Was ist Strahlenpneumonitis und wie wird sie behandelt?

Was sind die Symptome?

Die Hauptsymptome einer Strahlenpneumonitis sind:

• Kurzatmigkeit
• trockener Husten
• Völlegefühl in der Brust
• grippeähnliche Symptome

Diese Symptome sind denen von Lungenentzündung und Lungenkrebs sehr ähnlich. Darüber hinaus kann die Strahlentherapie ähnliche Nebenwirkungen verursachen, selbst bei Menschen, die keine Strahlenpneumonitis entwickeln. Infolgedessen ignorieren viele Menschen diese Symptome und lassen sich nicht behandeln.

Wenn Sie sich in den letzten Monaten einer Strahlentherapie unterzogen haben und diese Symptome bemerken, informieren Sie so bald wie möglich Ihren Arzt.

Was verursacht es?

Die Strahlentherapie wirkt, indem sie Krebszellen tötet oder schädigt. Während dieses Prozesses kann es auch andere Strukturen reizen, einschließlich gutartiger Zellen und Gewebe. Im Falle einer Strahlenpneumonitis verursacht sie eine Entzündung der kleinen Luftsäcke, die Alveolen genannt werden, in Ihrer Lunge. Dies macht es für Sauerstoff schwieriger, durch Ihre Alveolen und in Ihren Blutkreislauf zu gelangen.

Gibt es Risikofaktoren?

Bei einigen Menschen ist die Wahrscheinlichkeit einer Strahlenpneumonitis nach einer Strahlenbehandlung höher als bei anderen. Der größte Faktor betrifft die Größe des zu bestrahlenden Bereichs. Je größer die Fläche, desto höher das Risiko einer Strahlenpneumonitis. Einige neuere computergestützte Bestrahlungstechniken verringern dieses Risiko jedoch, indem sie die Strahlung präziser abgeben.

Andere Dinge, die Ihr Risiko erhöhen können, sind:

• höhere Strahlendosen erhalten
• eine schlechte Lungenfunktion vor der Behandlung haben
• weiblich sein
• älter sein
• Rauchen

Darüber hinaus kann die Einnahme von Chemotherapeutika während der Strahlentherapie Ihr Risiko erhöhen. Zu den Chemotherapeutika, die Ihr Risiko erhöhen können, gehören:

• Aktinomycin D
• Cyclophosphamid
• Vincristin
• Bleomycin
• Methotrexat
• Mitomycin
• Doxorubicin

Wie wird es diagnostiziert?

Strahlenpneumonitis ist schwer von anderen Erkrankungen zu unterscheiden, einschließlich Lungenentzündung und Lungenkrebs selbst. Es gibt keinen Test, um festzustellen, ob Sie es haben oder nicht, daher wird Ihr Arzt wahrscheinlich damit beginnen, andere Ursachen auszuschließen, bevor er eine Diagnose stellt.

Dazu müssen sie einige zusätzliche Tests durchführen, darunter:

• Brust Röntgen. Dieser Test gibt Ihrem Arzt einen grundlegenden Überblick über Ihre Lunge. Eine Strahlenpneumonitis führt oft dazu, dass ein trüber Bereich auf Röntgenaufnahmen des Brustkorbs erscheint.
• Brust-CT-Scan. Diese computergesteuerte Röntgenaufnahme liefert ein 3-D-Bild Ihrer Lunge, das zusätzliche Informationen liefern kann, die eine Röntgenaufnahme nicht liefern kann.
• Thorax-MRT-Untersuchung. Ein MRT liefert ein sehr detailliertes Bild, das Ihr Arzt verwenden kann, um sich alles, was er während eines Röntgen- oder CT-Scans gefunden hat, besser anzusehen. MRT-Scans sind besonders hilfreich, um zwischen einer Lungenentzündung und Veränderungen bei Krebstumoren zu unterscheiden.
• Lungenfunktionstest. Dieser Test verwendet ein Spirometer, um die Luftmenge zu messen, die in Ihre Lungen ein- und ausströmt. Es gibt Ihrem Arzt eine bessere Vorstellung davon, wie gut Ihre Lungen funktionieren.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung einer Strahlenpneumonitis hängt davon ab, wie schwer die Erkrankung ist. Bei den meisten Menschen verschwinden die Symptome innerhalb von 7 bis 10 Tagen nach dem Auftreten von selbst. Schwerere Fälle erfordern jedoch eine aggressive Behandlung.

