
Die Schematherapie ist eine neuere Therapieform, die unter anderem Elemente der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), der Psychoanalyse, der Bindungstheorie und der emotionsfokussierten Therapie kombiniert.
Es ist ein integrativer Ansatz, der darauf abzielt, Persönlichkeitsstörungen und andere psychische Gesundheitsprobleme zu behandeln, die nicht immer auf andere Behandlungsoptionen ansprechen. Es kann besonders nützlich sein, um die Borderline-Persönlichkeitsstörung zu behandeln.
In der Schematherapie arbeiten Sie mit einem Therapeuten zusammen, um Ihre Schemata aufzudecken und zu verstehen, die manchmal als frühe maladaptive Schemata bezeichnet werden.
Schemata sind nicht hilfreiche Muster, die manche Menschen entwickeln, wenn ihre emotionalen Bedürfnisse als Kind nicht erfüllt werden.
Diese Schemata können Sie das ganze Leben lang beeinflussen und zu problematischen Bewältigungsmethoden und Verhaltensweisen beitragen, wenn sie nicht angesprochen werden.
Die Schematherapie zielt darauf ab, Ihnen beizubringen, wie Sie sicherstellen können, dass Ihre emotionalen Bedürfnisse auf eine gesunde Weise erfüllt werden, die keinen Stress verursacht.
Was sind die Grundbedürfnisse eines Kindes?
Einer der größten Faktoren bei der Entwicklung von Schemata ist, dass Ihre emotionalen Kernbedürfnisse als Kind nicht erfüllt wurden.
Zu diesen Grundbedürfnissen gehören:
- ein Gefühl der Sicherheit und eine sichere Bindung zu anderen
- ein Gefühl von Selbstidentität und Autonomie
- die Freiheit auszudrücken, was du fühlst und von anderen zu verlangen, was du brauchst
- die Fähigkeit zu spielen und spontan zu sein
- sichere, altersgerechte Grenzen und Grenzen
Darüber hinaus können auch vier Arten von negativen Erfahrungen zur Entwicklung von Schemata beitragen. Diese beinhalten:
- Unerfüllte Bedürfnisse. Dies kann passieren, wenn Sie keine Zuneigung von Bezugspersonen erhalten oder andere emotionale Grundbedürfnisse nicht erfüllt werden.
- Traumatisierung oder Viktimisierung. Dies beschreibt eine Situation, in der Sie Missbrauch, Trauma oder ähnliches Leid erlebt haben.
- Maßlosigkeit oder Mangel an Grenzen. In dieser Situation waren deine Eltern vielleicht überfürsorglich oder zu sehr involviert. Sie haben dir vielleicht nicht die richtigen Grenzen gesetzt.
- Selektive Identifikation und Internalisierung. Dies bezieht sich auf die Art und Weise, wie Sie einige Einstellungen oder Verhaltensweisen Ihrer Eltern aufnehmen. Sie könnten sich mit einigen davon identifizieren und andere verinnerlichen. Einige können sich zu Schemata entwickeln, während andere sich zu Modi entwickeln, die auch Bewältigungsmethoden genannt werden.
Welche unterschiedlichen Schemata gibt es?
Schemata entwickeln sich in der Regel in der Kindheit und sind normalerweise resistent gegen Veränderungen. Aber wenn sie nicht verwaltet werden, können Schemata negative Muster verursachen, die oft durch ungesunde Interaktionen verstärkt werden.
Sobald Sie ein Schema entwickelt haben, kann es Ihre Gedanken und Handlungen unbewusst beeinflussen, um emotionalen Stress zu vermeiden. Während dies so klingt, als könnte es nützlich sein, sind die Bewältigungsmethoden, die Schemata schaffen, oft ungesund oder schädlich.
Die meisten Menschen neigen dazu, mehr als ein Schema zu entwickeln.
Experten haben 18 verschiedene Schemata identifiziert, aber sie fallen alle in eine von fünf Kategorien oder Domänen:
- Domäne I, Trennung und Ablehnungenthält Schemata, die es schwierig machen, gesunde Beziehungen aufzubauen.
