Wie wird eine Operation zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt?

Wie kann eine Operation bei Osteoporose helfen?

Bei schweren Osteoporosefrakturen ist eine Operation meist die einzige Möglichkeit, die betroffenen Knochen oder Gelenke wirksam zu reparieren. Bei orthopädischen Eingriffen werden in der Regel Knochenfragmente neu positioniert und mit Schrauben, Platten, Drähten oder anderen Implantaten befestigt.

Durch eine chirurgische Reparatur kann der Knochen heilen und gestärkt werden, sodass er seine Bewegung und andere Funktionen, wie z. B. das Stützen des Gewichts, wieder aufnehmen kann.

Die häufigsten Verletzungsbereiche bei Menschen mit Osteoporose

Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons ist der häufigste Bereich, der eine Osteoporoseoperation erfordert, die Wirbelsäule. Wirbelsäulenfrakturen kommen etwa doppelt so häufig vor wie andere mit Osteoporose einhergehende Frakturen. Dazu gehören Hüftbrüche sowie Knochenbrüche an Handgelenken und Unterarmen.

Andere Frakturen, die häufig mit Osteoporose einhergehen, sind Frakturen des:

• Femur (Oberschenkelknochen)

• Tibia (Schienbein)

• Humerus (langer Knochen des Oberarms)

• Becken

Aber jeder Knochen im Körper kann von Osteoporose betroffen sein und einem höheren Risiko für Brüche ausgesetzt sein.

Hüftoperationen für Menschen mit Osteoporose

Es gibt zwei Haupttypen osteoporosebedingter Hüftfrakturen. Schenkelhalsfrakturen entstehen direkt unterhalb des Hüftkopfes, der „Kugel“ im Kugelgelenk der Hüfte. Intertrochantäre Frakturen treten etwas weiter unten am Femur auf, zwischen zwei knöchernen Vorsprüngen, die Trochanter genannt werden.

Nach Angaben der International Osteoporosis Foundation ist das Risiko einer Hüftfraktur bei Frauen etwa doppelt so hoch wie bei Männern.

Zu den drei Hauptarten von Hüftoperationen gehören:

• Interne Reparatur: Mithilfe von Schrauben befestigt der Orthopäde die durch die Fraktur getrennten Teile des Oberschenkelknochens wieder. Bei Bedarf können die Schrauben für zusätzliche Stabilität an einer kleinen Metallplatte befestigt werden, die über einen Teil des Femurs verläuft.
• Vollständige Hüfterneuerung: Bei einem totalen Hüftgelenksersatz werden der obere Oberschenkelknochen einschließlich des Hüftkopfes und des Beckenpfannenteils durch Prothesenteile ersetzt.
• Teilweiser Hüftersatz: Wenn der Pfannenteil des Gelenks nicht ersetzt werden muss, ist ein teilweiser Hüftersatz möglicherweise die bessere Option. Bei diesem Eingriff wird der obere Oberschenkelknochen weiterhin durch eine Prothese ersetzt. Stattdessen wird die natürliche Pfanne wiederhergestellt, um mit der Femurprothese zusammenzuarbeiten.

Wirbelsäulenoperationen für Menschen mit Osteoporose

Durch Osteoporose verursachte Wirbelsäulenfrakturen werden üblicherweise als Wirbelsäulenkompressionsfrakturen bezeichnet und erfordern fast immer eine Operation. Die beiden am häufigsten durchgeführten Operationen bei Wirbelsäulenfrakturen sind:

• Vertebroplastie: Der Chirurg injiziert einen speziellen, schnell trocknenden Zement direkt in den beschädigten Wirbel.
• Kyphoplastie: Bei diesem Verfahren, auch „Ballon-Kyphoplastie“ genannt, wird ein kleiner Ballon in den beschädigten Wirbel eingeführt, um Platz für das Auftragen von Zement zu schaffen.

