Um die Diagnose „Multiples Myelom“ zu erhalten, müssen Sie bestimmte diagnostische Kriterien erfüllen. Es gibt viele Tests, die Ärzten dabei helfen, diese Diagnose zu stellen, z. B. Labor-, Knochenmarks- und Bildgebungstests.

Das Multiple Myelom ist eine Krebsart, die die weißen Blutkörperchen im Knochenmark, sogenannte Plasmazellen, befällt. Dies sind die Zellen, die Antikörper produzieren, um Ihrem Körper bei der Reaktion auf Infektionen zu helfen.

Wenn krebsartige Plasmazellen – Myelomzellen genannt – beginnen zu wachsen und sich unkontrolliert zu teilen, verdrängen sie andere Blutzellen im Knochenmark. Sie produzieren auch abnormale Antikörper, sogenannte M-Proteine, die sich im Körper ansammeln können.

Wenn Sie Symptome haben, die auf ein multiples Myelom hinweisen, kann Ihr Arzt verschiedene Tests durchführen, um die Diagnose zu stellen.

Welche Labortests helfen bei der Diagnose des Multiplen Myeloms?

Nach der Erhebung Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung gehören Labortests zu den ersten Tests, die durchgeführt werden, um die Diagnose eines multiplen Myeloms zu stellen. Bei diesen Tests handelt es sich um Blut- und Urinproben.

Blutuntersuchungen auf Multiples Myelom

Bei Blutuntersuchungen auf Multiples Myelom wird eine Blutprobe aus einer Armvene entnommen. Es können verschiedene Blutuntersuchungen durchgeführt werden, darunter:

  • Komplettes Blutbild: Bei einem vollständigen Blutbild (CBC) werden die Konzentrationen verschiedener Arten von Blutzellen in einer Blutprobe untersucht. Wenn Sie an einem multiplen Myelom leiden, kann die Anzahl dieser Blutzellen niedrig sein.
  • Blutchemie: Blutchemische Tests untersuchen eine Vielzahl von Substanzen, die in Ihrem Blut vorhanden sind. Zu den Substanzen, deren Spiegel beim multiplen Myelom verändert sein können, gehören Kalzium, Albumin und Kreatinin.
  • Immunglobuline: Bei einem Immunglobulintest wird der Spiegel verschiedener Arten von Antikörpern im Blut untersucht. Beim multiplen Myelom können die Konzentrationen eines Antikörpertyps viel höher sein als bei anderen.
  • Serumproteinelektrophorese (SPEP) und Immunfixierung: Bei einem Serumproteinelektrophorese- (SPEP) und Immunfixationstest wird eine Blutprobe auf ein Spezialpapier gelegt und einem elektrischen Strom ausgesetzt. Dadurch werden die verschiedenen Antikörper in der Probe in Banden getrennt. Ein medizinisches Fachpersonal kann diese Banden analysieren, um festzustellen, ob M-Protein vorhanden ist.
  • Serumfreie Leichtketten: Dieser Test sucht nach einem Bestandteil von Antikörpern, den sogenannten Leichtketten, im Blut. Es kann bei der Erkennung eines potenziellen multiplen Myeloms hilfreich sein, wenn ein SPEP- und Immunfixierungstest kein M-Protein findet, was bedeutet, dass Sie möglicherweise an einem sogenannten Leichtketten-Myelom und nicht an einem multiplen Myelom leiden.

Urintests

Ihr Arzt wird Sie bitten, Ihren Urin über einen Zeitraum von 24 Stunden zu sammeln. Dies wird als 24-Stunden-Urinprobe bezeichnet.

Eine 24-Stunden-Urinprobe wird für die Urinproteinelektrophorese (UPEP) und Immunfixierung verwendet. Dies erfolgt ähnlich wie SPEP und Immunfixierung, aber stattdessen sucht dieser Test nach M-Protein, das in Ihren Urin und nicht in das Blut abgegeben wird.

Welche Knochenmarktests helfen bei der Diagnose des multiplen Myeloms?

Wenn Sie an einem multiplen Myelom leiden, sind Myelomzellen in Ihrem Knochenmark vorhanden. Die Entnahme einer Probe aus dem Knochenmark kann Ihrem Arzt bei der Suche nach diesen Myelomzellen helfen.

Hierbei handelt es sich um zwei Arten der Erhebung:

  • Knochenmark Aspiration: Bei einer Knochenmarkpunktion wird eine Flüssigkeitsprobe aus dem Knochenmark entnommen, die auch Knochenmarkszellen enthält.
  • Knochenmarkbiopsie: Bei einer Knochenmarksbiopsie wird eine kleine Knochenprobe entnommen, die auch Knochenmarkszellen enthält.

