Was ist Hepatitis?

Hepatitis ist eine Entzündung der Leber. Es hat viele mögliche Ursachen, aber es tritt häufig aufgrund eines Virus auf. Virushepatitis ist weltweit eine der Hauptursachen für Lebererkrankungen. Mindestens fünf verschiedene Viren können Hepatitis verursachen:

  • Hepatitis-A-Virus (HAV)
  • Hepatitis B Virus
  • Hepatitis-C-Virus (HCV)
  • Hepatitis-D-Virus
  • Hepatitis-E-Virus

Sie haben ähnliche Symptome, aber einige Formen können chronisch werden und zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Andere lösen sich spontan ohne spezifische Behandlung auf.

Zwei der häufigeren Typen sind HAV und HCV. Entsprechend der Nationales Gesundheitsinstitut, HAV ist die häufigste Form der akuten Virushepatitis, mit etwa 1,5 Millionen Menschen, die sich jedes Jahr weltweit mit HAV infizieren. Etwa 130 bis 150 Millionen Menschen auf der ganzen Welt leben mit chronischem HCV.

Diese beiden Arten von Hepatitis haben einige Gemeinsamkeiten, aber auch wichtige Unterschiede.

Häufige Symptome von HAV und HCV

HAV hat eine Inkubationszeit von 15 bis 50 Tagen. Meistens beginnen die Symptome um den 28. Tag herum. HCV hat eine Inkubationszeit von 14 bis 80 Tagen, aber die Symptome machen sich im Durchschnitt nach etwa 45 Tagen bemerkbar.

Die Symptome von Hepatitis A und C sind die gleichen. Sie beinhalten:

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Bauchschmerzen
  • Fieber
  • Ermüdung
  • Appetitverlust
  • grau gefärbte Stühle
  • Gelenkschmerzen
  • Gelbfärbung der Haut und der Augen oder Gelbsucht

HAV verursacht eine akute Infektion. Die Symptome dauern einige Wochen bis einige Monate an, aber HAV wird nie chronisch.

HCV kann auch eine akute Infektion sein. Wenn sie länger als sechs Monate anhält, betrachten Ärzte sie als chronischen Zustand, der schwerwiegende Komplikationen verursachen kann. Über einen Zeitraum von 20 bis 30 Jahren kann chronisches HCV eine Vernarbung der Leber oder Zirrhose verursachen. Dies macht es Ihrer Leber schwer, ihre Arbeit zu erledigen. HCV erhöht Ihr Risiko, an Leberkrebs oder Leberversagen zu erkranken. Die Symptome sind im Allgemeinen schlimmer für Menschen, die auch HIV haben.

Wie sie übertragen werden

Ãœbertragung von HAV

HAV wird in Fäkalien gefunden. Es wird übertragen, wenn Sie kontaminierte Lebensmittel oder Wasser konsumieren. Es kann auch durch sexuellen Kontakt mit einer infizierten Person übertragen werden. Sie haben ein erhöhtes HAV-Risiko, wenn Sie in Gebiete mit schlechter Hygiene und hohen HAV-Raten reisen. HAV ist häufiger in Regionen Afrikas, Asiens sowie Mittel- und Südamerikas. Die Infektionsraten sind viel niedriger in:

  • Nordamerika
  • Westeuropa
  • Australien
  • Japan

Ãœbertragung von HCV

HCV kann durch Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person verbreitet werden, obwohl die Ursache in vielen Fällen nicht identifiziert werden kann. Intravenöse (IV) Drogenkonsumenten, die sich Nadeln teilen, sind besonders gefährdet. Entsprechend der CDC, zwischen 50 und 90 Prozent der HIV-infizierten IV-Drogenkonsumenten haben auch HCV. Es kann auch durch sexuellen Kontakt oder von einer infizierten Mutter auf ihr Baby während der Geburt übertragen werden.

Das Risiko, HCV durch eine Bluttransfusion oder ein gespendetes Organ zu bekommen, ist in den Vereinigten Staaten seit der Verbesserung der Screening-Methoden im Jahr 1992 gering. HCV kann nicht durch Nahrung, Wasser oder Muttermilch übertragen werden, und Sie können es nicht bekommen durch zufälligen Kontakt mit einer infizierten Person.

Diagnose

HAV

Ein Bluttest, der als Hepatitis-Virus-Panel bezeichnet wird, kann Hepatitis-Antikörper in Ihrem Blut nachweisen. Der Test kann Ihnen sagen, ob Sie kürzlich mit HAV infiziert waren, in der Vergangenheit eine HAV-Infektion hatten oder gegen HAV immun sind.

HCV

HCV-Antikörper können normalerweise zwischen vier und zehn Wochen nach der Ansteckung identifiziert werden. Wenn Ihre Testergebnisse für HCV positiv sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen zweiten Test anordnen. Dies liegt daran, dass manche Menschen die HCV-Infektion ohne Behandlung beseitigen können, aber diejenigen, die dies tun, immer noch Antikörper in ihrem Blut haben. Zusätzliche Tests können auf eine chronische Infektion und die Notwendigkeit einer Behandlung hinweisen.

