Der Zusammenhang zwischen Magersucht und Depression ist komplex. Genetik, Umweltfaktoren und die Art und Weise, wie Ihr Gehirn und Ihr Verdauungssystem kommunizieren, können alle diese häufige Komorbidität beeinflussen.

Magersucht, offiziell bekannt als Anorexia nervosa (AN), ist eine Essstörung, die durch extreme Kalorienrestriktion, Verhaltensweisen, die die Gewichtszunahme beeinträchtigen, und ein verzerrtes Selbstbild gekennzeichnet ist, das eine starke Angst vor einer Gewichtszunahme hervorruft.

Wenn Sie mit AN leben, können Essstörungen mit Diäten, Fasten und übermäßiger Bewegung einhergehen. Dazu können auch Ess- und Spülverhalten, übermäßiges Essen und anschließende Ausscheidung durch Abführmittel, Erbrechen oder Einläufe gehören.

Da es sich um eine Erkrankung handelt, die erhebliche Probleme mit einem negativen Körperbild mit sich bringt, kommt es häufig vor, dass AN zusammen mit affektiven Störungen wie einer Major Depression (MDD) auftritt. Die Verbindung zwischen diesen beiden geht jedoch über das allgemeine Gefühl gemeinsamer schlechter Stimmung hinaus.

Treten Anorexie und Depression häufig gleichzeitig auf?

Gemäß dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage, (DSM-5-TR) sind Anorexie und Depression häufig gleichzeitig auftretende (komorbide) Erkrankungen.

Der DSM-5-TR ist ein evidenzbasierter, international genutzter Leitfaden, der diagnostische Kriterien für psychische Erkrankungen darlegt. Es ist das Produkt kollektiver Forschung und dient dazu, einen Konsens über globale Erfahrungen mit psychischen Störungen zu schaffen.

Schätzungen zufolge leiden bis zu 70 % der Menschen mit AN im Laufe ihres Lebens an einer komorbiden schweren depressiven Störung.

Warum treten Magersucht und Depression häufig gemeinsam auf?

Mehrere Faktoren scheinen dabei zu helfen, den Zusammenhang zwischen Magersucht und Depression herzustellen, darunter Genetik, Umweltfaktoren und die Darm-Hirn-Achse.

Frühe Untersuchungen zur Komorbidität von Anorexie und Depression legen nahe, dass eine genetische Überschneidung für das gleichzeitige Auftreten von Symptomen verantwortlich ist. Dies bedeutet, dass die Gene, die Ihr Risiko für Magersucht erhöhen, möglicherweise dieselben Gene sind, die auch für ein erhöhtes Risiko für Depressionen verantwortlich sind.

Ähnliche Ergebnisse wurden in neuerer Literatur festgestellt. A genetische Studie aus dem Jahr 2023 fanden heraus, dass AN 38 einzigartige genetische Standorte mit MDD und 45 einzigartige genetische Standorte mit psychologischen Merkmalen der Stimmungsinstabilität gemeinsam hat.

Bei AN und MDD wurden auch Umweltfaktoren berücksichtigt. Umweltfaktoren sind die äußeren Einflüsse, die einen Zustand beeinflussen. AN und MDD haben gemeinsame Umweltrisikofaktoren wie:

  • traumatische Erfahrungen
  • belastende Lebensereignisse
  • negativer Gruppenzwang und negative Einflüsse
  • dysfunktionale Familiendynamik
  • kulturelle und soziale Erwartungen

Neben genetischen und umweltbedingten Zusammenhängen können Anorexie und Depression auch auf natürliche Weise über die Darm-Hirn-Achse, einen Kommunikationsweg zwischen Ihrem Verdauungssystem und Ihrem Gehirn, einander beeinflussen.

Dieser direkte Zusammenhang im Körper ist der Grund dafür, dass Unzufriedenheit dazu führen kann, dass man keine Lust auf Essen hat, und warum der Verzehr bestimmter Nahrungsmittel die Stimmung beeinflussen kann.

