Wenn bei Ihnen kürzlich ein Brustkrebs-Screening durchgeführt wurde und bei Ihnen ein Komedokarzinom diagnostiziert wurde, haben Sie möglicherweise Fragen zu diesem Brustkrebs im Frühstadium, beispielsweise zu seinem möglichen Schweregrad und seiner Behandlung.

Nach der Diagnose eines Komedokarzinoms sollte Ihr nächster Schritt ein Gespräch mit Ihrem Arzt sein.

In diesem Artikel stellen wir Informationen bereit, die als Grundlage für diese Diskussion dienen können. Wir werfen einen Blick auf die Einstufung des Komedokarzinoms (das Risiko eines erneuten Auftretens) sowie auf Symptome, Behandlungen und Aussichten.

Was ist ein Komedokarzinom?

Das Komedokarzinom ist eine Art von Brustkrebs als sehr frühes Stadium angesehen (Stadium 0) oder präkanzerös, nach Angaben des National Cancer Institute (NCI). Es handelt sich außerdem um einen Subtyp des Duktalen Karzinoms in situ (DCIS), der nahezu alle Fälle ausmacht 1 von 5 laut der American Cancer Society (ACS) neue Brustkrebsdiagnosen.

DCIS gilt als nichtinvasiver Brustkrebs, da es nur Zellen in den Milchgängen befällt und sich nicht auf umliegendes Gewebe ausgebreitet hat. Jedoch, fast alle Fälle von DCIS werden behandelt, um sicherzustellen, dass sich der Krebs in Zukunft nicht ausbreitet (metastasiert).

Im Gegensatz zu anderen Formen von Brustkrebs besteht das Komedokarzinom aus kleinen pfropfenartigen Wucherungen, die Ihnen möglicherweise erst bei einer regelmäßigen Brustuntersuchung auffallen. Diese Krebsvorstufe verursacht nicht immer Symptome, weshalb die routinemäßige Mammographie für die Früherkennung noch wichtiger ist.

Gibt es bekannte Ursachen oder Risikofaktoren für ein Komedokarzinom?

Während es keine bekannten Ursachen für ein Komedokarzinom gibt, gibt es folgende Risikofaktoren könnte Ihre Chancen erhöhen der Entwicklung von DCIS:

  • genetische Mutationen, einschließlich BRCA1 und BRCA2
  • Familiengeschichte von Brustkrebs
  • persönliche Vorgeschichte einer gutartigen Brusterkrankung
  • Anwendung einer Hormonersatztherapie länger als 5 Jahre nach der Menopause
  • je älter man ist, insbesondere wenn man über 50 ist
  • Fettleibigkeit

Laut einer Studie aus dem Jahr 2020 gehören zu den Risikofaktoren für Östrogenrezeptor-positives DCIS bei afroamerikanischen Frauen:

  • Familiengeschichte ersten Grades von DCIS
  • frühe Menstruation
  • Einnahme von Antibabypillen in den letzten 10 Jahren
  • eine erste Geburt später im Leben haben

Welche unterschiedlichen Schweregrade gibt es beim Komedokarzinom?

Das Komedokarzinom gilt als „hochgradiger“ DCIS-Subtyp, der abgestorbene Krebszellen in den Läsionen enthält.

DCIS kann wie folgt in die Klassen I bis III eingestuft werden:

  • Klasse I: Dies weist auf ein geringes Rückfallrisiko hin und bedeutet, dass die Krebszellen unter dem Mikroskop gesunden Zellen ähneln
  • Klasse II: Dies wird auch als mäßiger Grad bezeichnet und bedeutet, dass die Krebszellen möglicherweise schneller wachsen und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens höher ist.
  • Grad III: Dies wird auch als „hochgradiges“ DCIS bezeichnet und bedeutet, dass eine gute Chance besteht, dass der Krebs zurückkehrt.

Das bedeutet, dass das Komedokarzinom zwar als Krebsvorstufe gilt, aber auch die höchstgradigste – und möglicherweise aggressivste – Form von DCIS ist.

Was sind die Symptome eines Komedokarzinoms?

Ein Komedokarzinom verursacht nicht immer Symptome, es können jedoch Brustschmerzen auftreten. In manchen Fällen kann diese Art von Brustkrebs auch einen Ausfluss aus der Brustwarze verursachen, der im Gegensatz zu anderen Arten von Brustkrebs normalerweise klar und nicht blutig ist.

