Menschen mit einem Osteoporoserisiko können von einer Knochendichtemessung alle zwei Jahre profitieren. Ein DEXA-Scan ist am häufigsten, aber auch QCT-Scans sind eine Option. Medicare kann die Kosten übernehmen.
Knochendichtescans sind ein wichtiges Instrument zur Vorhersage, Diagnose und Behandlung von Osteoporose. Die meisten Menschen lassen sich einem Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie-Scan (DEXA) unterziehen. Es gibt aber auch die quantitative Computertomographie (QCT).
Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie ein Knochendichtescan bei der Diagnose von Osteoporose und anderen Risikofaktoren für Knochenbrüche helfen kann.
Wie wird eine Knochendichtemessung auf Osteoporose getestet?
Mit zunehmendem Alter werden Ihre Knochen dünner und das Risiko für Erkrankungen wie Osteopenie und Osteoporose steigt.
Bei einem Knochendichtescan werden die Mineralien in Ihren Knochen gemessen. Dies zeigt, wie stark Ihre Knochen sind. Eine Abnahme der Knochenmasse gehört zu den diagnostischen Kriterien für Osteoporose.
Vor einem DEXA- oder QCT-Scan empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen peripheren Knochendichtetest. Bei diesem Test werden Ihr Handgelenk, Ihre Ferse, Ihr Unterarm oder Ihr Finger mit einem kleinen Gerät gescannt.
DEXA- und QCT-Scans messen normalerweise Ihre Hüften und Ihre Wirbelsäule.
DEXA-Scan
Ein DEXA-Scan verwendet schwache Röntgenstrahlen, um Teile Ihres Körpers zu scannen, die für Brüche anfällig sind. Während des Tests bewegt sich ein Gerät über Ihnen, um den Hüft- und unteren Wirbelsäulenbereich zu scannen. Eine andere Maschine scannt die gleichen Bereiche unter Ihnen und die Bilder werden zusammengesetzt.
QCT-Scan
QCT-Geräte scannen den Körper auch mithilfe der Röntgentechnologie. Die Scans werden zu einem 3D-Bild zusammengefügt.
Ein QCT-Scan liefert möglicherweise eine bessere Schätzung des trabekulären Knochens (eine Art hochporöser Knochen), kostet jedoch mehr und setzt Sie mehr Strahlung aus als DEXA. Ein Arzt wird normalerweise kein QCT durchführen, es sei denn, DEXA ist nicht verfügbar.
Forscher nutzen die QCT vor allem, um unser Verständnis von Osteoporose zu verbessern. Ein Gesundheitsteam kann damit auch überwachen, wie gut die von Ihnen eingenommenen Medikamente wirken.
Wer sollte einen Knochendichtescan durchführen lassen?
Jeder, bei dem das Risiko besteht, dass die Knochendichte verloren geht, sollte einen Knochendichtescan in Betracht ziehen. Sie sind einem höheren Risiko ausgesetzt, wenn Sie:
- wurden bei der Geburt als weiblich eingestuft und sind über 65 Jahre alt
- wurden bei der Geburt als männlich eingestuft und sind über 70 Jahre alt
- vor dem 50. Lebensjahr mindestens einen Knochenbruch erlitten hat
- haben ein sehr geringes Körpergewicht
- sind im letzten Jahr um mindestens 1 Zoll kürzer geworden
- wenn in Ihrer Familie Osteoporose vorkommt
- einer Chemotherapie oder Bestrahlung ausgesetzt waren
Wie oft sollte ich eine Knochendichtemessung durchführen lassen?
Normalerweise ist eine Knochendichtemessung nicht häufiger als alle anderen erforderlich
Wie bereite ich mich auf eine Knochendichtemessung vor?
Sie können in bequemer Kleidung zur Prüfung kommen. Das medizinische Personal fordert Sie möglicherweise auf, Schmuck und Kleidung mit Reißverschlüssen oder anderem Metall abzulegen.
Vor der Untersuchung kann ein medizinisches Fachpersonal Gesundheitsfragen stellen, beispielsweise ob Sie schwanger sein könnten. Möglicherweise wird Ihnen auch empfohlen, die Einnahme von Kalziumpräparaten ein oder zwei Tage vor dem Eingriff abzubrechen.
Was kann ich bei einer Knochendichtemessung erwarten?
Während eines DEXA- oder QCT-Scans liegen Sie auf dem Rücken auf einem Tisch.