Entsprechend Forschung, können Veränderungen im Darm zu Stimmungsstörungen wie Depressionen führen. A prospektive Studie aus dem Jahr 2021 fanden heraus, dass zunehmende Ernährungsungleichgewichte bei AN zum Fortschreiten gleichzeitig auftretender angstdepressiver Symptome beitrugen.

Können Anorexie- und Depressionssymptome ähnlich aussehen?

Magersucht und Depression sind sehr unterschiedliche psychische Erkrankungen, sie können jedoch einige sich überschneidende Symptome aufweisen, wie zum Beispiel:

  • Ermüdung
  • Gewichtsverlust
  • Stimmungsstörungen wie Reizbarkeit, Traurigkeitsgefühle und ein Gefühl der Leere
  • Appetitveränderungen
  • negatives Körperbild
  • geringes Selbstwertgefühl
  • sozialer Rückzug
  • unangemessene Schuld
  • Schlafstörungen

Wie man den Unterschied zwischen Magersucht und Depression erkennt

Anorexie wird vom DSM-5-TR als Essstörung eingestuft. Zu den Hauptmerkmalen gehören die Einschränkung der Energieaufnahme, extremes Abnehmverhalten aus Angst vor Gewichtszunahme und ein verzerrtes Körperbild.

Auch wenn bei AN häufig andere Gefühle schlechter Stimmung auftreten, sind sie für die Diagnose nicht notwendig.

Eine schwere depressive Störung ist eine Stimmungsstörung. Zu den Hauptsymptomen gehören anhaltende, allgegenwärtige Niedergeschlagenheit, Motivationsverlust, kognitive und körperliche Beeinträchtigungen sowie chronische Energielosigkeit.

Appetit- und Gewichtsveränderungen sind eines von 9 möglichen diagnostischen Symptomen, aber sie sind für die Diagnose einer MDD nicht notwendig.

Anorexie-Symptome

Zu den im DSM-5-TR beschriebenen Symptomen von Anorexie gehören:

  • Bewusste Einschränkung der Energieaufnahme unter die Standardanforderungen für das aktuelle Alter, Geschlecht, Größe und Entwicklungsstadium
  • starke Angst vor Gewichtszunahme oder Übergewicht
  • angstgetriebene Verhaltensweisen, die die Gewichtszunahme behindern sollen, wie übermäßiges Training oder Entleerung
  • verzerrte Wahrnehmung des Körperbildes
  • mangelnde Anerkennung der Schwere des derzeit niedrigen Körpergewichts

Depressionssymptome

Zu den im DSM-5-TR beschriebenen Symptomen einer Depression gehören:

  • Deprimierte Stimmung (Traurigkeit, Leere, Hoffnungslosigkeit) fast den ganzen Tag, jeden Tag
  • Verlust des Interesses oder der Freude an fast allen Aktivitäten fast den ganzen Tag, jeden Tag
  • erhebliche Gewichtsschwankungen und Appetitveränderungen
  • übermäßige Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit
  • Unruhe oder verlangsamte motorische Funktionen
  • übermäßige Gefühle der Wertlosigkeit oder unangemessene Schuldgefühle
  • Müdigkeit fast den ganzen Tag, jeden Tag
  • schlechte Konzentration oder Konzentration
  • Unentschlossenheit
  • wiederkehrende Gedanken an Tod oder Sterben
  • Selbstmordgedanken

Hilfe ist da draußen

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, sich in einer Krise befindet und über Selbstmord oder Selbstverletzung nachdenkt, suchen Sie bitte Unterstützung:

  • Rufen Sie die 988 Suicide and Crisis Lifeline unter 988 an oder schreiben Sie ihr eine SMS.
  • Senden Sie eine SMS mit HOME an die Krisen-Textzeile unter 741741.
  • Nicht in den Vereinigten Staaten? Finden Sie mit Befrienders Worldwide eine Hotline in Ihrem Land.
  • Rufen Sie 911 oder die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes an, wenn Sie sich sicher fühlen.

