Was sind die Stadien jeder Art von Leukämie?

Welche Arten von Leukämie gibt es?

Leukämie ist ein Blutzellkrebs. Es kann passieren, wenn der Körper zu viele weiße Blutkörperchen bildet. Diese weißen Blutkörperchen teilen sich schnell und lassen andere Zellen nicht wachsen.

Es gibt vier Haupttypen von Leukämie:

• Akute lymphatische Leukämie (ALL). ALL ist eine schnell fortschreitende Form der Leukämie, die dazu führt, dass sich gesunde Immunzellen in krebsartige weiße Blutkörperchen verwandeln. Die meisten Fälle von ALL werden bei Kindern diagnostiziert.
• Akute myeloische Leukämie (AML). AML beginnt in Ihrem Knochenmark und ist die häufigste Form von Leukämie. Es tritt sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auf. Ohne Behandlung kann AML im Körper schnell fortschreiten, da weiterhin neue weiße Blutkörperchen gebildet werden.
• Chronische lymphatische Leukämie (CLL). CLL wird hauptsächlich bei Menschen über 55 Jahren diagnostiziert. Wie ALL verursacht sie Veränderungen an Ihren Immunzellen, aber sie schreitet viel langsamer voran.
• Chronische myeloische Leukämie (CML). CML beginnt ebenfalls in Ihrem Knochenmark, schreitet jedoch weniger schnell voran als AML. Diese Form der Leukämie tritt vor allem bei Erwachsenen auf.

Stufen von ALLEN

ALL wird im Allgemeinen basierend auf Ihrer Leukozytenzahl zum Zeitpunkt der Diagnose inszeniert. ALL wird in unreifen weißen Blutkörperchen gefunden und breitet sich schnell aus.

ALL findet sich sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern. Ärzte weisen keine traditionellen Nummern zu, wenn sie ALLE in einer der beiden Gruppen einstufen.

Kindheit ALLE Stadien

Kinder mit ALL werden nach Risikogruppen eingeteilt. Es gibt zwei Risikogruppen für ALL im Kindesalter:

• Niedriges Risiko. Kinder unter 10 Jahren mit einer Leukozytenzahl von weniger als 50.000 gelten als geringes Risiko. Kinder haben im Allgemeinen eine höhere ALL-Überlebensrate als Erwachsene. Darüber hinaus ist eine niedrigere Leukozytenzahl zum Zeitpunkt der Diagnose mit höheren Überlebensraten verbunden.
• Hohes Risiko. Kinder mit einer Leukozytenzahl von über 50.000 oder älter als 10 Jahre gelten als Hochrisiko.

Erwachsene ALLE Stadien

ALL Staging für Erwachsene ist in drei Phasen unterteilt:

• unbehandelt
• in Remission
• wiederkehrend

ALLE unbehandelt

Jeder mit einer neuen ALL-Diagnose befindet sich in diesem Stadium. „Unbehandelt“ bedeutet einfach, dass Ihre Diagnose neu ist. Dies ist die Phase, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, um die Krebszellen zu zerstören.

ALLE Remission

Remission tritt nach Krebsbehandlungen auf. Sie gelten als in der Remissionsphase, wenn:

1. Fünf Prozent oder weniger der Knochenmarkzellen in Ihrem Körper sind krebsartig.
2. Ihr WBC liegt innerhalb der normalen Grenzen.
3. Sie haben keine Symptome mehr.

In diesem Stadium werden Sie wahrscheinlich weitere Labortests durchführen, um nach verbleibendem Krebs in Ihrem Körper zu suchen.

Es gibt zwei Subtypen der ALL-Remission:

• vollständige molekulare Remission: wenn es keinen Hinweis auf Krebs in Ihrem Knochenmark gibt
• Minimale Resterkrankung (MDR): wenn in Ihrem Knochenmark noch Anzeichen von Krebs gefunden werden können

Menschen mit MDR haben ein höheres Risiko, dass ihr Krebs zurückkehrt. Wenn Sie in MDR sind, muss Ihr Arzt möglicherweise genauer auf Anzeichen überwacht werden, dass Sie nicht mehr in Remission sind.

Wiederkehrende ALLE

Dieses Stadium tritt auf, wenn Ihre Leukämie nach der Remission wieder auftritt. In dieser Phase benötigen Sie eine weitere Testrunde und weitere Behandlungen.

Stadien der AML

AML wächst schnell und ist im gesamten Blutkreislauf zu finden. Es kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen, obwohl Kinder eine höhere Überlebensrate haben als Erwachsene.

Ärzte inszenieren AML im Allgemeinen nicht. Stattdessen wird AML in Subtypen unterteilt. Die Subtypen werden bestimmt, indem man sich die Reife der Leukämiezellen ansieht und woher sie in Ihrem Körper stammen.

