Wie der Name schon sagt, ist vaskulärer Parkinsonismus eine Erkrankung, die direkt mit Ihrem Gefäßsystem zusammenhängt und Ähnlichkeiten mit der Parkinson-Krankheit (PD) aufweist. Während vaskulärer Parkinsonismus nicht die gleiche Erkrankung wie Parkinson ist, sind einige der Symptome ähnlich, einschließlich Schwierigkeiten bei der Kontrolle großer und kleiner Muskeln.
Die Diagnose von vaskulärem Parkinsonismus umfasst die Beurteilung der Symptome und eine Bildgebung des Gehirns, die oft eine Vorgeschichte kleinerer Schlaganfälle aufdeckt, die dem Einzelnen unbekannt sind. Die Behandlung dieser Erkrankung kann eine Herausforderung sein, da vaskulärer Parkinsonismus normalerweise nicht gut auf Standardmedikamente gegen Parkinson anspricht.
Die Aussichten für jemanden mit vaskulärem Parkinsonismus hängen weitgehend von der Schwere der Gefäßerkrankung ab und davon, wie gut Risikofaktoren wie Bluthochdruck kontrolliert werden.
Erfahren Sie mehr über vaskulären Parkinsonismus, einschließlich Ursachen, bekannte Risikofaktoren, verfügbare Behandlungen und mehr.
Was ist vaskulärer Parkinsonismus?
Vaskulärer Parkinsonismus ist eine Erkrankung, bei der Bereiche des Gehirns, die die Bewegung steuern, durch kleine Schlaganfälle geschädigt wurden. Dies führt zu Symptomen wie Muskelsteifheit und Gleichgewichtsstörungen, die auch bei Morbus Parkinson häufig auftreten.
Der vaskuläre Parkinsonismus ist eine von mehreren Formen des Parkinsonismus. Parkinsonismus ist eine Erkrankung, die Symptome hervorruft, die der Parkinson-Krankheit ähneln, aber keine Parkinson-Krankheit sind. Die anderen Haupttypen sind:
- medikamenteninduzierter Parkinsonismus
- Multisystematrophie
- progressive supranukleäre Parese
- Normaldruckhydrozephalus
Die Gefäßschäden sind häufig die Folge kleinerer Schlaganfälle, die über einen Zeitraum von mehreren Jahren aufgetreten sind. PD hingegen wird durch die Beeinträchtigung oder den Tod von Gehirnzellen verursacht, die die Chemikalie Dopamin produzieren, die neben anderen wichtigen Funktionen eine entscheidende Rolle bei der Regulierung der Körperbewegung spielt.
Was sind die Symptome des vaskulären Parkinsonismus?
Die meisten der bekannten Parkinson-Symptome treten auch beim vaskulären Parkinsonismus auf. Beim vaskulären Parkinsonismus konzentrieren sich die Probleme bei der Muskelkontrolle stärker auf den Unterkörper, wohingegen sie sich bei der Parkinson-Krankheit tendenziell auf den gesamten Körper auswirken.
Während Zittern bei Parkinson-Patienten häufig vorkommt, ist es kein Hauptsymptom des vaskulären Parkinsonismus. Bei manchen Menschen mit der Gefäßerkrankung kommt es zu einem Ruhetremor, der jedoch meist erst später im Krankheitsverlauf auftritt.
Zu den Hauptsymptomen des vaskulären Parkinsonismus gehören:
- langsame Bewegungen
- Geh- und Gleichgewichtsschwierigkeiten
- Muskelsteifheit und Steifheit
- Schwäche der Gliedmaßen
Schlaganfälle können auch Ihre Sprache, Ihr Wahrnehmungsvermögen und Ihre Reflexe beeinträchtigen.
Wie wird es diagnostiziert?
Die Diagnose von vaskulärem Parkinsonismus beginnt mit einer gründlichen Überprüfung Ihrer aktuellen Symptome und Ihrer Krankengeschichte, einschließlich Ihrer Familienanamnese. Eine körperliche Untersuchung und eine Überprüfung Ihrer aktuellen Medikamente sind ebenfalls erforderlich.
Um sicherzustellen, dass Ihr Arzt eine genaue Diagnose erhält, ist die Bildgebung des Gehirns (auch Neuroimaging genannt) von entscheidender Bedeutung. Ein wissenschaftlicher Übersichtsartikel aus dem Jahr 2019 legt nahe, dass eine MRT des Gehirns dabei helfen kann, festzustellen, ob Ihre Symptome durch vaskulären Parkinsonismus oder Parkinson verursacht werden. Eine genaue Diagnose ist ein wichtiger Schritt auf dem Weg zur wirksamsten Behandlung.
Auch andere bildgebende Verfahren des Gehirns, beispielsweise ein CT-Scan, können hilfreich sein, um Anzeichen kleiner Schlaganfälle in den Gehirnregionen zu erkennen, die für Bewegung und Muskelkontrolle verantwortlich sind.
Was verursacht es?