Wenn Sie im Namen einer anderen Person anrufen, bleiben Sie bei dieser Person, bis Hilfe eintrifft. Sie dürfen Waffen oder Substanzen entfernen, die Schaden anrichten können, wenn Sie dies sicher tun können.

Wenn Sie nicht im selben Haushalt leben, bleiben Sie mit ihnen am Telefon, bis Hilfe eintrifft.

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Wie wirkt sich eine Depression auf Magersucht aus?

Magersucht und Depression stehen in einer wechselseitigen Beziehung, das heißt, sie beeinflussen sich gegenseitig. Depressionen können die Symptome einer Magersucht verschlimmern und die Genesung schwieriger machen.

Eine systematische Scoping-Review aus dem Jahr 2020 fanden heraus, dass eine komorbide Depression bei AN bei manchen Menschen die Gewichtszunahme während der Genesung der Magersucht erschwerte.

Ebenso kann Magersucht die Depressionssymptome negativ beeinflussen, indem sie Veränderungen im Darm verursacht, die sich auf die Stimmung auswirken und die Symptome verschlimmern.

Behandlung von Anorexie und Depression

Sowohl Magersucht als auch Depression können mit Psychotherapie (Gesprächstherapie) und Medikamenten behandelt werden, die Ansätze sind jedoch auf die spezifischen zugrunde liegenden Herausforderungen jeder Störung zugeschnitten.

Beispielsweise ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ein Eckpfeiler sowohl der AN- als auch der MDD-Behandlung. CBT ist ein Therapierahmen, der Ihnen hilft, nicht hilfreiche Gedankenmuster und Verhaltensweisen zu erkennen und zu erkennen. Anschließend arbeiten Sie mit Ihrem Therapeuten zusammen, um diese Gedankenmuster in neue, förderliche umzustrukturieren.

Bei AN konzentriert sich CBT auf Ihre Beziehung zur Ernährung und zum Körperbild. Bei Depressionen konzentriert sich CBT auf umfassendere Muster negativen Denkens. In beiden Fällen hilft Ihnen CBT dabei, Warnzeichen zu erkennen, die auf einen Rückfall der Symptome hinweisen können, und vermittelt Ihnen neue Bewältigungsstrategien.

Andere Therapie- und Behandlungsformate können verwendet werden, um den spezifischen Bedürfnissen beider Erkrankungen gerecht zu werden. Die zwischenmenschliche Therapie (IPT) wird beispielsweise bei AN und MD eingesetzt, um verschiedene Aspekte der zwischenmenschlichen Dynamik anzusprechen.

Magersucht und Depression können sich bei Medikamenten überschneiden, die helfen, Stimmungssymptome zu verbessern, den Schlaf zu regulieren und körperliche Symptome zu behandeln. In schweren Fällen kann AN eine medizinische Notfallbehandlung erfordern, wenn Gewicht und Energieaufnahme zu gering sind, um die Grundfunktionen des Körpers zu unterstützen.

AN erfordert möglicherweise auch zusätzliche medizinische Maßnahmen, wie z. B. die Zusammenarbeit mit einem registrierten Ernährungsberater (RD).

Endeffekt

Magersucht und Depression sind Erkrankungen, die häufig zusammen auftreten. Bei dieser Komorbidität können Genetik, Umweltfaktoren und die Darm-Hirn-Achse eine Rolle spielen.

Psychotherapie und Medikamente können bei der Behandlung beider Erkrankungen hilfreich sein, Ihr Behandlungsplan hängt jedoch von den spezifischen Anliegen ab, die behandelt werden sollen. Obwohl sie einige gemeinsame Symptome haben, handelt es sich bei Magersucht und Depression um sehr unterschiedliche Erkrankungen, die individuelle Ansätze erfordern.