DCIS kann möglicherweise auch Knoten in der Brust verursachen. Das ist anders invasiverer Brustkrebslaut ACS, was Folgendes verursachen kann:

  • Brustschwellung
  • Grübchen auf der Haut, die einer Orangenschale ähneln können
  • schuppige, rote oder verdickte Brustwarzen und/oder Brusthaut
  • Brustwarzen, die sich nach innen drehen
  • geschwollene Lymphknoten unter Ihren Armen oder Ihrem Schlüsselbein

Bei Veränderungen oder Beschwerden im Brustbereich sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Die gleichen Hinweise gelten auch dann, wenn bei Ihnen bereits Brustkrebs im Stadium 0 oder eine gutartige (nicht krebsartige) Brusterkrankung diagnostiziert wurde.

Wie wird ein Komedokarzinom diagnostiziert?

Komedokarzinome werden am häufigsten bei einer Routine-Mammographie entdeckt. Tatsächlich wird das geschätzt 70 % bis 90 % der DCIS-Fälle werden bei dieser Brustbildgebungsmethode als abnormale Verkalkungen erkannt. Diese können auf einer Mammographie als kleine weiße Flecken erscheinen.

Zusätzlich zur Mammographie kann ein Arzt laut Breastcancer.org das Vorliegen eines Komedokarzinoms auch mit einer Kombination aus Folgendem bestätigen:

  • Brustuntersuchung
  • Brust-Magnetresonanztomographie (MRT)
  • Ultraschall der Brust
  • Brustbiopsie, bei der eine kleine Probe durch Nadelaspiration entnommen und zur weiteren Analyse an ein Labor geschickt wird

Verschiedene Arten von DCIS, einschließlich Komedokarzinom, werden durch eine Biopsieprobe unter dem Mikroskop bestätigt. „Komedo“ beschreibt wie der Krebs aussieht.

Sobald ein Komedokarzinom bestätigt ist, bestimmt ein Pathologe Inszenierung. Das Stadium einer Krebserkrankung beschreibt, wie stark der Krebs vorhanden ist und wie weit er sich ausgebreitet hat. Die Stadieneinteilung hilft Ärzten bei der Bestimmung der Behandlung und der Aussichten.

Kamedokarzinome befinden sich wie andere DCIS-Typen fast immer im Stadium 0, da sich der Krebs nicht über den Ausgangspunkt hinaus ausgebreitet hat.

Wie wird ein Komedokarzinom behandelt?

Während das Komedokarzinom wie andere Arten von DCIS als Präkanzerose gilt, gilt es auch hat das Potenzial dazu Laut ACS handelt es sich um einen invasiven Krebs, wenn er unbehandelt bleibt.

Aus diesem Grund ist DCIS behandelt mit entweder eine Mastektomie oder eine brusterhaltende Operation zur Entfernung von Krebszellen. Bei beiden chirurgischen Methoden kann sich eine Strahlentherapie anschließen.

In Fällen, in denen DCIS hormonrezeptorpositiv ist, ist ein Arzt aufzusuchen Kann ich auch empfehlen Einnahme von Hormontherapien wie Aromatasehemmern oder einem Östrogenmodulator namens Tamoxifen, so die ACS.

Der Umfang der Behandlung von DCIS hängt von der Einstufung ab. Da das Komedokarzinom als Krebs Grad III gilt, kann ein Arzt eine Kombination von Behandlungen empfehlen.

Wie sind die Aussichten für ein Komedokarzinom?

Wie andere Arten von DCIS gilt auch das Komedokarzinom als Stadium 0, das die niedrigste Einstufung auf der Krebs-Stufenskala darstellt.

Es ist jedoch immer noch möglich, dass sich DCIS außerhalb der Milchgänge in umliegendes Gewebe ausbreitet. In solchen Fällen kann der Krebs invasiv werden und sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten. Meiste Fälle DCIS-Patienten werden behandelt, um dies zu verhindern.

Nach Angaben der NCIDCIS birgt auch Jahrzehnte später ein geringes Sterberisiko. Es wurde festgestellt, dass das Sterberisiko bei afroamerikanischen Frauen und Frauen, bei denen die Erkrankung vor dem 35. Lebensjahr diagnostiziert wurde, höher war.

Wegbringen

Das Komedokarzinom ist ein Subtyp von DCIS, einer nichtinvasiven oder frühen Form von Brustkrebs. Diese Wucherungen verursachen normalerweise keine Symptome und werden am häufigsten bei regelmäßigen Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen wie der Mammographie entdeckt.

Während das allgemeine Sterberisiko bei dieser Krebsart gering ist, ist es möglich, dass sich das Komedokarzinom außerhalb der Brustgänge ausbreitet und in andere Gewebe eindringt. Aus diesem Grund wird ein Arzt wahrscheinlich vorbeugende Behandlungen wie eine Operation oder Hormontherapien empfehlen.