Die Stickoxidtherapie ist eine wirksame, von der FDA zugelassene Methode zur Behandlung von Erkrankungen wie hypoxischem Atemversagen mit pulmonaler Hypertonie bei Neugeborenen ab 34 Wochen.

Was Eltern über die Stickoxidtherapie auf der neonatologischen Intensivstation wissen müssen
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Neugeborene mit Atemwegserkrankungen wie hypoxischer Ateminsuffizienz mit pulmonaler Hypertonie erhalten häufig eine Stickoxidtherapie. Das Neugeborene inhaliert die Behandlung über ein Beatmungsgerät, eine Maschine, die das Baby beim Atmen unterstützt.

Die Stickoxidtherapie ist eine effektiv und risikoarm Möglichkeit, die Blutgefäße in der Lunge zu öffnen und den Sauerstoffgehalt zu verbessern.

In diesem Artikel befassen wir uns eingehend mit der Stickoxidtherapie, warum ein Neugeborenes sie benötigen könnte, wie die Behandlung durchgeführt wird, welche Vorteile sie hat, welche Risiken bestehen und wann eine Stickoxidtherapie vermieden werden sollte.

Warum benötigen manche Neugeborene eine Stickoxidtherapie?

Die Stickstoffmonoxid-Therapie wird eingesetzt, um reifen (oder fast reifen) Neugeborenen mit bestimmten Atemwegserkrankungen das Atmen zu erleichtern. Die Behandlung besteht darin, Neugeborenen eine inhalierte Form von Stickstoffmonoxid (NO) zu verabreichen, eine Substanz, die häufig zur Öffnung oder Erweiterung der Blutgefäße in der Lunge eingesetzt wird (pulmonaler Vasodilatator).

Inhalative pulmonale Vasodilatatoren werden hauptsächlich zur Behandlung von pulmonaler Hypertonie eingesetzt und verbessern nachweislich die Sauerstoffversorgung, verringern Entzündungen und schützen Zellen vor Schäden. Sie öffnen die Blutgefäße in der Lunge, sodass Sauerstoff leichter fließen kann.

Im Jahr 1999 und erneut im Jahr 2019 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) die Stickoxidtherapie zur Anwendung bei Neugeborenen im Alter von 34 Wochen oder älter mit hypoxischem Atemversagen im Zusammenhang mit pulmonaler Hypertonie.

Diese Behandlung soll den Sauerstoffgehalt bei Säuglingen mit diesen Erkrankungen verbessern und die Therapie mit extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) reduzieren.

Folgendes sollten Sie über die beiden Erkrankungen wissen, zu deren Behandlung eine Stickstoffmonoxidtherapie bei Neugeborenen eingesetzt wird:

Anhaltende pulmonale Hypertonie

Anhaltende pulmonale Hypertonie ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der die Lunge eines Neugeborenen nicht richtig funktioniert. Dadurch erhält der Säugling nicht genügend Sauerstoff.

Hypoxisches Atemversagen

Hypoxisches Atemversagen (HRF) bei Neugeborenen ist ein schwere Atemwegserkrankung gekennzeichnet durch einen Sauerstoffmangel im Blut aufgrund von Problemen mit den Atemwegen.

Wie erfolgt die Stickoxidtherapie bei Neugeborenen?

Bevor Sie eine Stickoxidtherapie erhalten, stellt das Gesundheitsteam Ihres Neugeborenen sicher, dass Ihr Baby ein geeigneter Kandidat ist. Dazu kann es erforderlich sein, dass Ihr Baby verschiedene Tests durchführt, beispielsweise ein Echokardiogramm, um bestimmte Herzerkrankungen auszuschließen.

Stickstoffmonoxid wird einem Neugeborenen über ein Beatmungssystem zugeführt. Das Beatmungsgerät ist an einen Tank mit Stickoxid angeschlossen. Ein kleiner Schlauch wird vorsichtig in die Luftröhre des Säuglings eingeführt, um das Stickstoffmonoxid in die Lunge zu transportieren.

Die empfohlene Dosierung für die Stickoxidtherapie beträgt 20 ppm. Die Behandlung wird maximal 2 Wochen lang fortgesetzt, bis sich der Zustand des Neugeborenen verbessert hat.

Damals war a Die Entwöhnungsphase beginnt, bei dem die Stickoxiddosis schrittweise verringert wird. Während das Neugeborene vom Stickstoffmonoxid entwöhnt wird, wird sein Zustand kontinuierlich überwacht, um sicherzustellen, dass es ausreichend Sauerstoff erhält.

Welche Vorteile bietet eine Stickoxidtherapie bei Neugeborenen?

Die Stickstoffmonoxid-Therapie für Neugeborene hat sich als wirksam erwiesen effektive und schnelle Möglichkeit zur Behandlung von pulmonaler Hypertonie und hypoxischem Atemversagen.