- Domäne II, beeinträchtigte Autonomie und Leistungenthält Schemata, die es schwierig machen, als Erwachsener ein starkes Selbstbewusstsein zu entwickeln und in der Welt zu funktionieren.
- Domäne III, eingeschränkte Grenzenumfasst Schemata, die die Selbstkontrolle und die Fähigkeit, Grenzen und Begrenzungen zu respektieren, beeinflussen.
- Bereich IV, Fremdgerichtetheitenthält Schemata, die Sie dazu bringen, die Bedürfnisse anderer über Ihre eigenen zu stellen.
- Domäne V, Überwachsamkeit und Hemmungumfasst Schemata, die der Vermeidung von Misserfolgen oder Fehlern durch Aufmerksamkeit, Regeln und Missachtung von Wünschen oder Emotionen Priorität einräumen.
Welche Art von Bewältigungsstilen schaffen Schemata?
In der Schematherapie werden Ihre Reaktionen auf Schemata als Bewältigungsstile bezeichnet. Dies können Gedanken, Gefühle oder Verhaltensweisen sein. Sie entwickeln sich, um die schmerzhaften und überwältigenden Emotionen zu vermeiden, die als Folge eines bestimmten Schemas erlebt werden.
Bewältigungsstile können in der Kindheit hilfreich sein, da sie eine Möglichkeit zum Überleben darstellen. Aber im Erwachsenenalter können sie Schemata verstärken.
Es gibt keine festen Regeln, welche Schemata zu bestimmten Bewältigungsstilen führen. Ihr Bewältigungsstil könnte auf Ihrem allgemeinen Temperament oder sogar auf Bewältigungsstilen basieren, die Sie von Ihren Eltern gelernt haben.
Sie sind auch von Person zu Person unterschiedlich. Zwei Personen könnten auf dasselbe Schema mit demselben Stil auf sehr unterschiedliche Weise reagieren. Ebenso könnten zwei Personen mit demselben Schema auch mit zwei unterschiedlichen Stilen antworten.
Auch der eigene Bewältigungsstil kann sich im Laufe der Zeit ändern, obwohl man es immer noch mit dem gleichen Schema zu tun hat.
Die drei wichtigsten Bewältigungsstile korrelieren lose mit der Kampf-oder-Flucht- oder Erstarrungsreaktion:
Aufgeben
Dazu gehört, ein Schema zu akzeptieren und sich ihm zu ergeben. Es führt normalerweise zu einem Verhalten, das das Schemamuster verstärkt oder fortsetzt.
Wenn Sie sich beispielsweise einem Schema hingeben, das sich als Kind durch emotionale Vernachlässigung gebildet hat, finden Sie sich später möglicherweise in einer Beziehung wieder, die emotionale Vernachlässigung beinhaltet.
Vermeidung
Dies beinhaltet den Versuch zu leben, ohne das Schema auszulösen. Sie vermeiden möglicherweise Aktivitäten oder Situationen, die sie möglicherweise auslösen oder dazu führen könnten, dass Sie sich verletzlich fühlen.
Das Vermeiden Ihres Schemas kann dazu führen, dass Sie anfälliger für Substanzkonsum, riskantes oder zwanghaftes Verhalten und andere Verhaltensweisen sind, die Sie ablenken.
Überkompensation
Dies beinhaltet den Versuch, ein Schema zu bekämpfen, indem man ihm völlig entgegensteht. Dies mag wie eine gesunde Reaktion auf ein Schema erscheinen, aber Überkompensation geht im Allgemeinen zu weit.
Es führt oft zu Handlungen oder Verhaltensweisen, die aggressiv, fordernd, unsensibel oder in irgendeiner Weise übertrieben erscheinen. Dies kann Ihre Beziehungen zu anderen belasten.
Was sind Schemamodi?
In der Schematherapie ist ein Modus eine vorübergehende Denkweise, die sowohl Ihren gegenwärtigen emotionalen Zustand als auch Ihren Umgang damit umfasst.