Vaskulärer Parkinsonismus entsteht durch Probleme mit den Blutgefäßen in der Gehirnregion, die die motorischen Fähigkeiten steuert. Ein häufiger Auslöser für die Erkrankung ist ein Schlaganfall oder eine Reihe kleinerer Schlaganfälle, die zu einer Störung des Blutflusses in die tiefen Zentren des Gehirns führen.
Diese Schlaganfälle können auftreten, weil sich ein (oder mehrere) Blutgefäße im Gehirn aufgrund eines schlecht kontrollierten Bluthochdrucks verengen. Dadurch wird die Durchblutung der Gehirnzellen eingeschränkt.
Auch in den Arterien des Gehirns können sich Fettplaques bilden, ein Prozess, der Atherosklerose genannt wird. Darüber hinaus kann ein Blutgerinnsel aus einem Blutgefäß im Gehirn oder anderswo im Körper abbrechen und sich in einer Gehirnarterie festsetzen, wodurch der Blutfluss zum Gehirngewebe blockiert wird.
Bei einem schweren ischämischen Schlaganfall muss die Blockade manchmal medizinisch behandelt oder aufgelöst werden, damit eine gesunde Durchblutung wiederhergestellt werden kann. Bei kleinen, „stillen“ Schlaganfällen, die normalerweise unbemerkt bleiben, kann es vorkommen, dass sich ein Blutgerinnsel vorübergehend in einer Hirnarterie festsetzt, bevor es aufbricht oder sich weiterbewegt.
Zu den Risikofaktoren für vaskulären Parkinsonismus gehören:
- Rauchen
- Bluthochdruck
- Vorhofflimmern und andere Arrhythmien
- Diabetes
Welche aktuellen Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit können manchmal, wenn auch nicht immer, dabei helfen, die Symptome des vaskulären Parkinsonismus zu kontrollieren. Eines der am häufigsten verwendeten Medikamente ist Levodopa (Sinemet, Duopa), das vom Körper in Dopamin umgewandelt wird.
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Aktuelle Behandlungen des vaskulären Parkinsonismus konzentrieren sich hauptsächlich auf die Linderung der Symptome und die Verringerung der Wahrscheinlichkeit eines Fortschreitens der Krankheit. Dies bedeutet, dass Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Ihren Blutdruck, Ihren Cholesterin- und Blutzuckerspiegel in gesunde Bereiche zu bringen, und dass Sie Medikamente einnehmen und andere Maßnahmen ergreifen müssen, um diese Werte aufrechtzuerhalten.
Ein gesunder Lebensstil kann auch dazu beitragen, die Verschlimmerung der Symptome zu verlangsamen oder zu verhindern. Einige Tipps sind:
- Fangen Sie nicht mit dem Rauchen an oder hören Sie mit dem Rauchen auf, wenn Sie es bereits tun
- Beginn einer regelmäßigen Trainingsroutine
- Achten Sie auf eine herzgesunde Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß sowie wenig Natrium und gesättigten Fettsäuren
Möglicherweise ist eine Physiotherapie zur Unterstützung des Gehens und des Gleichgewichts sowie anderer motorischer Kontrollprobleme erforderlich.
Ergotherapie kann hilfreich sein, wenn Alltagsfunktionen wie Anziehen, Hausarbeiten und andere notwendige Aktivitäten schwieriger geworden sind.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit vaskulärem Parkinsonismus?
Vaskulärer Parkinsonismus ist eine chronische Erkrankung, das heißt, er wird Sie immer begleiten. Im Gegensatz zur Parkinson-Krankheit muss die Erkrankung jedoch nicht zwangsläufig mit der Zeit fortschreiten oder sich verschlechtern.
Die Symptome des vaskulären Parkinsonismus können über Jahre hinweg anhalten, wenn eine Person einen gesunden Lebensstil pflegt und eng mit einem medizinischen Fachpersonal zusammenarbeitet, um wichtige Risikofaktoren zu behandeln. Da die Erkrankung jedoch durch eine Gefäßerkrankung verursacht wird, ist es bei Menschen mit vaskulärem Parkinsonismus wahrscheinlicher, dass sie an Herz-Kreislauf-Problemen wie Herzerkrankungen leiden, die die Lebenserwartung verkürzen können.
Während die Lebenserwartung für jemanden mit Parkinson-Krankheit genauso hoch sein kann wie für jemanden ohne diese Erkrankung, sind die Aussichten für eine Person mit Parkinsonismus in irgendeiner Form nicht so ermutigend. Im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung haben Menschen mit Parkinson-Krankheit tendenziell eine etwas kürzere Lebenserwartung, insbesondere wenn die Erkrankung vor dem 70. Lebensjahr auftritt.
Das Endergebnis
Wenn bei Ihnen Symptome im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit auftreten, wie z. B. Muskelsteifheit, Gleichgewichtsstörungen oder Zittern, suchen Sie eine ärztliche Untersuchung auf. Seien Sie auf mehrere Tests vorbereitet und beobachten Sie Ihre Symptome genau, um die Ursache zu diagnostizieren.
Wenn die Diagnose vaskulärer Parkinsonismus lautet, können Dinge wie das Aufgeben des Rauchens, die Senkung des Blutdrucks und andere gesunde Entscheidungen die Symptome unter Kontrolle halten.