Die Behandlung ist relativ einfach durchzuführen und ihre Wirkung und Anwendungsdauer sind im Allgemeinen vorhersehbar. Am wichtigsten ist, dass seine Auswirkungen auf die Lunge beschränkt sind, da Stickoxid normalerweise keine Auswirkungen auf die anderen Organe im Körper hat.

Ein wesentlicher Vorteil von Stickstoffmonoxid besteht darin, dass es den Bedarf an anderen, invasiveren und riskanteren Behandlungen wie der extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO) verringern kann. Es hat sich außerdem gezeigt, dass eine Stickstoffmonoxidtherapie das Risiko eines Neugeborenen verringert Entwicklung einer chronischen Lungenerkrankung nach pulmonaler Hypertonie und hypoxischem Atemversagen.

Gibt es Neugeborene, die keine Stickoxidtherapie erhalten sollten?

Obwohl die meisten Säuglinge gute Kandidaten für eine Stickoxidtherapie sind, sollten Säuglinge mit bestimmten Erkrankungen diese Behandlung nicht erhalten. Zu den Kontraindikationen für eine Stickoxidtherapie gehören:

  • angeborene Herzkrankheit (insbesondere mit Rechts-Links-Shunt)
  • schwere Fälle von linksventrikulärer Dysfunktion
  • angeborene zyanotische Herzkrankheit

Was Sie Ihren Arzt fragen sollten

Zu hören, dass Ihr Baby eine Stickoxidtherapie benötigt, kann beängstigend sein, insbesondere wenn Sie noch nie von der Therapie gehört haben und sich der Risiken nicht bewusst sind. Die Stickstoffmonoxidtherapie wird seit vielen Jahren angewendet und gilt als sicher. Dennoch ist es natürlich, dass Sie Fragen dazu haben, wie es funktioniert oder was Sie erwartet.

Fragen an Ihren Arzt

Zu den Fragen, die Sie dem medizinischen Team Ihres Babys stellen könnten, gehören:

  • Welche Tests werden vor der Stickoxidtherapie durchgeführt?
  • Wie lange wird die Therapie benötigt?
  • Kann ich bei meinem Baby bleiben, während es eine Stickoxidtherapie erhält?
  • Welche Nebenwirkungen können bei meinem Baby auftreten?
  • Wie lange wird der Entwöhnungsprozess dauern?
  • Was passiert, wenn die Stickoxidtherapie nicht anschlägt?
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Welche Komplikationen oder Risiken gibt es bei einer Stickoxidtherapie bei Neugeborenen?

Die Therapie mit Stickstoffmonoxid wird von Neugeborenen in der Regel gut vertragen, insbesondere wenn die empfohlene Höchstdosis eingehalten wird 20 ppm für 14 Tage wird eingehalten. Dennoch reagieren manche Babys bereits auf kleine Stickoxiddosen empfindlich und können toxische Wirkungen verspüren.

Komplikationen der Stickoxidtherapie könnte beinhalten:

  • erhöhte Komplikationen bei Herzinsuffizienz
  • Lungenvasospasmus (Verengung der Lungenarterien)
  • Hypotonie (niedriger Blutdruck)
  • Methämoglobinämie (eine schwere Bluterkrankung)

Häufig gestellte Fragen

Was verursacht pulmonale Hypertonie bei Säuglingen?

Pulmonale Hypertonie kann aufgrund von Lungenerkrankungen wie Lungenentzündung oder Atemnotsyndrom (RDS) auftreten. Es kann auch aufgrund von Risikofaktoren beim gebärenden Elternteil wie Präeklampsie und Diabetes auftreten.

Auch angeborene Erkrankungen bei Neugeborenen wie die Transposition der großen Arterien (TGA) oder die angeborene Zwerchfellhernie (CDH) erhöhen das Risiko.

Wie häufig ist hypoxisches Atemversagen (HRF)?

HRF-Auswirkungen Sie macht etwa 2 % aller Neugeborenen aus und ist für fast 33 % aller Todesfälle bei Säuglingen verantwortlich.

Warum wird eine abrupte Entwöhnung von der Stickoxidtherapie nicht empfohlen?

Plötzliche Entwöhnung Durch eine Stickstoffmonoxid-Therapie kann die Sauerstoffversorgung zu schnell reduziert werden und es kann zu einem Wiederauftreten der pulmonalen Hypertonie kommen.

Wegbringen

Manchmal haben Neugeborene nach der Geburt Schwierigkeiten beim Atmen und benötigen Hilfe. Obwohl Stickoxid eine von der FDA zugelassene Behandlung ist, die seit Jahrzehnten zur Behandlung von Atemwegsproblemen bei Neugeborenen eingesetzt wird, haben Eltern häufig Bedenken hinsichtlich der Anwendung.

Wenn Sie weitere Fragen zu dieser Behandlung haben, wenden Sie sich an das Gesundheitsteam Ihres Kindes.