Was ist das Wernicke-Korsakoff-Syndrom (WKS)?
Das Wernicke-Korsakoff-Syndrom (WKS) ist eine Art von Gehirnstörung, die durch einen Mangel an Vitamin B-1 oder Thiamin verursacht wird. Das Syndrom besteht eigentlich aus zwei getrennten Zuständen, die gleichzeitig auftreten können, der Wernicke-Krankheit (WD) und dem Korsakoff-Syndrom. Normalerweise bekommen Menschen zuerst die Symptome von WD. WD ist auch als Wernicke-Enzephalopathie bekannt.
Zu den Symptomen von WKS können unter anderem Verwirrung, Veränderungen der Augen und des Sehvermögens oder übertriebenes Geschichtenerzählen gehören.
Alkoholismus oder chronischer Alkoholmissbrauch ist die häufigste Ursache für WKS. WKS kann auch mit Ernährungsmängeln oder anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, die die Aufnahme von Vitamin B-1 beeinträchtigen.
Was sind die Risikofaktoren für WKS?
Risikofaktoren für WKS hängen mit Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil zusammen.
Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung von WKS sind Mangelernährung und chronischer Alkoholmissbrauch. Andere Risikofaktoren für WKS sind:
- Unfähigkeit, sich medizinische Versorgung und angemessene Nahrung zu leisten
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Nierendialyse, die die Aufnahme von Vitamin B-1 reduziert
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AIDS, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Sie Zustände entwickeln, die zu einem Vitamin-B-1-Mangel führen
Was verursacht WKS?
Das Nein. 1 Ursache von WKS ist Alkoholismus.
Die weniger häufigen Ursachen von WKS sind Bedingungen, die die Nahrungsaufnahme einschränken. Essen und Nährstoffaufnahme können eingeschränkt werden durch:
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Magenbypass-Operationen, die aufgrund begrenzter Nahrungsportionen die Deckung des Ernährungsbedarfs erschweren
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Magenkrebs, der die Aufnahme essentieller Nährstoffe einschränken kann
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Dickdarmkrebs, der zu Schmerzen führen kann, die dazu führen, dass Sie das Essen aufschieben
- Essstörungen
Alkoholismus ist die Nr. 1 Ursache für WKS, weil Menschen mit dieser Erkrankung im Allgemeinen eine schlechte Ernährung haben. Alkohol verhindert auch die Aufnahme und Speicherung von Vitamin B-1.
Was sind die Symptome von WKS?
Läsionen im Gehirn verursachen WD. Diese Läsionen sind das Ergebnis eines Vitamin-B-1-Mangels.
Prominente Symptome von WD sind:
- doppeltes Sehen
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ein herabhängendes oberes Augenlid, auch Ptosis genannt
- Augenbewegungen von oben nach unten oder von einer Seite zur anderen
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Verlust der Muskelkoordination oder Ataxie, die das Gehen beeinträchtigen können
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ein verwirrter Geisteszustand, der häufig zu Kampfbereitschaft oder gewalttätigem Verhalten führt
WD kann sich später zum Korsakoff-Syndrom entwickeln. Menschen mit WKS haben eine Vielzahl von Gedächtnisproblemen. Sie können Gedächtnisverlust erleiden oder nicht in der Lage sein, neue Erinnerungen zu bilden.
Sie können auch die folgenden Symptome haben, wenn Sie WKS haben:
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Amnesie für Ereignisse, die nach Beginn der Erkrankung eintreten
- Schwierigkeiten, die Bedeutung von Informationen zu verstehen
- Schwierigkeiten, Wörter in einen Zusammenhang zu bringen
- Halluzinationen
- übertriebenes Geschichtenerzählen oder Konfabulation
Wie wird WKS diagnostiziert?
Die Diagnose von WKS ist nicht immer einfach.
Eine Person mit WKS ist oft geistig verwirrt. Dies kann die Kommunikation mit dem Arzt erschweren. Ihr Arzt kann die Möglichkeit einer körperlichen Störung übersehen, wenn Sie verwirrt sind.
Anzeichen von Alkoholismus
Ihr Arzt kann zuerst nach Anzeichen von Alkoholismus suchen. Sie können Ihren Blutalkoholspiegel überprüfen. Manchmal wird ein Leberfunktionstest durchgeführt, um nach Leberschäden zu suchen. Leberschäden sind ein häufiges Zeichen von Alkoholismus.