Die Proben können unter einem Mikroskop untersucht werden, um nach Myelomzellen zu suchen. Wenn Krebs entdeckt wird, können Tests zur weiteren Charakterisierung durchgeführt werden. Dabei werden Größe, Form und Anzahl der Myelomzellen sowie deren Genetik untersucht.

Welche bildgebenden Verfahren helfen bei der Diagnose des multiplen Myeloms?

Bildgebende Untersuchungen sind ebenfalls ein wichtiger Teil des Diagnoseprozesses. Sie können einem Arzt helfen, das Ausmaß und die Schwere Ihres multiplen Myeloms zu verstehen.

Zu den Arten von bildgebenden Untersuchungen, die verwendet werden können, gehören:

  • Knochenuntersuchung: Eine Knochenuntersuchung ist eine Art Röntgenaufnahme, die nach Schäden an Ihren Knochen sucht, die möglicherweise durch ein multiples Myelom entstanden sind.
  • Computertomographie (CT)-Scan: Bei einem CT-Scan wird eine Reihe von Röntgenbildern Ihres Körpers erstellt.
  • Magnetresonanztomographie (MRT): Bei einer MRT werden Radiowellen und starke Magnete verwendet, um Bilder vom Inneren Ihres Körpers zu erstellen.
  • Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan: Bei einem PET-Scan wird ein radioaktiver Farbstoff verwendet, der von Krebszellen aufgenommen wird und einem Arzt dabei helfen kann, zu erkennen, wo in Ihrem Körper sich der Krebs befindet. PET-Scans werden oft mit CT-Scans kombiniert (PET/CT-Scan).

Was sind die diagnostischen Kriterien für ein Multiples Myelom?

Diagnosekriterien sind eine Reihe von Symptomen, Anzeichen oder Tests, die einem Arzt bei der Diagnose einer Krankheit helfen können. Um mit einem multiplen Myelom diagnostiziert zu werden, müssen beide der folgenden Bedingungen zutreffen:

  1. Sie müssen ein durch Biopsie nachgewiesenes Plasmozytom haben ODER mindestens 10 % des Knochenmarks bestehen aus krebsartigen Plasmazellen.
  2. Bei Ihnen muss mindestens einer der folgenden multiplen Myelom-assoziierten Befunde vorliegen:
    • niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie)
    • schlecht funktionierende Nieren
    • hoher Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie)
    • Knochenläsionen
    • Knochenmark, bei dem mindestens 60 % der Zellen krebsartige Plasmazellen sind
    • ein Anstieg der Menge einer Art leichter Kette, wodurch diese 100-mal häufiger vorkommt als die andere Art

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Symptome eines multiplen Myeloms haben. Dazu können gehören:

  • Anämie, die Folgendes verursachen kann:
    • starke Müdigkeit
    • Schwindel
    • Kurzatmigkeit
  • leichte Blutergüsse oder Blutungen
  • häufige oder schwer behandelbare Infektionen

  • Knochenschmerzen oder Knochen, die leicht brechen

  • Hoher Kalziumspiegel im Blut, der zu Folgendem führen kann:
    • Erhöhter Durst
    • häufiges Wasserlassen
    • Ermüdung
    • Schwäche
    • Bauchschmerzen
    • Verstopfung
  • periphere Neuropathie

Auch wenn das multiple Myelom möglicherweise nicht die Ursache Ihrer Symptome ist, ist es möglich, dass Sie an einer anderen Erkrankung leiden, die ärztliche Hilfe erfordert.

Häufig gestellte Fragen

Wie häufig ist das Multiple Myelom?

Das Multiple Myelom ist keine häufige Krebsart. Der Amerikanische Krebs Gesellschaft Schätzungen zufolge würden im Jahr 2022 34.470 neue Diagnosen des Multiplen Myeloms gestellt SEER-Datenbankdas sind nur 1,8 % aller neuen Krebsdiagnosen im Jahr 2022.

Was verursacht ein multiples Myelom?

Es ist nicht wirklich klar, was das multiple Myelom verursacht. Insgesamt entsteht ein multiples Myelom, wenn genetische Veränderungen in Plasmazellen dazu führen, dass diese abnormal werden und sich unkontrolliert teilen. Genetische Veränderungen, die zu Krebs führen, können vererbt oder erworben werden.

Es gibt eine Vielzahl von Tests, die ein Arzt zur Diagnose eines multiplen Myeloms verwendet. Um die Diagnose „Multiples Myelom“ zu erhalten, müssen Sie die diagnostischen Kriterien dafür erfüllen. Hierbei handelt es sich um eine Reihe spezifischer Symptome, Anzeichen und Tests, die Ihrem Arzt bei der Diagnose eines multiplen Myeloms helfen.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die auf ein multiples Myelom hinweisen. Sie können Tests anordnen, um herauszufinden, was Ihre Symptome verursachen könnte, und um den richtigen Behandlungsansatz festzulegen.