Eine unbehandelte Appendizitis kann dazu führen, dass Ihr Blinddarm reißt (platzt), was zu einer Infektion führt. Zu den Symptomen im Zusammenhang mit einem gerissenen Blinddarm gehören starke Bauchschmerzen, Fieber, Schüttelfrost und Schwäche.
Appendizitis ist eine Entzündung des Blinddarms. Dieser kleine, dünne, fingerförmige Sack befindet sich auf der unteren rechten Seite Ihres Bauches, wo sich Dünn- und Dickdarm verbinden. Die meisten Ärzte glauben, dass der Blinddarm keine wichtige Funktion hat und entfernt werden kann, ohne schädliche Auswirkungen zu haben.
Wenn Ihre Blinddarmentzündung unbehandelt bleibt, kann Ihr Blinddarm reißen (platzen). Wenn dies passiert, werden Bakterien in Ihren Bauch freigesetzt und können eine schwere Infektion verursachen.
Ein geplatzter Blinddarm, auch bekannt als perforierter Blinddarm, kann Sie sehr krank machen und ist manchmal schwer zu behandeln.
Das Rupturrisiko steigt, je länger die Appendizitis-Behandlung hinausgezögert wird. Das Risiko liegt 36 Stunden nach Beginn der Symptome bei etwa 2 %. Danach steigt das Risiko alle 12 Stunden um etwa 5 %.
Ursachen eines geplatzten Blinddarms
Der größte Risikofaktor für eine Blinddarmruptur ist die Verzögerung der Behandlung einer Appendizitis. Je länger Sie mit der Behandlung Ihrer Symptome warten, desto höher ist Ihr Risiko.
Laut einer Literaturübersicht aus dem Jahr 2018 haben jüngere Kinder eher eine Blinddarmruptur als ältere Kinder. Dies liegt daran, dass sie größere Schwierigkeiten haben, anderen ihre Appendizitis-Symptome zu erklären.
Die genaue Ursache einer Blinddarmentzündung ist unbekannt, aber Experten glauben, dass eine Infektion eine Entzündung im Blinddarm auslöst.
Wenn zum Beispiel etwas die Öffnung des Blinddarms blockiert, kann eine Infektion folgen. Bakterien können im Blinddarm eingeschlossen werden und sich schnell vermehren, was zu einer Blinddarmentzündung führt. Viren, Parasiten und Stuhlansammlungen können die Blockaden und Infektionen verursachen, die zu einer Blinddarmentzündung führen. Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (IBD) sind eine weitere mögliche Ursache für eine Blinddarmentzündung.
Wenn eine Blinddarmentzündung nicht sofort und richtig behandelt wird, bilden sich Bakterien oder Eiter. Dabei steigt der Druck und der Blinddarm schwillt an. Schließlich schwillt es so stark an, dass die Blutzufuhr zu einem Teil des Blinddarms unterbrochen wird. Dieser Teil der Blinddarmwand stirbt ab und ein Loch oder Riss entwickelt sich in der toten Wand. Der hohe Druck drückt Bakterien und Eiter in die Bauchhöhle.
Ein gerissener Blinddarm sickert oder leckt normalerweise in den Bauch, anstatt wie ein Ballon zu platzen.
Risikofaktoren für Appendizitis
Eine Appendizitis kann in jedem Alter auftreten, betrifft jedoch häufig Kinder und Jugendliche im Alter zwischen 10 und 20 Jahren. Es ist häufiger bei Menschen, die bei der Geburt als männlich eingestuft wurden.
Auch andere Familienmitglieder mit Blinddarmentzündung können Ihr Risiko erhöhen. Kinder mit Mukoviszidose haben auch häufiger eine Blinddarmentzündung.
Symptome einer Blinddarmentzündung
Appendizitis-Symptome können denen anderer Erkrankungen ähneln, die den Bauch betreffen, wie z. B. ein Magenvirus oder eine Ovarialzyste. Aus diesem Grund kann es schwierig sein zu sagen, ob Sie eine Blinddarmentzündung haben.
Die klassischen Symptome einer Blinddarmentzündung sind Schmerzen, die um den Bauchnabel beginnen und dann Erbrechen. Einige Stunden später verlagert sich der Schmerz in den rechten Unterbauch.
Wenn Sie diese Symptome haben und glauben, dass es sich um eine Blinddarmentzündung handeln könnte, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf. Eine schnelle Behandlung ist unerlässlich, um einen Bruch zu vermeiden.
Andere Symptome einer Blinddarmentzündung sind:
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Bauchschmerzen, die im Ober- oder Mittelbauch beginnen können, sich aber normalerweise im rechten Unterbauch niederlassen
- Bauchschmerzen, die beim Gehen, Stehen, Springen, Husten oder Niesen zunehmen
- ein aufgeblähter oder geschwollener Bauch
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Empfindlichkeit, wenn Sie auf Ihren Bauch drücken, was sich verschlimmern kann, wenn Sie schnell aufhören, darauf zu drücken
- eine Unfähigkeit, Gas zu passieren
- Fieber
- Übelkeit zusammen mit Erbrechen
- verminderter Appetit
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Verstopfung oder Durchfall
Denken Sie daran, dass nicht jeder, der eine Blinddarmentzündung bekommt, diese klassischen Symptome hat. Es ist üblich, dass Kinder und ältere Erwachsene ungewöhnlichere Symptome haben.
