Das Gesetz über bezahlbare Pflege
Der Affordable Care Act (ACA), auch bekannt als Obamacare, wurde 2010 in Kraft gesetzt.
Das Gesetz zielte darauf ab, allen Amerikanern einen erschwinglichen Krankenversicherungsschutz zu bieten. Der ACA wurde auch entwickelt, um Verbraucher vor Taktiken von Versicherungsunternehmen zu schützen, die die Patientenkosten in die Höhe treiben oder die Pflege einschränken könnten.
Millionen von Amerikanern haben davon profitiert, Versicherungsschutz durch den ACA zu erhalten. Viele dieser Menschen waren arbeitslos oder hatten schlecht bezahlte Jobs. Einige konnten aufgrund einer Behinderung oder familiärer Verpflichtungen nicht arbeiten. Andere konnten wegen einer bereits bestehenden Erkrankung, wie einer chronischen Krankheit, keine angemessene Krankenversicherung abschließen.
Der ACA war trotz der positiven Ergebnisse sehr umstritten.
Die Konservativen protestierten gegen die Steuererhöhungen und höheren Versicherungsprämien, die erforderlich sind, um Obamacare zu bezahlen. Einige Personen in der Gesundheitsbranche sehen den zusätzlichen Arbeitsaufwand und die Kosten für die medizinischen Leistungserbringer kritisch. Sie glauben auch, dass dies negative Auswirkungen auf die Qualität der Pflege haben könnte.
Infolgedessen wird häufig die Aufhebung oder Überarbeitung des Rechnungshofs gefordert.
Hier ist ein Blick auf einige der Vor- und Nachteile von Obamacare.
Vorteile
Mehr Amerikaner haben eine Krankenversicherung
Mehr als 16 Millionen Amerikaner erhielten innerhalb der ersten fünf Jahre des ACA Krankenversicherungsschutz. Junge Erwachsene machen einen großen Teil dieser Neuversicherten aus.
Die Krankenversicherung ist für viele Menschen erschwinglicher
Versicherungsunternehmen müssen nun mindestens 80 Prozent der Versicherungsprämien für medizinische Versorgung und Verbesserungen ausgeben. Der Rechnungshof soll auch verhindern, dass die Versicherer unangemessene Tariferhöhungen vornehmen.
Der Versicherungsschutz ist keineswegs kostenlos, aber die Menschen haben jetzt eine breitere Palette von Deckungsoptionen.
Personen mit bereits bestehenden Gesundheitsproblemen kann der Versicherungsschutz nicht mehr verweigert werden
Eine Vorerkrankung wie Krebs machte es vielen Menschen schwer, vor dem Rechnungshof eine Krankenversicherung abzuschließen. Die meisten Versicherungsgesellschaften würden die Behandlung dieser Erkrankungen nicht übernehmen. Sie sagten, dies sei darauf zurückzuführen, dass die Krankheit oder Verletzung aufgetreten ist, bevor Sie von ihren Plänen abgedeckt waren.
Unter dem ACA kann Ihnen der Versicherungsschutz nicht wegen eines bereits bestehenden Gesundheitsproblems verweigert werden.
Für die Betreuung gibt es keine zeitliche Begrenzung
Vor dem ACA ging einigen Menschen mit chronischen Gesundheitsproblemen der Versicherungsschutz aus. Versicherungsunternehmen legen Grenzen für den Geldbetrag fest, den sie für einen einzelnen Verbraucher ausgeben würden.
Versicherungsunternehmen können nicht länger eine voreingestellte Dollargrenze für die Deckung, die sie ihren Kunden bieten, einhalten.
Weitere Vorführungen werden abgedeckt
Der ACA deckt viele Vorsorgeuntersuchungen und Vorsorgeleistungen ab. Diese haben in der Regel niedrige Zuzahlungen oder Selbstbehalte. Die Hoffnung ist, dass Sie später größere Gesundheitsprobleme vermeiden oder hinauszögern können, wenn Sie Ihre Gesundheitsversorgung proaktiv gestalten.
Gesündere Verbraucher werden im Laufe der Zeit zu niedrigeren Kosten führen. Beispielsweise können ein Diabetes-Screening und eine frühzeitige Behandlung dazu beitragen, eine spätere kostspielige und schwächende Behandlung zu verhindern.
„Der ACA wird allen Amerikanern in den kommenden Jahrzehnten zu einer qualitativ hochwertigeren und kostengünstigeren Gesundheitsversorgung verhelfen“, sagt Dr. Christopher Lillis, Internist in Virginia und Mitglied von Doctors for America.