Mit anderen Worten, Ihr Modus ist eine Kombination aus aktiven Schemata und Bewältigungsstilen. Modi können hilfreich (adaptiv) oder nicht hilfreich (maladaptiv) sein.
Schema-Modi helfen Therapeuten, Schemata zu gruppieren, damit sie sie als einen einzigen Geisteszustand und nicht als einzelne Merkmale ansprechen können.
Schemamodi sind in vier Kategorien unterteilt:
- Untergeordnete Modi zeichnen sich durch kindliche Gefühle und Verhaltensweisen aus.
- Dysfunktionale Bewältigungsmodi werden verwendet, um emotionalen Stress zu verhindern, verstärken aber letztendlich das Schema.
- Dysfunktionale Elternmodi sind Verinnerlichungen kritischer, fordernder oder harscher Stimmen der Eltern.
- Gesunder Erwachsenenmodus repräsentiert Ihr gesundes, funktionales Selbst. Dieser Modus kann helfen, die anderen Modi zu regulieren, indem er Grenzen setzt und den Auswirkungen anderer Modi entgegenwirkt.
Was sind die Ziele der Schematherapie?
In der Schematherapie arbeiten Sie mit Ihrem Therapeuten zusammen, um:
- Heilungsschemata identifizieren und beginnen
- Identifizieren und behandeln Sie Bewältigungsstile, die emotionalen Bedürfnissen im Wege stehen
- Veränderung von Gefühls- und Verhaltensmustern, die aus Schemata resultieren
- Erfahren Sie, wie Sie Ihre emotionalen Kernbedürfnisse auf gesunde, adaptive Weise erfüllen können
- lernen, wie man (auf gesunde Weise) mit Frustration und Stress umgeht, wenn bestimmte Bedürfnisse nicht erfüllt werden können
Letztendlich wird Ihnen all dies dabei helfen, einen starken, gesunden Erwachsenenmodus zu entwickeln. Ein gut entwickelter Modus für gesunde Erwachsene kann helfen, andere Modi zu heilen und zu regulieren und Sie davor bewahren, von ihren Wirkungen überwältigt zu werden.
Welche Techniken werden verwendet?
Schematherapeuten können im Laufe der Therapie mehrere Techniken anwenden. Bestimmte Techniken können für einige Personen und Schemata besser funktionieren als für andere. Wenn eine bestimmte Technik für Sie nicht funktioniert, lassen Sie es unbedingt Ihren Therapeuten wissen.
Denken Sie in diesem Zusammenhang daran, dass Ihre Beziehung zu Ihrem Therapeuten ein wichtiger Teil der Schematherapie ist. Es gibt zwei wichtige Konzepte, die in vielen Techniken der Schematherapie auftauchen. Beides funktioniert am besten, wenn Sie sich bei Ihrem Therapeuten sicher und wohl fühlen.
Diese Konzepte sind:
- Empathische Konfrontation. Ihr Therapeut validiert die Schemata, die in der Therapie auftauchen, bietet Verständnis und Empathie und hilft Ihnen dabei, die Bedeutung von Veränderungen zu erkennen.
- Begrenzte Neubeelterung. Ihr Therapeut hilft, emotionale Bedürfnisse zu erfüllen, die in der Kindheit nicht erfüllt wurden, indem er Sicherheit, Mitgefühl und Respekt bietet. „Eingeschränkt“ bedeutet einfach, dass Ihr Therapeut sicherstellt, dass diese Neubeelternung den ethischen Standards für Fachleute für psychische Gesundheit entspricht.
Im Allgemeinen werden diese Konzepte mit Techniken ausgeführt, die in vier Kategorien fallen:
Emotional
Emotionale Techniken beinhalten die Verwendung von Emotionen, um Schemata entgegenzuwirken. Sie helfen Ihnen, Emotionen vollständig zu erleben und sie in der Sicherheit der Therapie auszudrücken. Übliche emotionale Techniken umfassen geführte Bilder und Rollenspiele.