Es gibt zwei Methoden, um AML in Subtypen zu unterteilen. Das French-American-British (FAB)-System wurde in den 1970er Jahren entwickelt und unterteilt AML in neun Subtypen:

• M0: undifferenzierte akute myeloblastische Leukämie
• M1: akute myeloblastische Leukämie mit minimaler Reifung
• M2: akute myeloblastische Leukämie mit Reifung
• M3: akute Promyelozytenleukämie
• M4: akute myelomonozytäre Leukämie
• M4 eos: akute myelomonozytäre Leukämie mit Eosinophilie
• M5: akute Monozytenleukämie
• M6: akute erythroide Leukämie
• M7: akute megakaryoblastische Leukämie

Diese Subtypen basieren darauf, wo die Leukämie begann. Die Subtypen M0 bis M5 beginnen in den WBCs. Der Subtyp M6 beginnt in RBCs und das Stadium M7 beginnt in den Blutplättchen.

FAB-Subtypen sind kein Staging, daher bedeuten höhere Zahlen nicht, dass Ihre Prognose schlechter ist. Der FAB-Subtyp beeinflusst jedoch Ihre Überlebenschancen:

• Hohe Überlebensrate. Sie haben im Allgemeinen eine bessere Prognose, wenn Ihr AML-Subtyp M1, M2, M3 oder M4eos ist. Subtyp M3 hat die höchste Überlebensrate aller FAB-AML-Subtypen.
• Durchschnittliche Überlebensrate. Die Subtypen M3, M4 und M5 haben durchschnittliche AML-Überlebensraten.
• Niedrige Überlebensrate. Menschen mit den Subtypen M0, M6 und M7 haben eine schlechtere Prognose, da diese Subtypen eine niedrigere Überlebensrate haben als der Durchschnitt aller AML-Subtypen.

FAB-Subtypen werden immer noch häufig zur Klassifizierung von AML verwendet. In den letzten Jahren hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) AML jedoch in weitere Subtypen unterteilt. Die Subtypen der WHO untersuchen die Ursache der AML und wie sie Ihre Prognose beeinflusst.

Zu den WHO-Subtypen gehören:

• AML mit bestimmten genetischen Anomalien
• AML im Zusammenhang mit früheren Chemotherapien oder Strahlenbehandlungen
• AML im Zusammenhang mit der Störung der Blutzellproduktion (Myelodysplasie)
• AML, das nicht in eine der drei oben genannten Gruppen passt

Innerhalb jedes WHO-Subtyps gibt es mehrere weitere Subtypen von AML. Beispielsweise hat jede Chromosomenanomalie, die AML verursachen kann, ihren eigenen Subtyp mit bestimmten genetischen Anomalien. Ihr WHO-Subtyp kann zusammen mit Ihrem FAB-Subtyp verwendet werden, um Ihrem Arzt bei der Entwicklung eines Behandlungsplans zu helfen, der für Ihre Situation am besten geeignet ist.

Stadien der CLL

CLL ist eine langsamer wachsende Form der Leukämie, die in reifen weißen Blutkörperchen gefunden wird. Da es langsam wächst, wird es ähnlich wie andere Krebsarten inszeniert als entweder ALL oder CML.

Rai-Staging-System für CLL

Ärzte stufen CLL mit dem Rai-Staging-System ein. Das Rai-System basiert auf drei Faktoren:

1. die Anzahl der kanzerösen weißen Blutkörperchen in Ihrem Körper
2. die Anzahl der roten Blutkörperchen und Blutplättchen in Ihrem Körper
3. ob Ihre Lymphknoten, Milz oder Leber vergrößert sind oder nicht

Es gibt fünf RAI-Stadien für CLL, deren Schweregrad fortschreitet. In höheren CLL-Stadien produziert der Körper nicht mehr die benötigte Menge an Erythrozyten und Blutplättchen. Höhere Stadien bedeuten eine schlechtere Prognose und eine niedrigere Überlebensrate.

• CLL-Stadium 0. In diesem Stadium befinden sich zu viele abnorme Leukozyten, sogenannte Lymphozyten, in Ihrem Körper (im Allgemeinen mehr als 10.000 in einer Probe). Ihre anderen Blutwerte sind in diesem Stadium normal und Sie werden keine Symptome haben. Stadium 0 gilt als risikoarm.
• CLL Stadium I. Im Stadium I gibt es eine Lymphozytenzahl von mehr als 10.000 pro Probe, genau wie im Stadium 0. Im Stadium 1 werden Ihre Lymphknoten zusätzlich geschwollen sein. Ihre anderen Blutwerte sind in diesem Stadium noch normal. Stufe 1 gilt als mittleres Risiko.
• CLL Stadium II. Im Stadium II hat sich neben den geschwollenen Lymphknoten auch Ihre Leber oder Milz vergrößert. Der Lymphozytenspiegel ist immer noch hoch, aber Ihre anderen Blutwerte sind normal. Stadium II gilt als mittleres Risiko.
• CLL-Stadium III. Im Stadium III beginnen Ihre anderen Blutzellen betroffen zu sein. Menschen im Stadium III sind anämisch und haben nicht genügend Erythrozyten. Die Lymphozytenzahl ist immer noch zu hoch, und Schwellungen der Lymphknoten, der Milz und der Leber sind häufig. Stufe III gilt als hohes Risiko.
• CLL-Stadium IV. Im Stadium IV sind zusätzlich zu allen Symptomen aus den vorherigen Stadien Ihre Blutplättchen und roten Blutkörperchen betroffen und Ihr Blut kann nicht normal gerinnen. Stadium IV gilt als hohes Risiko.

