Wofür wird der CIMT-Test verwendet?

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise einen Karotis-Intima-Media-Dicke-Test (CIMT) als vorbeugende Maßnahme für Herzerkrankungen. Ein CIMT-Test misst die Dicke der inneren Schichten Ihrer Halsschlagader. Die Halsschlagader ist die Arterie, die Blut von Ihrem Herzen zu Ihrem Gehirn transportiert. Wenn Sie eine Verdickung Ihrer Arterien haben, bekannt als Atherosklerose, haben Sie möglicherweise keine auffälligen Symptome oder Warnzeichen. Stattdessen kann sich Plaque jahrelang ohne Ihr Wissen still und langsam in Ihren Arterien aufbauen. Oft ist das erste Symptom, das eine Person mit einer Herzerkrankung erfährt, ein Herzinfarkt oder ein plötzlicher Tod.

Mehr erfahren: Warnzeichen eines Herzinfarkts »

Ein CIMT-Test liefert eine Bewertung der Gesundheit Ihrer Halsschlagadern, indem er Veränderungen in der Gefäßwanddicke und arteriellen Plaques identifiziert. Der Zustand Ihrer Halsschlagadern korreliert mit dem Zustand der Arterien im Rest Ihres Körpers, einschließlich Ihres Herzens. Wenn die Testergebnisse eine bemerkenswerte Alterung der Arterien zeigen, kann ein Arzt Medikamente verschreiben oder anpassen, die den Blutdruck und den Cholesterinspiegel senken, sowie Ernährungs- und Lebensstilempfehlungen geben.

Dickere Arterien und Plaques können Ihr Risiko für die Entwicklung der folgenden Krankheiten erhöhen:

  • koronare Herzkrankheit (KHK)
  • periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
  • Erkrankung der Halsschlagader
  • chronisches Nierenleiden

Was Sie während eines CIMT-Tests erwarten können

Sie müssen sich vor einem CIMT-Test nicht besonders vorbereiten. Typischerweise führt ein Arzt oder ein medizinischer Sonographer den Test durch.

Zu Beginn des Tests wird ein Gel auf Ihren Nacken aufgetragen. Dann nimmt die Person, die den Test durchführt, mit einer Ultraschallsonde Bilder auf, die später überprüft werden können.

CIMT-Tests dauern in der Regel etwa 10 Minuten. Sie sind nicht-invasiv, das heißt, es muss kein Blut entnommen oder gespritzt werden, und sie verwenden keine Strahlung. Möglicherweise müssen Sie für den Test einen Teil Ihrer Kleidung ausziehen.

Nach dem Test wird ein in CIMT erfahrener Kardiologe Ihre Bilder sichten und interpretieren. Während das CIMT speziell Arterien in Ihrem Hals beurteilt, können die Ergebnisse Hinweise auf Ihre allgemeine Herzgesundheit geben. Forschung legt nahe, dass es eine starke Korrelation zwischen Plaques in den Halsarterien und Plaques im Herzen gibt.

Was Ihre CIMT-Testergebnisse bedeuten

CIMT-Tests werden verwendet, um die Dicke des Raums zwischen der Intima- und Mediaschicht der Arterienwand Ihrer Halsschlagader zu identifizieren und zu beurteilen, die sich in Ihrem Hals befindet. Die Maße sind in der Regel in Millimetern angegeben.

Typischerweise wird ein Arzt die Ergebnisse in eine von vier Kategorien einteilen:

  • normale CIMT und keine Plaque
  • anormale CIMT und keine Plaque
  • normaler CIMT-Test mit vorhandener Plaque
  • anormaler CIMT-Test mit vorhandener Plaque

Dann werden sie Ihre Ergebnisse verwenden und nach Berücksichtigung anderer Risikofaktoren, die Sie möglicherweise haben, einen Behandlungsplan erstellen, um Ihr Risiko für Herzerkrankungen zu verringern.

