Was jeder Schwarze über das Schlaganfallrisiko wissen sollte

Kontrollierbare vs. unkontrollierbare Risikofaktoren

Viele Faktoren spielen bei der Bestimmung Ihres Schlaganfallrisikos eine Rolle. Während einige außerhalb Ihrer Kontrolle liegen, liegen andere möglicherweise in Ihrer Kontrolle.

Aber selbst bei kontrollierbaren Risikofaktoren fällt es Ihnen möglicherweise schwer, Änderungen vorzunehmen. Beispielsweise kann Ihre Fähigkeit, eine Grunderkrankung zu behandeln, von Ihrem Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung abhängen. Wenn Sie in einer Gegend leben, in der die Auswahl an Lebensmitteln begrenzt ist, kann eine Ernährungsumstellung eine Herausforderung darstellen.

Vieles davon hat mit sozialen Determinanten der Gesundheit (SDOHs) zu tun – nichtmedizinischen Faktoren, die Ihre Gesundheitsergebnisse beeinflussen können. Aber dazu später mehr.

Werfen wir einen detaillierten Blick darauf, wie sich einige dieser Risikofaktoren besonders auf die schwarze Gemeinschaft auswirken.

Grundbedingungen

Schwarze Menschen haben ein höheres Risiko für Erkrankungen, die einen Schlaganfall begünstigen. Mehr als zwei Drittel mindestens einen Risikofaktor für einen Schlaganfall haben, einschließlich der folgenden Grunderkrankungen:

Bluthochdruck

Hoher Blutdruck, auch Hypertonie genannt, liegt vor, wenn Ihr Herz das Blut mit zu großer Kraft durch Ihren Körper pumpt. Es gibt viele Ursachen und mehr als die Hälfte der schwarzen Erwachsenen in den USA haben es.

Wenn Ihr Blutdruck 120/80 mmHg oder höher beträgt, leiden Sie möglicherweise an Bluthochdruck oder sind gefährdet.

Beachten Sie, dass Bluthochdruck oft keine Symptome verursacht.

Fettleibigkeit

Entsprechend der American Stroke Association, fast 70 % der schwarzen Männer und mehr als 80 % der schwarzen Frauen in den Vereinigten Staaten sind übergewichtig oder leiden an Fettleibigkeit. Wenn Sie zu viel Gewicht tragen, besteht das Risiko einer langen Liste chronischer Erkrankungen und kann viele Ihrer Beschwerden, wie zum Beispiel Bluthochdruck, verschlimmern.

Mediziner gehen im Allgemeinen davon aus, dass Sie übergewichtig sind, wenn Ihr Body-Mass-Index (BMI) bzw. das Verhältnis von Körpergröße zu Gewicht über 25 liegt. Um an Fettleibigkeit zu leiden, müsste der BMI über 30 liegen.

Allerdings kritisieren viele den BMI als Maßeinheit, da er weder die Muskelmasse noch die Körperfettverteilung berücksichtigt.

Hoher Cholesterinspiegel

Hypercholesterinämie oder hoher Cholesterinspiegel ist eine Erkrankung, bei der Sie zu viel LDL-Cholesterin im Blut haben. Ihre Leber produziert Cholesterin, eine wachsartige, fettähnliche Substanz. Sie erhalten es auch über die Nahrung, die Sie zu sich nehmen.

Es gibt zwei Arten, HDL und LDL. Der zweite Typ kann Ihre Gesundheit gefährden. Fast 30 % der Schwarzen haben zu viel davon.

Sichelzellenanämie

Sichelzellenanämie (SCA) ist eine genetische Erkrankung, bei der Ihre roten Blutkörperchen halbmondförmig statt rund sind. Die Zellen können in kleinen Blutgefäßen stecken bleiben und zu Verstopfungen führen, auch in Ihrem Gehirn. Die Blockaden können zu einem Schlaganfall führen.

SCA kommt bei Afroamerikanern weitaus häufiger vor als bei anderen Rassengruppen. Entsprechend der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC)1 von 365 Schwarzen in den Vereinigten Staaten wird mit plötzlichem Herzstillstand geboren. Das Gen für die Sichelzellanämie ist bei jedem 13. schwarzen Baby vorhanden.

A Analyse 2018 haben herausgefunden, dass das Vorhandensein des Merkmals ohne die Erkrankung Ihr Risiko nicht erhöht, ein plötzlicher Herzstillstand jedoch schon.

Lebensstil

Afroamerikaner sind eine vielfältige Gruppe von Menschen mit unterschiedlichen Interessen und Lebensgewohnheiten. Dennoch gibt es einige Erfahrungen, die häufiger bei Afroamerikanern vorkommen und zum Schlaganfallrisiko beitragen können.