Bei Babys und Kindern verteilen sich die Schmerzen oft über den ganzen Bauch. Betreuer sollten nach Schmerzen suchen, die um den Bauchnabel des Kindes herum beginnen und sich auf die rechte Seite ausbreiten, zusammen mit Appetitlosigkeit und Fieber.
Bei älteren Menschen kann der Bauch weniger empfindlich sein und die Schmerzen können weniger stark sein.
Wie lange dauert es, bis ein Blinddarm platzt?
Appendizitis entzündet den Blinddarm und lässt ihn anschwellen. Ohne Behandlung erreicht der Druck schließlich den Punkt, an dem der Blinddarm platzt. Dies kann bereits 48 bis 72 Stunden nach Beginn Ihrer Symptome geschehen.
Komplikationen einer Blinddarmruptur
Sobald Ihr Blinddarm reißt, können Sie eine Vielzahl von Symptomen haben. Anfangs fühlen Sie sich möglicherweise einige Stunden besser, weil der hohe Druck in Ihrem Blinddarm zusammen mit Ihren ursprünglichen Symptomen verschwunden ist.
Bauchfellentzündung
Wenn Bakterien den Darm verlassen und in die Bauchhöhle gelangen, entzündet sich die Schleimhaut Ihrer Bauchhöhle. Dieser Zustand wird Peritonitis genannt.
Peritonitis kann sehr ernst und sehr schmerzhaft sein. Es erfordert eine sofortige Behandlung.
Die Symptome einer Bauchfellentzündung ähneln denen einer Blinddarmentzündung, außer:
- der schmerz ist im ganzen bauch
- der Schmerz ist konstant und stärker
- Ihr Fieber ist oft höher
- Ihre Atmung und Ihr Herzschlag können aufgrund von Fieber, Infektionen oder starken Schmerzen schnell sein
- Sie können andere Symptome haben, einschließlich Schüttelfrost, Schwäche und Verwirrtheit
Abszess
Wenn Sie eine Infektion in Ihrem Bauch haben, versucht das umgebende Gewebe manchmal, die Infektion vom Rest Ihres Bauches abzuschirmen. Die Wand bildet einen Abszess, eine abgeschlossene Ansammlung von Bakterien und Eiter.
Die Symptome eines Abszesses ähneln auch denen einer Blinddarmentzündung, außer:
- Der Schmerz kann in einem Bereich (aber nicht immer im rechten Unterbauch) oder im gesamten Unterleib auftreten
- Der Schmerz kann entweder ein dumpfer Schmerz oder scharf und stechend sein
- das fieber geht nicht weg, auch wenn man antibiotika nimmt
- Sie können andere Symptome wie Schüttelfrost und Schwäche haben
Sepsis
Wenn sie unbehandelt bleiben, können die Bakterien aus einem geplatzten Blinddarm in Ihren Blutkreislauf gelangen und eine ernsthafte Erkrankung namens Sepsis verursachen. Sepsis ist eine Entzündung im ganzen Körper.
Zu den Symptomen einer Sepsis gehören:
- Fieber oder niedrige Temperatur
- schneller Herzschlag und Atmung
- Schüttelfrost
- Schwäche
- Verwechslung
- niedriger Blutdruck
Behandlung eines geplatzten Blinddarms
Die Behandlung eines geplatzten Blinddarms besteht darin, den Blinddarm operativ zu entfernen.
Ärzte warten manchmal, bis sie eine Operation an einem Kind durchführen, das nicht in unmittelbarer Gefahr ist. Der Chirurg wird infizierte Flüssigkeit aus dem Bauch ablassen, das Kind Antibiotika nehmen lassen und später den Blinddarm entfernen. Der Name für verzögerte Operation ist Intervall-Appendektomie.
Bauchfellentzündung
Die Behandlung der Peritonitis besteht darin, während der Operation Bakterien aus dem Bauchraum zu entfernen.
Normalerweise erhalten Sie Antibiotika zumindest in den ersten Tagen über eine Vene. Möglicherweise müssen Sie 10 bis 14 Tage lang im Krankenhaus behandelt werden, um sicherzustellen, dass die Infektion abgeklungen ist.
Abszess
Oft wird Ihr Blinddarm sofort entfernt. Wenn es einen großen Abszess gibt, möchte Ihr Arzt ihn möglicherweise vor der Operation entleeren. Ein in den Abszess eingeführter Schlauch lässt die mit Bakterien und Eiter gefüllte Flüssigkeit abfließen.
Dieser Vorgang kann mehrere Wochen dauern. Sie könnten mit der Drainage nach Hause gehen und müssen Antibiotika nehmen, während die Drainage an Ort und Stelle bleibt.