Risikofaktoren für Herzerkrankungen

Ihr Arzt wird eher einen CIMT-Test anordnen, wenn Sie mehr als einen Risikofaktor für Herzerkrankungen haben. Diese beinhalten:

  • Zunahme des Alters
  • Familiengeschichte der Krankheit
  • hohe Werte von LDL („schlechtem“) Cholesterin, insbesondere VLDL-Cholesterin
  • hohe Triglyceridwerte
  • niedrige Werte von HDL („gutes“) Cholesterin

  • Bluthochdruck (Hypertonie)

  • Geschichte des Rauchens
  • Typ-1- oder Typ-2-Diabetes

  • Fettleibigkeit oder Übergewicht

  • Inaktivität oder zu wenig Bewegung

Vor- und Nachteile von CIMT

Die Forschung zu CIMT-Tests ist etwas uneinheitlich. Aus diesem Grund sind einige Kardiologen und andere Gesundheitsexperten der American Heart Association der Ansicht, dass CIMT-Tests beim Screening auf Personen ohne Symptome klinisch nicht hilfreich sein könnten. Sonstiges Forschung schlägt vor, dass CIMT wertvoll sein könnte, um eine verfeinerte Perspektive auf das Risiko einer Person für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erhalten. In der Tat, ein Metaanalyse von 2007 stellten fest, dass CIMT-Tests ein nützliches Instrument zur Vorhersage zukünftiger vaskulärer Ereignisse sind.

Vorteile

Vorteile des CIMT-Tests sind wie folgt:

  • Es ist nicht invasiv.
  • Es muss kein Blut abgenommen werden.
  • Es verwendet Ultraschallwellen, die sicherer sind als die meisten anderen Wellen.
  • Es geht relativ schnell.
  • Es ist keine besondere Vorbereitung erforderlich.
  • Es wirkt sich nach dem Test nicht auf den Lebensstil aus und erfordert keine Erholungszeit.
  • Es bietet weitere Daten zur Risikobestimmung.
  • Einige Untersuchungen belegen dies.

Nachteile

Zu den Nachteilen des Tests gehören:

  • Es ist nicht in allen Einrichtungen verfügbar, da es neuer ist.
  • Es kostet etwa 250 bis 300 US-Dollar, und viele Versicherer decken es nicht ab.
  • Die klinische Bedeutung des Tests muss genauer evaluiert werden.
  • Es kann übermäßiges Testen fördern.
  • Nicht alle Kardiologen sind in der Interpretation der Testergebnisse gut ausgebildet.

Alternative Tests verfügbar

Es gibt eine Vielzahl anderer Tests, die Ärzte verwenden können, um Ihr Risiko für Herzerkrankungen einzuschätzen.

EKG

Während eines Elektrokardiogramms (EKG) bringt Ihr Arzt Elektrodenpflaster an Ihrer Haut an, um die elektrische Aktivität Ihres Herzens zu messen. Ein EKG dokumentiert den Herzrhythmus und die elektrische Aktivität Ihres Herzens. Es ist nicht invasiv, kostengünstig und für Ärzte einfach durchzuführen. Zu den Nachteilen gehören mangelnde Genauigkeit, insbesondere bei unkooperativen oder fettleibigen Menschen, und die Tendenz, sowohl falsch positive als auch falsch negative Ergebnisse zu erhalten.

Echokardiographie

Die Echokardiographie nimmt Bilder des Herzens mit Ultraschall auf. Zu den Vorteilen gehört die Fähigkeit, Ihre Herzklappen und Herzmuskelkontraktionen zu visualisieren. Zu den Nachteilen gehören Tests von schlechter Qualität, die aufgrund von Fettleibigkeit oder bestimmten Herzrhythmusstörungen auftreten können.

Nuklearkardiologische Tests

Nuklearkardiologische Tests werden verwendet, um Bilder Ihres Herzens mit einer Gammakamera zu machen, um herauszufinden, welcher Teil nicht ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt wird. Es hilft Ihrem Arzt, den Bereich Ihres Herzens zu bestimmen, der einen schlechten Blutfluss erhält. Normalerweise erleichtert ein radiographischer Tracer die Bilder. Die Ergebnisse sind oft sehr genau und geben Ihrem Arzt eine gute Vorstellung davon, was in Ihren Arterien vor sich geht, aber es kann durch Brustschmerzen und Atemnot eingeschränkt werden. Es können auch falsch positive und falsch negative Ergebnisse auftreten.