Handgelenksoperationen für Menschen mit Osteoporose

Die beiden Hauptknochen im Handgelenk sind der Speiche und die Elle. Kleinere Handgelenksfrakturen können oft ohne Operation durch einen Gipsverband und Ruhigstellung behandelt werden.

Bei einer Operation zur Reparatur eines gebrochenen Handgelenks werden häufig kleine Stifte eingesetzt, um die gebrochenen Knochen an Ort und Stelle zu halten. Eventuell sind auch Platten und Schrauben erforderlich.

Bei einer zweiten Art der Handgelenksoperation werden Stifte durch die Haut und in die Knochen eingeführt. Die Stifte werden an einem vorübergehend am Handgelenk getragenen Gerät befestigt, das die betroffenen Knochen an ihren Platz zieht und dort hält, während sie heilen. Dies wird als externer Fixateur bezeichnet.

So bereiten Sie sich auf eine Operation bei Osteoporose vor

Einer der wichtigsten Schritte, die Sie vor der Operation unternehmen können, besteht darin, sicherzustellen, dass Sie vom Krankenhaus nach Hause transportiert werden und ein Familienmitglied oder Freund zu Hause ist, der Ihnen zumindest in den ersten Tagen hilft.

Wenn Sie niemanden zur Verfügung haben und keinen häuslichen Krankenpfleger oder eine Krankenschwester haben, der Ihnen hilft, sollten Sie sich über die Möglichkeit der Genesung in einer Kurzzeit-Rehabilitationseinrichtung informieren.

Vor Ihrer Operation sollten Sie oder ein geliebter Mensch das Zuhause vorbereiten, um die Dinge für Sie sicherer und bequemer zu machen. Verschieben Sie Teppiche und andere Stolperfallen. Legen Sie Ihr Telefon, Ihre TV-Fernbedienung und andere Gegenstände, die Sie verwenden möchten, auf einen Nachttisch oder an einen anderen leicht zugänglichen Ort.

Ein weiterer wichtiger Schritt besteht darin, sich über die Medikamenteneinnahme in den Tagen und Stunden vor der Operation beraten zu lassen. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie Blutverdünner wegen einer Herz-Kreislauf-Erkrankung einnehmen.

Was ist bei einer Operation wegen Osteoporose zu erwarten?

Gelenkersatz und andere orthopädische Eingriffe können einige Stunden dauern. Sie erhalten eine Vollnarkose und werden wahrscheinlich mindestens eine Nacht im Krankenhaus verbringen.

Bei chirurgischen Eingriffen wie einem Hüftgelenkersatz entfernt der Chirurg beschädigte Knochen und Knorpel und ersetzt sie durch Prothesenteile aus Keramik, Metall oder Kunststoff.

Bei anderen chirurgischen Eingriffen werden Metallschrauben oder andere Geräte verwendet, um vorhandenen Knochen wieder zu befestigen. Zu stark geschädigtes Knochenmaterial wird entfernt und zur Stabilität durch eine Platte oder einen Stab ersetzt.

Was passiert nach einer Osteoporose-Operation?

Nach der Operation werden Sie möglicherweise über Nacht im Krankenhaus auf Anzeichen von Nebenwirkungen überwacht. Sie werden entweder zu Ihnen nach Hause oder zur Physiotherapie in eine Rehabilitationseinrichtung entlassen.

Abhängig von den operativ behandelten Knochen kann die Rehabilitation auch eine Ergotherapie umfassen.

Welche Nebenwirkungen kann eine Operation bei Osteoporose haben?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es bei einer Osteoporoseoperation potenzielle Risiken und Nebenwirkungen. Unter ihnen sind:

• Blutung
• Infektion

• Lungenembolie (ein Blutgerinnsel, das eine Vene bildet und in die Lunge gelangt)

A Studie 2017 schlägt vor, so bald wie möglich nach der Operation mit dem Gehen zu beginnen, um Probleme wie eine Lungenembolie zu vermeiden.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Osteoporose, die sich einer Operation unterziehen müssen?