Sobald der Abszess entleert und die Infektion und Entzündung unter Kontrolle sind, wird Ihr Arzt Ihre Operation durchführen.
Sepsis
Antibiotika sind die Hauptbehandlung bei Sepsis. Es ist wichtig, so schnell wie möglich mit der Einnahme dieser Medikamente zu beginnen, da die Infektion lebensbedrohlich ist, wenn sie unbehandelt bleibt.
Die Dauer der Behandlung kann variieren, laut einer Studie aus dem Jahr 2020 werden jedoch im Allgemeinen kürzere Behandlungszyklen bevorzugt.
Wiederherstellungsprozess für einen gerissenen Blinddarm
Sie müssen Antibiotika einnehmen, sobald Ihr geplatzter Blinddarm entfernt oder eine Drainage in einen Abszess gelegt wurde. In der Regel nehmen Sie vor, während und nach der Operation Antibiotika ein.
Die Dauer der Antibiotikabehandlung variiert. Ihr Chirurg wird Ihren Fall analysieren, um den besten Plan für Sie festzulegen.
Eine Studie aus dem Jahr 2021 empfahl, die postoperative Antibiotikabehandlung auf zu beschränken
Eine offene Operation (anstelle einer minimal-invasiven laparoskopischen Operation) wird typischerweise bei einer Blinddarmruptur verwendet. Es hilft Ihrem Arzt sicherzustellen, dass alle Infektionen beseitigt werden.
Nach der Operation müssen Sie den Einschnitt sauber und trocken halten. Vermeiden Sie es, zu baden oder zu duschen, bis Ihr Arzt sagt, dass dies in Ordnung ist.
Es kann bis zu 6 Wochen dauern, bis Sie sich vollständig von einer offenen Operation erholt haben. Versuchen Sie, während dieser Zeit nichts Schweres zu heben oder an Sport oder anderen anstrengenden Aktivitäten teilzunehmen. Ihre Genesung dauert länger, wenn Sie eine Drainage haben, und kürzer, wenn Sie sich einem laparoskopischen Eingriff unterziehen.
Sie können einige Tage nach der Operation oder nach dem Legen einer Drainage starke verschreibungspflichtige Schmerzmittel einnehmen. Danach können Sie die Schmerzen normalerweise mit rezeptfreien (OTC) Medikamenten wie Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Paracetamol (Tylenol) behandeln.
Ihr Arzt wird Sie möglicherweise ermutigen, nach der Operation so schnell wie möglich aufzustehen und zu gehen. Möglicherweise müssen Sie Ihre Ernährung anpassen und kleinere Mahlzeiten essen, während Sie heilen.
Sie sollten etwa 1 Woche nach der Operation wieder zur Arbeit oder zur Schule gehen können, je nachdem, wie Sie sich fühlen.
Überlegungen für Kinder
Ein Kind, dessen Blinddarm gerissen ist, muss möglicherweise etwa 1 Woche im Krankenhaus bleiben.
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Andere können mit einem speziellen Schlauch nach Hause kommen, der als peripher eingeführter Zentralkatheter (PICC-Katheter) bezeichnet wird, damit sie zu Hause Antibiotika über eine Vene erhalten können.
Kinder sollten nach der Operation für ein paar Tage eine flüssige Diät einhalten. Sie sollten warten, bis sie ihren Nachsorgebesuch beim Chirurgen haben und die Zustimmung des Chirurgen einholen, bevor sie zu ihren regulären Aktivitäten zurückkehren. Dies kann bis zu 3 Wochen dauern.
Überlebensrate für einen gerissenen Blinddarm
Ohne schnelle Behandlung ist ein geplatzter Blinddarm ein lebensbedrohlicher Zustand.
Wenn der Blinddarm nicht perforiert ist, liegt das Sterberisiko unter 1 % gemäß a
Die Behandlung eines geplatzten Blinddarms erhöht die Überlebenschancen.
Wenn Sie wegen Blinddarmentzündung sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, haben Sie eine bessere Chance, sich vollständig zu erholen, wenn Ihr Blinddarm reißt. Deshalb ist es wichtig, bei Symptomen einer Blinddarmentzündung einen Arzt aufzusuchen.
Vorbeugung eines geplatzten Blinddarms
Es gibt keine Möglichkeit zu wissen, wann oder ob eine Blinddarmentzündung auftritt, also können Sie sie nicht verhindern. Sie können jedoch einen Bruch vermeiden, wenn Sie sofort behandelt werden.
Der Schlüssel ist, die Symptome einer Blinddarmentzündung zu kennen. Wenn Sie Bauchschmerzen in Kombination mit Übelkeit oder anderen Symptomen haben, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.
Suchen Sie einen Arzt auf, auch wenn Sie sich nicht sicher sind, ob es sich bei Ihren Symptomen um eine Blinddarmentzündung handelt. Es ist besser herauszufinden, dass Sie keine Blinddarmentzündung haben, als zu warten und Ihren Blinddarm reißen zu lassen.