Verschreibungspflichtige Medikamente kosten weniger
Der ACA versprach, verschreibungspflichtige Medikamente erschwinglicher zu machen. Viele Menschen, insbesondere Senioren, können sich ihre Medikamente nicht leisten. Die Zahl der verschreibungspflichtigen und generischen Medikamente, die vom ACA abgedeckt werden, wächst jedes Jahr.
Laut einer Pressemitteilung der Centers for Medicare and Medicaid Services aus dem Jahr 2017 haben Medicare-Begünstigte im Rahmen von Obamacare über 26,8 Milliarden US-Dollar an verschreibungspflichtigen Medikamenten eingespart.
Nachteile
Viele Menschen müssen höhere Beiträge zahlen
Versicherungsunternehmen bieten jetzt eine breitere Palette von Leistungen an und decken Menschen mit Vorerkrankungen ab. Dadurch steigen die Prämien für viele Personen, die bereits krankenversichert waren.
Sie können mit einer Geldstrafe belegt werden, wenn Sie keine Versicherung haben
Das Ziel von Obamacare ist es, dass Menschen ganzjährig versichert sind. Wenn Sie nicht versichert sind und keine Befreiung erhalten, müssen Sie ein geringes Bußgeld zahlen. Die jüngsten Ereignisse haben diese Geldbuße geändert und ab dem Steuerjahr 2019 wird sie abgeschafft.
Einige Leute denken, dass es aufdringlich ist, wenn der Staat eine Krankenversicherung verlangt. ACA-Befürworter argumentieren, dass Ihre Gesundheitskosten ohne Versicherung an alle anderen weitergegeben werden.
Als Folge des ACA steigen die Steuern
Mehrere neue Steuern wurden gesetzlich verabschiedet, um die Bezahlung des ACA zu unterstützen, darunter Steuern auf den Verkauf von Medizinprodukten und Arzneimitteln. Auch die Steuern für Menschen mit hohen Einkommen wurden erhöht. Die Finanzierung erfolgt auch durch Einsparungen bei Medicare-Zahlungen.
Die Reichen helfen, Versicherungen für die Armen zu subventionieren. Einige Ökonomen gehen jedoch davon aus, dass der Rechnungshof langfristig zur Verringerung des Defizits beitragen und sich möglicherweise positiv auf den Haushalt auswirken wird.
Bereiten Sie sich am besten auf den Einschulungstag vor
Die ACA-Website hatte viele technische Probleme, als sie zum ersten Mal gestartet wurde. Dies erschwerte die Anmeldung und führte zu Verzögerungen und weniger Anmeldungen als erwartet.
Die Probleme mit der Website wurden schließlich behoben, aber viele Verbraucher haben sich darüber beschwert, dass es schwierig sein kann, sich für die richtige Familien- oder Geschäftsversicherung anzumelden. In den letzten Jahren wurde die Immatrikulationsfrist auch auf den Zeitraum vom 1. November bis 15. Dezember verkürzt.
Viele Krankenhäuser und öffentliche Gesundheitsbehörden haben Programme eingerichtet, um Verbraucher und Geschäftsinhaber durch den Einrichtungsprozess zu führen. Die ACA-Website enthält auch Abschnitte zur Erläuterung der Verfahren und verfügbaren Optionen.
Unternehmen reduzieren die Arbeitszeit ihrer Mitarbeiter, um eine Abdeckung der Mitarbeiter zu vermeiden
Gegner von Obamacare behaupteten, das Gesetz würde Arbeitsplätze vernichten. Die Zahl der Vollzeitstellen ist in den letzten Jahren gestiegen, aber es gibt immer noch Berichte über Unternehmen, die Stunden von den Arbeitszeiten der Mitarbeiter streichen.
Unternehmen mit 50 oder mehr Vollzeitbeschäftigten müssen Versicherungen anbieten oder Zahlungen leisten, um die Gesundheitskosten für Mitarbeiter zu decken. Durch die Reduzierung der Arbeitszeit können Unternehmen die 30-Stunden-Woche-Definition eines Vollzeitbeschäftigten erreichen.
Vorausschauen
Der Rechnungshof unterliegt jährlich Änderungen. Die Gesetzgebung kann geändert werden, und Haushaltsentscheidungen können ihre Umsetzung beeinflussen. Veränderungen im Gesundheitsbereich sowie Veränderungen in der politischen Zusammensetzung zukünftiger Präsidialverwaltungen und des Kongresses machen es wahrscheinlich, dass sich der ACA in den kommenden Jahren weiter verändern wird.