Herz-CT-Angiogramm

Bei diesem Test können Ärzte mit Kontrastmittel und einem CT-Scanner ein Bild Ihrer Herzarterien machen. Sie ist minimalinvasiv und gibt Aufschluss über die Größe und Menge des Kalziums in Ihren Arterien, was mit dem Grad der Plaquebildung korreliert. Das Bild ist nicht so gut wie bei einem Herzkatheter, kann aber bei der Einschätzung Ihres Risikos für koronare Ereignisse hilfreich sein. Manche Menschen haben eine Allergie gegen Kontrastmittel. Der Farbstoff kann auch Ihre Nieren schädigen, insbesondere wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden.

Linksherzkatheterisierung

Während dieses Tests platziert Ihr Arzt einen Katheter entweder in Ihrer Oberschenkelarterie in Ihrer Leistengegend oder in Ihrer Radialarterie in Ihrem Handgelenk. Ihr Arzt bewegt dann den Katheter durch Ihre Arterien zu Ihrem Herzen und injiziert Kontrastmittel in Ihre Herzarterien, um sich ein Bild von eventuellen Verstopfungen zu machen. Es ist derzeit der Goldstandard-Test zur Beurteilung Ihrer Herzarterien. An der Einstichstelle kann es zu Blutungen oder Hämatomen kommen. Ebenso wie der CT-Scan des Herzens kann das Kontrastmittel Ihre Nieren schädigen, insbesondere wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden. Manche Menschen haben eine Allergie gegen den Farbstoff.

Ausblick

CIMT ist ein nützlicher Test zur Bestimmung Ihres Atherosklerose-Levels, wenn Sie einige Risikofaktoren, aber keine Symptome haben. Ihre Ärzte können die Ergebnisse verwenden, um Ihnen dabei zu helfen, weitere Schäden an Ihren Arterien oder Ihrem Herzen zu verhindern. CIMT ist ein neuer Test und wird von vielen Versicherern nicht übernommen. Darüber hinaus muss mehr Forschung betrieben werden, um seine klinische Wirksamkeit zu verstehen.

Tipps für ein gesundes Herz

Der CIMT-Test dient als nützlicher Datenpunkt, um die Gesundheit Ihrer Arterien zu verstehen, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um die Gesundheit Ihres Herzens und Ihrer Arterien zu verbessern:

  • Vermeiden Sie das Rauchen von Tabak, Marihuana und anderen Substanzen.
  • Reduzieren Sie übermäßigen Alkoholkonsum.
  • Ernähren Sie sich proteinreich, insbesondere aus pflanzlichen Quellen wie Hülsenfrüchten, Bohnen und Soja.
  • Führen Sie mindestens dreimal pro Woche moderate bis intensive Aerobic-Übungen für jeweils mindestens 30 Minuten durch.
  • Betrachten Sie Widerstandsübungen wie Gewichtheben. Beweis schlägt vor dass dies Ihr Lipidprofil optimiert.
  • Essen Sie eine Ernährung mit gesunden Fetten wie mehrfach ungesättigten Fetten, insbesondere Omega-3-Fettsäuren, und einfach ungesättigten Fetten.
  • Vermeiden Sie ungesunde Fette wie gesättigte und Transfette.
  • Verwenden Sie Methoden zum Stressabbau, wie z. B. Tagebuch schreiben, Yoga praktizieren oder spazieren gehen.
  • Erwägen Sie, mit Ihrem Arzt über Medikamente zu sprechen, die Ihren Blutdruck und Ihr Cholesterin senken, wenn Sie hohen Blutdruck oder Cholesterin haben.
  • Holen Sie sich eine angemessene Menge Schlaf. Streben Sie sieben bis acht Stunden Schlaf pro Nacht an.