Was ist autoimmunhämolytische Anämie?
Autoimmune hämolytische Anämie (AHA) ist eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen Ihr Immunsystem irrtümlicherweise Ihre eigenen roten Blutkörperchen (RBCs) zerstört. Diese seltenen Erkrankungen treten auf, wenn Antikörper – Proteine, die uns normalerweise vor Viren oder anderen Infektionen schützen – versehentlich an Ihre eigenen Erythrozyten binden.
RBCs haben normalerweise eine Lebensdauer von etwa 120 Tagen. Wenn Antikörper jedoch versehentlich an Erythrozyten binden, werden sie zu Zielen für das Immunsystem. Das Immunsystem zerstört dann die Erythrozyten vor dem Ende ihrer natürlichen Lebensdauer (auch bekannt als vorzeitiger Tod). In diesem Fall wird Ihr Körper wahrscheinlich die Produktion neuer roter Blutkörperchen erhöhen. Mit der Zeit wird es jedoch für Ihren Körper schwierig, mit der Zerstörungsrate Schritt zu halten. Schließlich sinkt die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen und dies verursacht einen Mangel, der als Anämie bekannt ist.
AHA kann plötzlich auftreten oder sich langsam im Laufe der Zeit entwickeln.
Was sind die Ursachen der autoimmunhämolytischen Anämie?
Die verschiedenen Arten von AHA werden nach ihrer Ursache eingeteilt. Etwa die Hälfte der AHA-Fälle sind idiopathisch. Dies bedeutet, dass sie keine bekannte Ursache haben.
AHA tritt manchmal bei einer Krankheit auf. Einige Krankheiten, die AHA verursachen können, sind:
- Leukämie
- systemischer Lupus erythematodes (SLE oder Lupus)
- infektiöse Mononukleose (Mono)
Sie können AHA auch erwerben, nachdem Sie bestimmte Medikamente eingenommen haben. Es ist bekannt, dass Antibiotika wie Penicillin und Sulfonamide diesen Zustand verursachen.
Wer ist gefährdet für autoimmunhämolytische Anämie?
Die National Organization for Rare Disorders berichtet, dass Frauen häufiger AHA entwickeln. Andere Faktoren, die das Risiko erhöhen, sind:
- eine Familiengeschichte von hämolytischer Anämie
- an Leukämie oder anderen Krebsarten leiden
- eine kürzliche Virusinfektion
- bestimmte Autoimmunerkrankungen haben
- Einnahme von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie AHA verursachen
AHA tritt häufiger bei Menschen mittleren und höheren Alters auf.
Was sind die Symptome einer autoimmunhämolytischen Anämie?
Nicht jeder mit AHA hat Symptome. Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:
- übermäßige Müdigkeit und Schwäche
- blasse Haut
- eine schnelle Herzfrequenz
- Kurzatmigkeit
- Gelbsucht (gelbe Haut)
- dunkel gefärbter Urin
- Unbehagen oder Völlegefühl im Bauch
- Muskelschmerzen
- Kopfschmerzen
- Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen
Wie wird eine autoimmunhämolytische Anämie diagnostiziert?
Um AHA zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Fragen stellen und Sie gründlich untersuchen. Sie werden wahrscheinlich einige Tests durchführen und auch prüfen, ob Sie eine vergrößerte Milz haben.
Blut- und Urintests
Bluttests können den Nachweis erbringen, dass Ihre Erythrozyten zerstört wurden. Ärzte können die Anzahl unreifer oder junger Erythrozyten in Ihrem Blut zählen. Hohe Zahlen können zeigen, dass Ihr Körper die Produktion erhöht hat, um Ihre Anämie zu überwinden.
Urin-Hämoglobin-Tests können zeigen, dass Erythrozyten dabei sind, sich zu zersetzen.
Der direkte Coombs-Test sucht nach erhöhten Antikörperspiegeln, die an Ihre roten Blutkörperchen gebunden sind. Es ist ein Test, der speziell zur Diagnose von AHA entwickelt wurde.
Ein Test auf Kälteagglutinine sucht nach hohen Konzentrationen von Antikörpern im Zusammenhang mit Infektionen, von denen bekannt ist, dass sie AHA verursachen, wie z. B. Mycoplasma pneumoniae. Dies ist eine Art von Bakterien, die die Lunge infizieren können. Es verursacht eine Lungenentzündung, die vor allem Menschen unter 40 Jahren betrifft.
Die Milz und AHA
Die Milz ist ein wesentlicher Bestandteil Ihres lymphatischen Systems. Dieses Organ schützt Ihren Körper, indem es Ihre alten und zerfallenen roten Blutkörperchen aus Ihrem System entfernt. Die Milz befindet sich hinter dem Magen, auf der linken Seite Ihres Bauches. Wenn Sie eine vergrößerte Milz haben, kann dies bedeuten, dass Ihr Körper zu viele abgenutzte oder beschädigte Erythrozyten hat.
Ihr Arzt wird prüfen, ob Sie eine vergrößerte Milz haben. Sie können dies tun, indem sie körperlich nach einer Milzvergrößerung tasten. Ihr Arzt kann auch einen Ultraschall verwenden, um die Größe Ihrer Milz zu messen.
Was sind die Behandlungen für autoimmune hämolytische Anämie?
Wenn Ihre Symptome mild sind oder sich Ihr Zustand zu verbessern scheint, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung.
Wenn Sie stark anämisch sind, benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion. Dies hilft Ihrem Zustand jedoch nur vorübergehend, und es sind weiterhin andere Behandlungen erforderlich.
Wenn eine zugrunde liegende Krankheit die Ursache Ihres Zustands ist, kann Ihre Behandlung darin bestehen, diese Krankheit zu behandeln. Wenn Medikamente die Ursache sind, müssen Sie höchstwahrscheinlich mit der Einnahme aufhören.
Steroide sind oft die erste Behandlung für symptomatische Anämie oder Anämie, die sich verschlimmert.
Wenn Steroide nicht wirken, muss Ihre Milz möglicherweise chirurgisch entfernt werden. Die Milz ist einer der Hauptorte in Ihrem Körper, an dem die Zerstörung von RBCs stattfindet.
Immunsuppressive Medikamente können notwendig sein, wenn die Entfernung der Milz nicht funktioniert oder unangemessen ist. Diese Medikamente unterdrücken Ihr Immunsystem und verhindern, dass diese Antikörper (Proteine) Ihre Blutzellen angreifen. Immunsuppressiva können Sie jedoch anfällig für Infektionen machen. Manche Menschen erkranken häufiger als Komplikation dieser Behandlung. Ihr Arzt wird die Risiken und den Nutzen abwägen und dann entscheiden, ob Sie mit solchen Arzneimitteln behandelt werden sollten.
Was ist der langfristige Ausblick?
Manche Menschen stellen fest, dass AHA vollständig verschwindet und Sie möglicherweise nicht einmal eine Behandlung benötigen. Für andere ist AHA ein langfristiges Problem und kann jahrelang kommen und gehen. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, eine Behandlung zu bestimmen, die Ihnen die besten Aussichten gibt.