Rauchen

Nach Angaben der American Lung Association rauchen afroamerikanische Männer mehr als Männer jeder anderen Rassengruppe. Schwarze Menschen, die rauchen, haben im Vergleich zu Nichtrauchern ein mehr als doppelt so hohes Schlaganfallrisiko.

Salzaufnahme

Zu viel Salz kann Ihren Blutdruck erhöhen und Ihr Schlaganfallrisiko erhöhen. Laut CDC etwa 85 % der schwarzen Erwachsenen in den USA konsumieren zu viel Salz.

Es gab eine Theorie über genetische Faktoren bei Schwarzen, die sie empfindlicher auf die schädlichen Auswirkungen von zu viel Salz machen. Aber diese Theorie basierte auf Annahmen über die Sklaverei, und es gibt nicht viele Daten, die sie untermauern. Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass dies möglicherweise an einer unzureichenden Kaliumaufnahme liegt. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich.

Betonen

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Stress eine wesentliche Ursache für Bluthochdruck bei Afroamerikanern sein könnte. Dies kann wiederum Ihr Schlaganfallrisiko erhöhen.

Ein Teil dieses Stresses kann auch auf das Erleben von alltäglichem und institutionellem Rassismus zurückgeführt werden.

Erdkunde

Ihre Adresse ist wichtig, wenn es um das Schlaganfallrisiko geht. In einem Studie 2022Schwarze, die im Süden lebten – im sogenannten „Schlaggürtel” – hatten höhere Schlaganfall-Sterblichkeitsraten als Weiße. Der Stroke Belt besteht aus:

• Alabama
• Arkansas
• Georgia
• Indiana
• Kentucky
• Louisiana
• Mississippi
• North Carolina
• South Carolina
• Tennessee
• Virginia

Auch Menschen, die in ländlichen Gebieten leben, haben ein höheres Risiko, Schlaganfälle zu erleiden. Ihr Risiko erhöht sich auch, wenn Sie in einem Gebiet leben mit:

• schlechte Gesundheitsversorgungsmöglichkeiten
• begrenzter Transport zu medizinischem Fachpersonal
• weniger gesunde Lebensmitteloptionen
• weniger Grünflächen für Bewegung

Genetik

Es spielen lediglich Lebensstil- und Umweltfaktoren eine Rolle 50 % eines Schlaganfallrisikos laut einer Literaturübersicht aus dem Jahr 2021. Genetische Unterschiede zwischen Menschen afrikanischer und europäischer Abstammung könnten zur anderen Hälfte beitragen. Es bedarf jedoch noch viel weiterer Forschung, um die Rolle der Gene beim Schlaganfall in der schwarzen Bevölkerung besser zu verstehen.

In Studien wurde auch untersucht, ob Menschen afrikanischer Abstammung möglicherweise Gene haben, die sie anfälliger machen Diabetes Und HypertonieRisikofaktoren für einen Schlaganfall.

Soziale Determinanten der Gesundheit

SDOHs sind nichtmedizinische Faktoren, die Ihre Gesundheit beeinträchtigen können. Sie beinhalten:

• Wirtschafts- und Arbeitsplatzstabilität
• stabiles Gehäuse
• Verschmutzung
• Sicherheit in der Nachbarschaft
• Zugang zu Transportmitteln
• systemischer Rassismus

Diese Faktoren können Ihre Fähigkeit, Grunderkrankungen zu bewältigen und Ihre Risikofaktoren für einen Schlaganfall zu kontrollieren, tiefgreifend beeinflussen.

Ein wichtiger SDOH ist der Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung. Allein aus diesem Grund haben viele schwarze Amerikaner weniger Zugang und schlechtere Gesundheitsergebnisse.

Neben Rasse und Geographie, a Studie 2020 identifizierte andere SDOHs, die mit dem Schlaganfallrisiko verbunden sind, nämlich:

• Ausbildung
• Einkommen
• Nachbarschaftsarmut
• Krankenversicherung
• soziale Isolation

Die Studie ergab außerdem, dass Ihr Schlaganfallrisiko umso höher ist, je stärker SDOHs Sie beeinflussen.

Was kann ich machen?

Sie können viele Dinge tun, um Ihr Schlaganfallrisiko zu senken. Die American Stroke Association empfiehlt Folgendes:

• Essen Sie mehr Obst und Gemüse.
• Reduzieren Sie Salz in Ihrer Ernährung.

• Trainieren Sie mehr, wenn Sie können.

• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf.

• Stress bewältigen.

• Halten Sie ein moderates Gewicht ein.

• Behandeln Sie alle Grunderkrankungen.
• Sprechen Sie mit einem medizinischen Fachpersonal über Ihre individuellen Risikofaktoren und wie Sie damit umgehen können.