsten Frühsymptome dieser Art von Demenz.

Viele Arten von Demenz haben gemeinsame kognitive und motorische Symptome, es gibt jedoch je nach Typ wichtige Unterschiede.

Alzheimer-Symptome

Gedächtnisprobleme sind normalerweise die ersten Symptome, die bei einer Alzheimer-Krankheit im Frühstadium auffallen. Dies liegt daran, dass Neuronen im entorhinalen Kortex und im Hippocampus normalerweise als erste zerstört werden. Gedächtnis-, Sprach- und Kommunikationsprobleme verschlimmern sich mit der Zeit und schließlich treten auch Verhaltens- und emotionale Symptome auf.

Mittlere und spätere Stadien Die Krankheit geht mit Symptomen einher wie:

• herumwandern, sich an vertrauten Orten verlieren
• Schwierigkeiten bei der Kommunikation
• die Gesichter von Familie oder Freunden nicht erkennen
• Schlafstörungen
• Probleme mit motorischen Fähigkeiten
• Psychose (Ablösung von der Realität)

Menschen mit Alzheimer benötigen möglicherweise rund um die Uhr Pflege, um sie bei alltäglichen Aufgaben wie Anziehen, Essen und Baden zu unterstützen.

Frontotemporale Demenz

Frontotemporale Demenz weist ein breites Spektrum an Symptomen auf. Wie bei vielen Demenzarten treten auch bei FTD nicht alle Symptome auf.

Die Symptome dieser Form der Demenz werden nicht in Stadien eingeteilt, sondern nach den betroffenen Körperteilen und -funktionen kategorisiert. Wie Sie sehen, manifestiert sich FTD im Vergleich zu Alzheimer häufig mit vielen physiologischen (körperlichen) Symptomen.

Es gibt drei Typen der frontotemporalen Demenz:

• Verhaltensvariante frontotemporale Demenz (bvFTD). Dies ist die häufigste Form von FTD. Das Gedächtnis wird oft nicht so stark beeinträchtigt wie kognitive Prozesse wie Planung, Verarbeitung und Denken.
• Primär progressive Aphasie (PPA). Diese Form von FTD beeinträchtigt die Kommunikationsfähigkeit, führt zu undeutlicher Sprache und Schwierigkeiten beim Finden oder Erkennen von Wörtern (Aphasie).
• Bewegungsstörungen. Ein kortikobasales Syndrom und eine progressive supranukleäre Parese können auftreten, wenn FTD Gehirnzellen zerstört, die an der motorischen Koordination beteiligt sind. Zu den Symptomen können Muskelsteifheit oder -schwäche, Stürze, Schluckbeschwerden und mehr gehören.

Derzeit gibt es keine Heilung für Demenz, unabhängig von der Form, an der Sie leiden. Stattdessen zielen die Behandlungen auf die Behandlung individueller körperlicher, geistiger oder emotionaler Symptome ab.

Alzheimer-Erkrankung

Beispiele für Medikamente zur Behandlung von Elementen der Alzheimer-Krankheit sind:

• Cholinesterasehemmer wie Galantamin, Rivastigmin und Donepezil
• Immuntherapien wie Aducanumab
• ein N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Antagonist wie Memantin
• Medikamente gegen Krampfanfälle
• Antipsychotika
• Medikamente gegen Angstzustände
• Schlafmittel

Zur Alzheimer-Behandlung gehört auch die Bereitstellung einer anpassungsfähigen Pflege. Pflegekräfte müssen möglicherweise ihre Herangehensweise an Situationen anpassen, um auf die Reizbarkeit, Depression oder Verwirrung einer Person mit Demenz zu reagieren.

Der Nationales Institut für Altern (NIA) empfehlen die folgenden Ansätze zur Behandlung von Verhaltenssymptomen:

• Vermeiden Sie es, Ihre Stimme zu erheben. Sprechen Sie ruhig und ruhig und hören Sie zu.
• Halten Sie eine regelmäßige Routine ein und schaffen Sie Raum für ruhige Momente.
• Füllen Sie die Wohnumgebung mit vertrauten oder Lieblingsgegenständen.
• Reduzieren Sie Unordnung und vermeiden Sie eine Überfüllung des Raums.
• Geben Sie der Person nach Möglichkeit die Kontrolle zurück. Dies könnte bedeuten, dass sie eine bestimmte Wahl oder Entscheidung bezüglich ihres Zeitplans treffen dürfen.

Frontotemporallappen-Demenz

Bei frontotemporaler Demenz stehen als Medikamente selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Antipsychotika wie Seroquel (Quetiapin) oder Risperdal (Risperidon) zur Verfügung.

Derzeit gibt es keine von der FDA zugelassenen Medikamente zur Behandlung von FTD. Klinische Studien sind im Gange. Die oben genannten Medikamente können jedoch zur Behandlung spezifischer Symptome eingesetzt werden, die bei dieser Form der Demenz auftreten können, einschließlich Depressionen und Psychosen.

Wenn eine demenzkranke Person auch an der Parkinson-Krankheit leidet, kann sie zusätzlich mit Dopaminagonisten behandelt werden. Andere psychische oder physische Gesundheitsprobleme erfordern möglicherweise neben Demenzbehandlungen auch separate Medikamente.

Andere Arten von Demenz betreffen andere Bereiche des Gehirns, können jedoch dieselben Symptome wie die hier besprochenen kortikalen Formen aufweisen. Denken Sie daran, dass Demenz eine Ansammlung von Symptomen beschreibt, die unsere Gehirnzellen betreffen, und nicht eine bestimmte Krankheit.

Weitere Formen von Demenz sind:

• Lewy-Körperchen-Krankheit
• vaskuläre Demenz
• Parkinson-Krankheit
• Huntington-Krankheit
• gemischte Demenz

Demenzsymptome und ihre Behandlung variieren je nach dem Teil des Gehirns, der am stärksten betroffen ist. Sowohl die Alzheimer-Krankheit als auch die frontotemporale Demenz betreffen die Großhirnrinde, die graue Substanz unseres Gehirns. Das bedeutet, dass sie höhere Gehirnfunktionen wie das Gedächtnis und die Kommunikation beeinträchtigen und schließlich zu körperlichen Symptomen führen können.

Demenz ist nicht heilbar und verläuft in vielen Fällen tödlich. Wenn immer mehr Gehirnzellen absterben, ist Ihr Körper nicht mehr in der Lage, grundlegende Funktionen auszuführen. Viele Menschen mit Demenz im mittleren bis späten Stadium benötigen Vollzeitbetreuer.

Es gibt keine Heilung für Demenz, aber Ihr Arzt kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen oder die Belastung durch Ihre Symptome zu verringern.