Durch chronischen Alkoholismus verursachte Leberschäden können Ihre Leberenzyme erhöhen. Die Diagnose von chronischem Alkoholismus umfasst eine körperliche Untersuchung, um Folgendes zu beurteilen:
- Pulsschlag
- Augenbewegungen
- Reflexe
- Blutdruck
- Körpertemperatur
Anzeichen von Mangelernährung
Ihr Arzt wird nach klinischen Anzeichen suchen, die auf einen Vitamin-B-1-Mangel hinweisen. Dies kann Bluttests umfassen, die den Thiaminspiegel und Ihre allgemeine Ernährungsgesundheit messen.
Zu den Ernährungstests, die Ihr Arzt anordnen kann, um sicherzustellen, dass Sie nicht unterernährt sind, gehören:
- Serum-Albumin-Test. Dieser Test misst den Albuminspiegel, ein Protein im Blut. Niedrige Albuminspiegel können auf Ernährungsmängel sowie Nieren- oder Leberprobleme hinweisen.
- Serum-Vitamin-B-1-Test. Dieser Test überprüft den Vitamin-B-1-Spiegel im Blut. Die Enzymaktivität in den roten Blutkörperchen (RBCs) kann getestet werden. Eine niedrige Enzymaktivität in den roten Blutkörperchen signalisiert einen Vitamin-B-1-Mangel.
Andere Prüfungen
Möglicherweise benötigen Sie auch Bildgebungstests, die Ihrem Arzt helfen können, Schäden zu finden, die für WKS charakteristisch sind. Diagnostische Bildgebungstests für WKS umfassen:
- ein Elektrokardiogramm (EKG oder (EKG) vor und nach der Einnahme von Vitamin B-1, das Ihrem Arzt helfen kann, Anomalien zu finden
- ein CT-Scan, um nach Hirnläsionen im Zusammenhang mit WD zu suchen
- ein MRT-Scan, um nach Gehirnveränderungen im Zusammenhang mit WD zu suchen
Ihr Arzt kann auch einen neuropsychologischen Test verwenden, um den Schweregrad etwaiger geistiger Mängel zu bestimmen.
Wie wird WKS behandelt?
Die WKS-Behandlung sollte sofort beginnen. Eine sofortige Behandlung kann das Fortschreiten der Krankheit verzögern oder stoppen. Behandlungen sind auch in der Lage, nicht dauerhafte Anomalien des Gehirns umzukehren.
Die Behandlung kann zunächst einen Krankenhausaufenthalt umfassen. Im Krankenhaus werden Sie überwacht, um sicherzustellen, dass Ihr Verdauungssystem die Nahrung richtig aufnimmt.
Die Behandlung von WKS kann umfassen:
- Vitamin B-1, das über eine intravenöse Leitung (IV) in den Arm oder die Hand gegeben wird
- oral verabreichtes Vitamin B-1
- eine ausgewogene Ernährung, um den Vitamin-B-1-Spiegel hoch zu halten
- Behandlung von Alkoholismus
Nach der Diagnose wird Ihr Arzt Ihnen höchstwahrscheinlich Vitamin B-1 intravenös verabreichen. Eine schnelle Behandlung kann viele der neurologischen Symptome von WKS umkehren.
In einer kleinen Anzahl von Fällen führt die Behandlung eines Vitamin-B-1-Mangels zu einer negativen Reaktion. Dies ist häufiger bei Menschen mit Alkoholismus.
Negative Reaktionen auf die Einnahme von Vitamin B-1 können variieren und können Alkoholentzugssymptome wie Schlaflosigkeit, Schwitzen oder Stimmungsschwankungen umfassen. Sie können auch Halluzinationen, Verwirrtheit oder Erregung erfahren.
Wie sehen die Aussichten für Menschen mit WKS aus?
Die Aussichten für WKS basieren darauf, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist.
Eine frühzeitige Behandlung, bevor irreversible Schäden aufgetreten sind, wird Ihre Aussichten dramatisch verbessern.
Die Sterblichkeitsraten sind hoch, wenn WKS unbehandelt bleibt. Die meisten Todesfälle sind das Ergebnis einer Lungeninfektion, einer Blutvergiftung oder irreversiblen Hirnschäden.
Diejenigen, die eine schnelle Behandlung erhalten, können Fortschritte sehen bei:
- Augenprobleme
- Muskelkoordination
- Verwechslung
Der Verzicht auf Alkohol ermöglicht eine kontinuierliche Wiederherstellung des Gedächtnisses und der geistigen Funktion.
Wie kann man WKS vorbeugen?
Sie können WKS vorbeugen, indem Sie Alkohol meiden und sich ausgewogen und reich an Vitamin B-1 ernähren.
Lebensmittel, die reich an Vitamin B-1 sind, umfassen:
- mageres Schweinefleisch
- Reis
- Erbsen
- Weizenvollkornbrot
- Spinat
- Orangen
- Milch