Ihre Leber ist das größte feste Organ in Ihrem Körper. Es führt Hunderte von wesentlichen Aufgaben aus, wie zum Beispiel:

  • Toxine aus Ihrem Blut zu filtern
  • alte Blutkörperchen entfernen
  • Bildung von Galle, einer Flüssigkeit, die beim Abbau von Fetten hilft
  • Speicherung von Zucker in Form von Glykogen
  • einige Vitamine speichern

Leberschädigung ist die am gebräuchlichsten Komplikation, die dazu führt, dass Medikamente von der FDA nicht zugelassen oder vom Markt genommen werden.

Viele Arten von rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamenten können für Ihre Leber toxisch sein. Schäden können leicht und reversibel oder schwer und möglicherweise lebensbedrohlich sein.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie einige Medikamente Ihre Leber schädigen können, wie Sie Symptome einer Leberschädigung erkennen und welche Medikamente am ehesten toxisch für Ihre Leber sind.

Was macht ein Medikament toxisch für die Leber?

Arzneimittelinduzierte Leberschädigung ist die am gebräuchlichsten Ursache für plötzliches Leberversagen in den Vereinigten Staaten und Europa. Die Lebertoxizität ist dosisabhängig, was bedeutet, dass höhere Dosen eher Schäden verursachen.

Von einigen Medikamenten ist bekannt, dass sie nur bei sehr hohen Dosen Leberschäden verursachen, während andere selbst bei empfohlenen Dosierungen Schäden verursachen können.

Medikamente können verursachen drei Muster von Leberschäden:

  • Cholestatisch: Verletzungen resultieren aus der Zerstörung von Gallengängen und Ansammlung von Galle. Es neigt dazu, eine Gallengangsobstruktion oder Gallensteine ​​​​nachzuahmen.
  • Hepatozellulär: Die Verletzung resultiert aus einer Schädigung von Zellen, die als Hepatozyten bezeichnet werden, und verursacht ähnliche Symptome wie eine Virushepatitis. Hepatozyten bilden 70 % bis 85 % Ihres Lebervolumens und führen die meisten Ihrer Leberfunktionen aus.
  • Hepatozellulär-cholestatisch: Leberschäden weisen Merkmale sowohl einer cholestatischen als auch einer hepatozellulären Schädigung auf.

Die meisten durch Medikamente verursachten Leberschäden sind geringfügig und vorübergehend, aber manche Menschen können schwere Lebererkrankungen wie Zirrhose oder Leberversagen entwickeln. Leberversagen kann lebensbedrohlich sein und muss möglicherweise mit einer Lebertransplantation behandelt werden.

Menschen mit arzneimittelinduzierter hepatozellulärer Schädigung sind 2 bis 3 mal benötigen eher eine Lebertransplantation als Menschen mit cholestatischer Verletzung.

Welche Arten von Medikamenten können Leberschäden verursachen?

Viele Arten von Medikamenten können Leberschäden verursachen. In einem 2016 lernen Im International Journal of Molecular Sciences veröffentlicht, fanden Forscher mindestens einen Bericht über Lebertoxizität bei 53 % der Medikamente in der LiverTox-Datenbank der National Institutes of Health.

In Nordamerika und Europa ist Paracetamol (Tylenol) die häufigste Ursache für toxische Hepatitis. Paracetamol ist harmlos in niedrigen Dosen, kann aber in hohen Mengen lebensbedrohliche Leberschäden verursachen.

Lebertoxizität von Paracetamol tritt normalerweise bei Suizidversuchen bei höheren Dosen als auf 7,5 Grammund meistens über 15 Gramm.

Die Forscher fanden auch heraus, dass mehr als 100 Fälle von Leberschäden bei den folgenden Medikamenten gemeldet wurden:

  • Antimikrobielle Medikamente:

    • Efavirenz
    • Erythromycin
    • Flucloxacillin
    • Didanosin
    • Interferon alpha/Peginterferon
    • Nevirapin
  • Antibiotika:

    • Sulfamethoxazol/Trimethoprim
    • Sulfazalazin
    • Sulfonamide
    • Amoxicillin-Clavulanat
    • Minocyclin
    • Telithromycin
    • Nitrofurantoin
  • Antimykotika:

    • Ketoconazol
  • Antiepileptika:

    • Carbamazepin
    • Valproat
    • Phenytoin
  • Antineoplastisch:

    • Thioguanin
    • Floxuridin
    • Flutamid
  • Medikamente gegen Tuberkulose:

    • Pyrazinamid
    • Rifampin
    • Isoniazid
  • NSAR:

    • Nimesulid
    • Sulindac
    • Ibuprofen
    • Diclofenac
  • Immunsuppressiva:

    • Infliximab

    • Azathioprin/6-Mercaptopurin

    • Methotrexat
    • Goldsalze
  • Arrhythmie-Medikamente:

    • Amiodaron
    • Chinidin
  • Blutdrucksenkende Medikamente:

    • Methyldopa
    • Hydralazin
  • Lipidsenker:

    • Atorvastatin
    • Simvastatin
  • Bodybuilding-Medikamente:

    • Anabolika
  • Gichtprophylaxe:

    • Allopurinol
  • Chemotherapie:

    • busulfan
  • Andere Drogen:

    • Östrogene und orale Kontrazeptiva
    • Chlorpromazin (Phenothiazin-Antipsychotika)
    • Dantrolen (Muskelrelaxans)

    • Disulfiram (Substanzmittel)

    • Halothan (Anästhetikum)
    • Beta-Interferon (Multiple Sklerose)
    • Ticlopidin (Thrombozytenhemmer)
    • Propylthiouracil (Antithyroid)

Kräuterergänzungen

Viele Menschen gehen davon aus, dass pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel sicher sind, wenn sie als natürlich vermarktet werden. Viele dieser Nahrungsergänzungsmittel können jedoch Leberschäden verursachen. Einige pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel, die mit Leberschäden in Verbindung gebracht werden, umfassen:

  • Gamander
  • Traubensilberkerze
  • Kava-Extrakt
  • Grüner Tee Extrakt

Symptome einer Lebertoxizität

Die Symptome einer Lebertoxizität ähneln denen anderer Lebererkrankungen. Sie können beinhalten:

  • Gelbsucht
  • dunkler urin
  • Ermüdung
  • Schwäche
  • Brechreiz
  • schlechter Appetit
  • Bauchschmerzen
  • Fieber
  • Ausschlag
  • Juckreiz

Schwäche und Müdigkeit sind herausragende Symptome einer hepatozellulären Schädigung. Gelbsucht und Juckreiz sind typische Symptome einer cholestatischen Verletzung.

Es ist wichtig, die Einnahme des Medikaments so schnell wie möglich zu beenden, nachdem Sie Symptome entwickelt haben.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt, wenn:

  • Sie nach Beginn einer neuen Medikation mögliche Symptome einer Leberschädigung entwickeln
  • wenn Sie neue Symptome entwickeln
  • Ihre Symptome bessern sich nicht, nachdem Sie das Medikament abgesetzt haben

Wenn sich Ihre Symptome nach der Einnahme hoher Paracetamol-Dosen entwickeln, suchen Sie sofort einen Notarzt auf.

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Was sind die Risikofaktoren für Lebertoxizität?

Entsprechend Forschunghaben Sie möglicherweise ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer arzneimittelinduzierten Lebertoxizität, wenn Sie:

  • sind ein älterer Erwachsener
  • sind weiblich geboren
  • sind afroamerikanischer Abstammung
  • über einen längeren Zeitraum einen hohen Alkoholkonsum konsumieren, während Sie bestimmte Arten von Drogen konsumieren
  • bestimmte Gene haben

Es wird darüber diskutiert, ob Menschen mit vorbestehenden Lebererkrankungen häufiger arzneimittelinduzierte Lebererkrankungen entwickeln. Es wurde festgestellt, dass sie a höhere Sterblichkeitsrate.

Wie wird Lebertoxizität diagnostiziert und behandelt?

Es gibt keine speziellen Tests um eine arzneimittelinduzierte Lebertoxizität zu diagnostizieren. Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte und alle Medikamente berücksichtigen, die Sie einnehmen. Sie werden wahrscheinlich Bluttests empfehlen, um nach Anzeichen von Leberschäden zu suchen und andere Erkrankungen auszuschließen. Diese Tests beinhalten oft:

  • Serum-Bilirubin-Test

  • Alanin-Aminotransferase-Test (ALT)

  • Aspartat-Aminotransferase-Test (AST)

Behandlung von Leberschäden

In den meisten Fällen besteht die einzige spezifische Behandlung, die erforderlich ist, darin, die Einnahme des Medikaments zu beenden. Hohe Dosen von Paracetamol müssen in der Notaufnahme behandelt werden.

Wenn Sie schwere Symptome einer Leberschädigung haben, ist es wichtig, Folgendes zu vermeiden:

  • schwere Übung
  • Alkohol
  • Paracetamol
  • andere Substanzen, die die Leber schädigen

Was können Sie tun, um Ihr Risiko für Leberschäden zu senken, wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen?

Sie können das Risiko einer Leberschädigung verringern, indem Sie die Anweisungen Ihres Arztes für verschreibungspflichtige Medikamente und die Anweisungen für rezeptfreie Medikamente genau befolgen. Ihr Risiko, Toxizität zu entwickeln, steigt bei höheren Medikamentendosierungen.

Andere Dinge, die Sie tun können, sind:

  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme von Kräuter- oder Nahrungsergänzungsmitteln beginnen
  • Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie derzeit einnehmen
  • Lesen Sie aufmerksam die Warnhinweise und Anweisungen, die Ihrem Medikament beiliegen
  • Reduzierung des Einsatzes nicht lebensnotwendiger Medikamente
  • Besuchen Sie Ihren Arzt für regelmäßige Kontrolluntersuchungen
  • gehen zu allen Ihren geplanten Follow-ups

Das Endergebnis

Viele Arten von Medikamenten können Leberschäden verursachen. Die häufigste Ursache für arzneimittelinduzierte Leberschäden in den Vereinigten Staaten ist Paracetamol, normalerweise in Dosen über 7,5 Gramm.

Häufige Anfangssymptome einer arzneimittelinduzierten Leberschädigung sind Gelbsucht, Müdigkeit und Schwäche. Es ist wichtig, sofort Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn Sie nach Beginn einer neuen Medikation Anzeichen einer Leberschädigung entwickeln. In leichten Fällen ist das Absetzen des Medikaments normalerweise die einzige Behandlung, die notwendig ist.