Zwischenmenschlich
Zwischenmenschliche Techniken helfen Ihnen, Ihre Beziehungen zu untersuchen, um herauszufinden, wie Schemata sie beeinflussen.
Zu sehen, wie sich Schemata und Reaktionen in der Therapie auswirken, kann Ihnen helfen, ähnliche Muster in Ihrem Leben aufzudecken. Dies kann beinhalten, einen Partner oder engen Freund zu einer Therapiesitzung mitzubringen.
Kognitiv
Kognitive Techniken beinhalten das Identifizieren und Hinterfragen schädlicher Denkmuster, die aus Schemata resultieren. Sie werden mit Ihrem Therapeuten zusammenarbeiten, um Lebenserfahrungen auf Beweise zu überprüfen, die das Schema unterstützen oder widersprechen.
Dies kann durch die Verwendung von Karteikarten oder strukturierten Gesprächen erfolgen, in denen Sie sowohl für als auch gegen ein Schema sprechen.
Verhalten
Verhaltenstechniken helfen Ihnen, positive, gesunde Entscheidungen zu treffen, indem Sie die Verhaltensmuster ändern, die sich aus Ihrem Bewältigungsstil ergeben.
Um Verhaltensmuster zu ändern, könnten Sie durch Rollenspiele an Kommunikationsfähigkeiten arbeiten oder mit Ihrem Therapeuten über ein Problem und eine Lösung sprechen. Sie könnten Ihnen auch etwas Übung geben, die Sie zwischen den Sitzungen machen können.
Wo liegen die Grenzen der Schematherapie?
Die Schematherapie ist vielversprechend als Behandlung für viele psychische Gesundheitsprobleme, einschließlich Essstörungen und Depressionen.
Der größte Teil der bestehenden Forschung hat sich mit der Rolle der Schematherapie bei der Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung und anderer Persönlichkeitsstörungen befasst.
Bisher sind die Ergebnisse vielversprechend. Eine kontrollierte Studie aus dem Jahr 2014 kam beispielsweise zu dem Schluss, dass die Schematherapie bei der Behandlung von Persönlichkeitsstörungen wirksamer sein könnte.
Die Schematherapie gibt es aber erst seit den 1980er Jahren. Dies ist eine ziemlich kurze Zeitspanne in der Welt der Psychologie. Infolgedessen gibt es nicht viele hochwertige Langzeitstudien über seine Auswirkungen.
Obwohl die bestehende Forschung vielversprechend ist, sind sich die meisten Experten einig, dass weitere Versuche und Forschungen erforderlich sind.
Im Vergleich zu anderen Therapieformen kann die Schematherapie auch ein langfristiges Engagement sein. Möglicherweise müssen Sie sich jahrelang einer Schematherapie unterziehen. Wenn Sie keine Versicherung haben, kann dies auch ziemlich teuer werden.
Wie kann ich Schematherapie ausprobieren?
Es ist etwas schwieriger, einen Schematherapeuten zu finden als andere Arten von Therapeuten, besonders in den Vereinigten Staaten, aber Ressourcen sind da draußen.
Die International Society of Schema Therapy hat ein Verzeichnis, das formal ausgebildete Schematherapeuten auflistet.
Sie können auch versuchen, allgemeine Therapeutendatenbanken zu durchsuchen, einschließlich des Therapeutenfinders der American Psychological Association.
Versuchen Sie, nach Therapeuten zu suchen, die CBT anbieten. Die Schematherapie stützt sich stark auf diesen Ansatz, sodass einige CBT-Therapeuten möglicherweise Erfahrung mit der Schematherapie oder ihren Grundprinzipien haben.
Da die Schematherapie mehr kosten kann als andere Arten der psychischen Behandlung, ist es eine gute Idee, Therapeuten nach den Kosten zu fragen, ob sie eine Versicherung akzeptieren und andere finanzielle Bedenken, die Sie haben könnten. Unser Leitfaden für eine bezahlbare Therapie kann Ihnen ebenfalls helfen.