Binet Staging-System für CLL

Manchmal verwenden Ärzte ein anderes System, um CLL einzustufen. Das Binet-Staging-System verwendet die Anzahl der Gewebegruppen, die von Lymphozyten betroffen sind, und das Vorhandensein einer Anämie, um die CLL einzustufen. Es gibt drei Stufen im Binet-System:

• Binet-Stadium A. Im Stadium A sind weniger als drei Gewebeareale betroffen. Es gibt keine Anämie oder Probleme mit der normalen Gerinnung
• Binet-Stadium B. Im Stadium B gibt es drei oder mehr Bereiche mit betroffenem Gewebe. Es gibt keine Anämie oder Probleme mit der normalen Gerinnung
• Binet-Stadium C. Im Stadium C gibt es Anämie, Gerinnungsstörungen oder beides. Das Vorhandensein von Anämie oder Gerinnungsstörungen ist immer Stadium C, egal wie viele Gewebebereiche betroffen sind.

Stadien der CML

Wenn Sie CML haben, produziert Ihr Knochenmark zu viele weiße Blutkörperchen, sogenannte Blastenzellen. Dieser Krebs schreitet langsam voran. Die Blastenzellen werden schließlich wachsen, um die Anzahl der gesunden Blutzellen zu übertreffen.

Das Staging basiert auf dem Prozentsatz der kanzerösen Leukozyten in Ihrem Körper. Ärzte unterteilen CML in die folgenden drei Stadien.

CML in der chronischen Phase

Weniger als 10 Prozent der Zellen in Ihrem Knochenmark und Blut sind in der chronischen Phase Blastenzellen. Die meisten Menschen in diesem Stadium haben Müdigkeit und andere leichte Symptome.

CML wird oft in dieser Phase diagnostiziert und die Behandlung beginnt. Menschen in der chronischen Phase sprechen normalerweise gut auf die Behandlung an.

Akzelerierte Phase CML

In der beschleunigten Phase sind zwischen 10 und 19 Prozent der Zellen im Knochenmark und Blut Blasten. Die beschleunigte Phase tritt auf, wenn der Krebs in der chronischen Phase nicht auf die Behandlung anspricht.

Sie können während der beschleunigten Phase mehr Symptome haben. Die CML in der akzelerierten Phase spricht nicht so gut auf die Behandlung an.

Blastische Phase CML

Die Blastenphase ist ein aggressives Stadium der CML. Mehr als 20 Prozent Ihrer Blut- und Knochenmarkszellen sind Blastenzellen. Die Blasten haben sich im ganzen Körper ausgebreitet, was die Behandlung erschwert. Sie können auch Fieber, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und eine Schwellung Ihrer Milz haben.

Wie wird Leukämie diagnostiziert?

Ein Arzt wird einige verschiedene Arten von Tests anordnen, wenn er glaubt, dass Sie irgendeine Form von Leukämie haben könnten. Die Arten von Tests, die Sie benötigen, hängen von Ihrer spezifischen Situation ab, umfassen jedoch häufig:

• Komplettes Blutbild. Bei einem vollständigen Blutbild wird Ihnen Blut entnommen, um die Menge an roten Blutkörperchen (RBCs), weißen Blutkörperchen (WBCs) und Blutplättchen in Ihrem Blut zu messen. Dies kann Ärzten helfen, festzustellen, ob Sie zu viele weiße Blutkörperchen haben und ob sie anormal sind.
• Gewebebiopsie. Eine Biopsie Ihres Knochenmarks oder Ihrer Lymphknoten kann angeordnet werden, um nach Leukämie zu suchen. Dieser Test hilft Ärzten auch festzustellen, welche Art von Leukämie Sie haben und ob sie sich ausgebreitet hat.
• Organbiopsie. Möglicherweise benötigen Sie eine Biopsie eines Organs, z. B. Ihrer Leber, wenn Ihr Arzt vermutet, dass sich der Krebs ausgebreitet hat.

Sobald Ihr Arzt diese Ergebnisse hat, kann er Leukämie bei Ihnen diagnostizieren oder ausschließen. Wenn Sie Leukämie haben, können sie Ihnen sagen, welche Art Sie haben und in welchem ​​​​Stadium sie sich befindet.

Das Krebs-Staging hilft Ärzten, den besten Behandlungsplan für Ihren speziellen Fall zu finden. Leukämie wird anders inszeniert als andere Krebsarten, weil sie sich im Blut und nicht bei Tumoren zeigt.

Höhere Überlebensraten sind mit niedrigeren oder früheren Stadien verbunden, während fortgeschrittenere Stadien im Allgemeinen eine niedrigere Überlebensrate bedeuten. Auch wenn das Staging anders aussieht als bei anderen Krebsarten, ist das Leukämie-Staging ein sehr hilfreiches Instrument, um die beste Behandlung für Sie zu bestimmen.