Die häufigste Behandlung einer schweren Pneumonitis ist eine lange Behandlung mit Kortikosteroiden wie Prednison. Dies sind starke entzündungshemmende Medikamente, die Entzündungen in Ihrer Lunge reduzieren können, indem sie Ihr Immunsystem unterdrücken. Denken Sie daran, dass dies auch Ihr Risiko für die Entwicklung einer Infektion erhöhen kann, daher kann Ihr Arzt Ihnen zusätzliche Ratschläge geben, wie Sie sich während der Einnahme vor Infektionen schützen können.

Abhängig von Ihren Symptomen benötigen Sie möglicherweise auch eine Sauerstofftherapie, um Ihre Atmung zu verbessern. Dazu wird zusätzlicher Sauerstoff entweder über eine Gesichtsmaske oder kleine Röhrchen durch die Nasenlöcher verabreicht.

Andere Behandlungen für Strahlenpneumonitis umfassen:

• abschwellende Mittel
• Hustenstiller
• Bronchodilatatoren

• nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)

Was sind die Komplikationen?

Strahlenpneumonitis kann einige bleibende Auswirkungen haben, insbesondere in schwereren Fällen, die nicht behandelt werden. Im Laufe der Zeit kann es sich zu einer Strahlenfibrose entwickeln, wenn sich Ihre Symptome nicht bessern. Dies bezieht sich auf eine dauerhafte Vernarbung Ihres Lungengewebes. Es beginnt normalerweise 6 bis 12 Monate nach der Strahlenbehandlung, aber es kann bis zu 2 Jahre dauern, bis es sich vollständig entwickelt.

Die Symptome einer Strahlenfibrose ähneln denen einer Pneumonitis, sind jedoch in der Regel schwerwiegender. Wenn Sie eine Strahlenpneumonitis haben, die sich verschlimmert, kann Ihr Arzt nach Anzeichen einer Fibrose suchen.

Wie ist Erholung?

Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von ein bis zwei Wochen von einer Strahlenpneumonitis. Wenn Sie Kortikosteroide einnehmen müssen, können Sie innerhalb von ein oder zwei Tagen eine deutliche Verringerung Ihrer Symptome feststellen.

Während Sie heilen, gibt es auch Dinge, die Sie tun können, um Ihre Symptome zu behandeln, einschließlich:

• Trinken Sie viel Flüssigkeit, um Ihren Hals feucht zu halten
• Verwenden Sie einen Luftbefeuchter, um der Luft Feuchtigkeit zuzuführen
• Schlafen Sie auf zusätzlichen Kissen, um Ihren Oberkörper anzuheben und das Atmen zu erleichtern
• Bleiben Sie an sehr kalten oder heißen und feuchten Tagen drinnen, was Ihre Lungen reizen kann
• Ruhen, sobald Sie sich kurzatmig fühlen

Wie ist der Ausblick?

Eine Strahlenpneumonitis ist ein Risiko für jeden, der sich einer Strahlenbehandlung der Brust unterzieht. Während viele Fälle in ein oder zwei Wochen verschwinden, werden einige schließlich zu Strahlenfibrose, die dauerhafte Narben verursacht. Wenn Sie sich kürzlich einer Strahlenbehandlung unterzogen haben oder dies planen, stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie Sie die Symptome einer Strahlenpneumonitis erkennen, damit Sie bei Bedarf so früh wie möglich mit der Behandlung beginnen können.