Während eines DEXA-Scans stützen Sie Ihre Beine möglicherweise auf eine gepolsterte Box, sodass Ihre Knie gebeugt sind. Die Maschinen bewegen sich über und unter Ihnen, während Sie an derselben Stelle bleiben.
Während eines QCT-Scans bewegt sich der Tisch in das CT-Gerät. Das Gerät dreht sich um Sie und macht Röntgenbilder.
Es ist am besten, während eines DEXA- oder QCT-Scans ganz ruhig zu liegen. Dadurch soll verhindert werden, dass Bilder unscharf werden. Möglicherweise werden Sie von den Technikern aufgefordert, den Atem anzuhalten.
Knochendichtescans dauern etwa 10 bis 20 Minuten.
Sind Knochendichtescans sicher?
Bei einem DEXA-Scan kommt eine geringe Strahlungsmenge zum Einsatz. Diese ähneln den Strahlungsniveaus, die bei Röntgenstrahlen verwendet werden. DEXA-Scans sind im Allgemeinen sicher, können es aber sein
Bei einer QCT-Untersuchung wird eine viel höhere Strahlungsdosis verwendet, Ärzte ziehen dies jedoch immer noch in Betracht
Was bedeuten die Ergebnisse des Knochendichtescans?
DEXA- und CT-Scans zeigen die Ergebnisse des Knochenmineraldichtetests unterschiedlich an.
DEXA-Scanergebnisse
DEXA-Scans liefern einen T-Score. Ihr T-Score ist ein Vergleich Ihrer Knochenmineraldichte mit der eines gesunden jungen Erwachsenen, auch Mittelwert genannt. Wenn es gleich ist, ist Ihr T-Score 0. Der T-Score misst Ihre Knochendichte in Standardabweichungen (SD) vom Mittelwert.
| Ergebnis | Bedeutung |
|---|---|
| innerhalb von 1 SD vom Mittelwert | gesunde Knochenmasse |
| zwischen 1 und 2,5 SD unter dem Mittelwert | geringe Knochenmasse |
| 2,5 SD oder mehr unter dem Mittelwert | Osteoporose |
Von schwerer Osteoporose spricht man, wenn der Wert mehr als 2,5 SD unter dem Mittelwert liegt und Sie mindestens eine Fraktur hatten.
Möglicherweise erhalten Sie auch einen Z-Score, der Ihren Score im Vergleich zu einer anderen Person im gleichen Alter darstellt.
Ergebnisse des QCT-Scans
Ein Arzt kann die Ergebnisse Ihres Hüft-QCT-Scans in ein Bild umwandeln, das einen T-Score ähnlich einem DEXA-Scan liefern kann.
Es gibt keine Standardmessung der QCT-Scores der Wirbelsäule für die Diagnose von Osteoporose. Es ist jedoch möglich, die Ergebnisse einer Wirbelsäulen-QCT in ungefähre T-Score-Kategorien zu übertragen.
Was kann ein Knochendichtescan noch erkennen?
Knochendichtescans können Osteopenie erkennen, d. h. einen Verlust der Knochenmineraldichte, der die Kriterien für Osteoporose nicht erfüllt.
QCT-Scans können die Knochenmineraldichte und Muskelmasse messen. CT-Scans können detaillierte Bilder von Knochenbrüchen, Gelenkerosionen oder Krebstumoren liefern.
Knochendichtescans zeigen die Knochenmenge, jedoch möglicherweise nicht die Knochenqualität. Sie können Frakturen nicht vorhersagen, da es neben der Mineraldichte noch andere Risikofaktoren für Knochenbrüche gibt.
Wie viel kostet eine Knochendichtemessung?
Die Selbstbeteiligungskosten für einen DEXA-Scan liegen zwischen 160 und 1.319 US-Dollar, je nachdem, wo Sie leben und welche Dienstleistungen die Klinik anbietet. Medicare übernimmt die Kosten für einen Scan alle 24 Monate, wenn Sie die Programmkriterien erfüllen.
DEXA und QCT sind zwei sichere Scans zur Bestimmung der Knochenmineraldichte. Sie sind hilfreich bei der Diagnose von Osteoporose und Osteopenie, liefern jedoch kein vollständiges Bild des Frakturrisikos. Wenn Sie berechtigt sind, kann Medicare die Kosten des Eingriffs übernehmen.