Wenn Sie eine chronische HCV-Diagnose erhalten, müssen Sie weitere Tests durchführen, um festzustellen, ob Ihre Leber geschädigt wurde.

Behandlung

Behandlung von HAV

Eine gezielte Behandlung für HAV existiert nicht. Die Behandlung Ihrer Symptome mit Ruhe und Flüssigkeitsaufnahme ist der beste Weg, um Ihre Leber zu unterstützen, während sie sich von dem Virus erholt. Es ist auch wichtig, mit dem Alkoholkonsum aufzuhören, während Ihre Leber mit Hepatitis infiziert ist. Sie sollten die Medikamente, die Sie einnehmen, überprüfen und mit Ihrem Arzt besprechen, ob sie sicher eingenommen werden können, während Sie HAV haben. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb weniger Wochen bis Monate vollständig.

Behandlung für HCV

HCV sollte auch im akuten Stadium sorgfältig überwacht werden, erfordert jedoch nicht immer eine Behandlung. Wenn HCV chronisch wird, ist eine routinemäßige Überwachung der Leber erforderlich. Eine antivirale Therapie kann auch HCV behandeln. Komplikationen von HCV, wie Leberzirrhose, können auftreten, wenn Sie nicht behandelt werden. Eine Leberzirrhose tritt auf, wenn sich Narbengewebe über dem größten Teil der Leber aufgebaut hat. In diesem Fall kann Ihre Leber möglicherweise nicht mehr funktionieren und Sie müssen möglicherweise eine Lebertransplantation in Betracht ziehen. Chronische Hepatitis C erhöht auch das Risiko für Leberkrebs. Sowohl Leberkrebs als auch Leberzirrhose sind Spätkomplikationen der chronischen Hepatitis C und treten normalerweise nicht auf, bis die Infektion etwa 30 Jahre lang unbehandelt bestanden hat.

Verhütung

HAV vorbeugen

Sie können HAV verhindern, indem Sie sich impfen lassen. Es wird in zwei Dosen im Abstand von sechs Monaten verabreicht, und Menschen können damit im Alter von 1 Jahr beginnen. Sie sollten auch in Betracht ziehen, sich den Impfstoff zu besorgen, wenn:

  • Sie planen, in ein Gebiet mit schlechten sanitären Einrichtungen oder einer hohen HAV-Rate zu reisen
  • Sie im Gesundheitswesen tätig sind und einem Risiko versehentlicher Nadelstiche ausgesetzt sind
  • Sie irgendeine Art von chronischer Lebererkrankung haben, einschließlich anderer Formen von Hepatitis

Ein Kombinationsimpfstoff, der sowohl HAV als auch HBV verhindert, ist ebenfalls erhältlich. Es wird in drei Dosen über sechs Monate oder drei Schüssen in einem Monat mit einer Auffrischungsimpfung nach 12 Monaten verabreicht.

Sie sollten sich nicht gegen Hepatitis impfen lassen, wenn Sie jemals auf eine frühere Impfung allergisch reagiert haben oder wenn Sie derzeit krank sind.

Sie können auch diese zusätzlichen Maßnahmen ergreifen, um zu vermeiden, dass Sie HAV bekommen:

  • Waschen Sie sich vor dem Essen und Trinken sowie nach dem Toilettengang gründlich die Hände.
  • Trinken Sie abgefülltes Wasser anstelle des lokalen Wassers, wenn Sie in einem Entwicklungsland sind.
  • Iss Lebensmittel aus etablierten Restaurants statt von Straßenhändlern.
  • Essen Sie kein rohes Obst oder Gemüse aus Ländern mit schlechten Hygienestandards.

HCV vorbeugen

Derzeit ist kein Impfstoff erhältlich, der Sie vor HCV schützt. Es kann schwierig sein, anhand der Symptome allein zu sagen, ob Sie HCV haben, daher sind vorbeugende Maßnahmen ein guter Weg, um sicherzustellen, dass Sie die Krankheit nicht entwickeln. Safer Sex zu praktizieren und das Teilen von Nadeln zu vermeiden, sind zwei Möglichkeiten, um HCV vorzubeugen. Wenn Sie sich ein Tattoo oder Piercing stechen lassen, stellen Sie sicher, dass die Nadeln sauber und steril sind.

Ausblick

HAV

Die meisten Menschen erholen sich vollständig von HAV. Nur wenige Menschen haben dauerhafte Nebenwirkungen und es ist fast nie tödlich.

HCV

15 bis 25 Prozent der mit HCV infizierten Personen erholen sich vollständig davon. Etwa 75 bis 85 Prozent entwickeln eine chronische Erkrankung. Entsprechend der CDC:

  • 60 bis 70 Prozent der mit HCV infizierten Menschen entwickeln eine chronische Lebererkrankung
  • 5 bis 20 Prozent entwickeln innerhalb von 20 bis 30 Jahren eine Leberzirrhose
  • 1 bis 5 Prozent sterben an Leberzirrhose oder Leberkrebs

Wenn Sie glauben, dass Sie HCV oder HAV haben, können Sie frühzeitig handeln, um möglichen Leberschäden vorzubeugen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie glauben, sich mit HCV oder HAV infiziert zu haben.