Während die chirurgische Reparatur osteoporosebedingter Frakturen in vielen Fällen die Funktion wiederherstellen, Schmerzen lindern und die Lebensqualität verbessern kann, ist der Eingriff kein Heilmittel für Osteoporose. Das Risiko späterer Frakturen ist bei Osteoporose weiterhin hoch.

Der Schlüssel zu einem positiven Ergebnis liegt darin, im Anschluss an die Operation eine konsequente Osteoporosebehandlung durchzuführen, die Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel sowie Änderungen Ihrer Ernährung und Ihres Trainingsprogramms umfassen kann.

A Studie 2019 der Personen, die sich einer Hüftoperation unterzogen hatten, stellten fest, dass diejenigen, die nach ihrer Operation wegen Osteoporose behandelt wurden, eine deutlich höhere 5-Jahres-Überlebensrate hatten als ihre Altersgenossen, die nicht wegen Osteoporose behandelt wurden.

Für eine erfolgreiche Osteoporose-Operation müssen Sie außerdem an Ihrer Rehabilitation teilnehmen und die Anweisungen des Gesundheitsteams befolgen, wenn es um Bewegung und andere Änderungen des Lebensstils geht. Ein Fokus auf Gleichgewichtstraining und Sturzprävention sollte auch Ihre kurz- und langfristigen Ergebnisse verbessern.

Häufig gestellte Fragen

Müssen alle osteoporosebedingten Frakturen operiert werden?

Die Entscheidung, einen gebrochenen Knochen zu operieren, hängt von der Schwere des Bruchs und seiner Lage ab. Knochen in Gelenken wie der Hüfte oder dem Handgelenk müssen oft operiert werden, um sicherzustellen, dass sie im Gelenk funktionieren und sich richtig bewegen können. Beispielsweise kann eine kleinere Fraktur am Unterarm durch Ruhigstellung des Knochens behandelt werden.

Ist es immer offensichtlich, wenn Osteoporose eine Fraktur verursacht?

Osteoporose wird manchmal als „stille Krankheit“ bezeichnet, da sie normalerweise bis zum Auftreten einer Fraktur keine Symptome zeigt. Selbst dann ist es nicht immer offensichtlich, dass Sie einen Knochenbruch haben. Manche Menschen mit Rückenschmerzen haben tatsächlich einen Wirbelbruch, aber sie wissen es erst, wenn ihr Zustand medizinisch untersucht wird.

Wie beuge ich einer Fraktur bei Osteoporose vor?

Sobald ein Knochen einen erheblichen Grad an Gewebedichte verloren hat, ist es nicht immer möglich, seine volle Festigkeit wiederherzustellen. Eine ausgewogene Ernährung und sportliche Betätigung können jedoch hilfreich sein. Ein Arzt kann auch Medikamente wie Bisphosphonate sowie eine Ergänzung mit Kalzium und Vitamin D empfehlen, um die Knochengesundheit zu verbessern und das Frakturrisiko zu verringern.

Wegbringen

Wenn Osteoporose einen Knochen brüchiger und anfälliger für Brüche macht, ist eine Operation oft die einzige Lösung, um die Verletzung richtig zu behandeln.

Während Frakturen der Wirbelsäule, der Handgelenke und der Hüfte die häufigsten osteoporosebedingten Verletzungen sind, kann jeder Knochen brechen, wenn er durch Osteoporose geschwächt wird.

Eine Operation ist nur eine Behandlungsmethode bei Knochenbrüchen, und Sie und ein medizinisches Team können alle Optionen besprechen. In manchen Fällen können Ruhe und Zeit hilfreich sein, während in anderen Fällen eine Operation die einzige Lösung sein kann.

Seien Sie bereit, sich umfassend an Ihrer Rehabilitation zu beteiligen, um Ihre Mobilität und Kraft wiederzuerlangen.