Behandlung von Migräne und schwerer Migräne

Was ist schwere Migräne?

Zu den Symptomen einer schweren oder akuten Migräne gehören Schmerzen, die normalerweise stark und oft behindernd sind, sowie starkes Pochen. Manche Menschen leiden während der Attacken unter Übelkeit, Erbrechen oder extremer Lärm- oder Lichtempfindlichkeit. Episoden schwerer Migräne können 4 Stunden bis 3 Tage dauern.

Schwere Migräne kann mit oder ohne Aura auftreten. Aura bezeichnet eine Wahrnehmungsstörung. Beispiele sind das Erleben nicht vorhandener Gerüche, Lichter oder Geräusche. Migräne wird oft als schwerwiegend angesehen, wenn Schmerzen, Übelkeit oder andere damit verbundene Symptome eine Person dazu zwingen, normale tägliche Aktivitäten zu vermeiden.

Auch Migräne wird als schwer eingestuft, wenn der Betroffene zwei bis fünf ähnliche Schübe in der Vorgeschichte hatte. Migräne ist am häufigsten bei Menschen Alter 25 bis 55kann aber auch Kinder und Jugendliche betreffen.

Chronische Migräne tritt an mindestens 15 Tagen im Monat über mehr als 3 aufeinanderfolgende Monate auf. Diese Art von Migräne kann eine erhebliche verursachen Verlust an Produktivität und kann zu einer schlechten Lebensqualität führen. Es ist wichtig, akute Migräne zu behandeln, um die Entwicklung einer chronischen Migräne zu verhindern.

Behandlung von schwerer Migräne

Die Behandlung der chronischen Migräne umfasst in der Regel das Management des Lebensstils und der Auslöser, Medikamente und vorbeugende Maßnahmen. Es ist ein Anfang, Ihre Ernährung zu kontrollieren, sicherzustellen, dass Sie genug Schlaf bekommen, und Ihre Migräneauslöser wann immer möglich zu vermeiden, aber normalerweise wird Ihr Arzt Medikamente zur Behandlung von Schmerzen und anderen Symptomen empfehlen.

Zur Behandlung von Migräne stehen zahlreiche Medikamente zur Verfügung. Over-the-Counter-Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen und Paracetamol können bei der Behandlung leichter bis mittelschwerer Migräneanfälle hilfreich sein. Bei mittelschwerer bis schwerer Migräne können Triptane jedoch empfohlen werden. Triptane, die zur Behandlung akuter Migränesymptome entwickelt wurden, können oral oder über ein Nasenspray eingenommen werden.

Hier ist eine Liste der häufig verschriebenen Medikamente in der Triptan-Familie:

• Sumatriptan (erhältlich in oraler Form, injizierbarer Form oder Nasenspray)
• Naratriptan
• Zolmitriptan (erhältlich in oraler Form oder als Nasenspray)
• Rizatriptan
• Almotriptan
• Frovatriptan
• Eletriptan

Triptane sind am wirksamsten, wenn sie zur Behandlung einer Migräneepisode eingesetzt werden, die noch nicht zu einem schweren Stadium fortgeschritten ist.

Natürliche Linderung bei Migräne

Die Erforschung der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln zur Behandlung von Migräne ist im Gange, aber Mutterkraut, Magnesium, Riboflavin und Coenzym Q10 können helfen. Letztendlich ein Prüfung 2019 der Wirksamkeit von Nahrungsergänzungsmitteln festgestellt, dass diese Nahrungsergänzungsmittel selbst mit Einschränkungen – kleine Stichprobengrößen und fehlende medizinische Diagnosen – die Häufigkeit von Migränekopfschmerzen verringern können.

Mainstream Migräne vorbeugende Behandlung

Derzeit ist Onabotulinumtoxin A (Botox) eine beliebte vorbeugende Behandlung für chronische Migräne, die von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen ist.

Anti-Calcitonin Gene-Related Peptide (Anti-CGRP) monoklonale Antikörper werden auch zur Behandlung von chronischer Migräne verwendet. Anti-CGRP-Behandlungen werden auch als CGRP-, CGRP-Inhibitor- und CGRP-Antagonisten-Behandlung bezeichnet. Diese beinhalten:

• Eptinezumab (Vyepti)
• Fremanezumab (Ajovy)
• Galcanezumab (Emgalität)
• Atogepant (Qulipta)
• Erenumab (Aimovig)

Die meisten CGRP-Migränebehandlungen werden durch Injektion eingenommen. Atogepant ist das erste und bisher einzige von der FDA zugelassene orale CGRP zur Behandlung von Migräne.

Migräne-Kopfschmerzen im Vergleich zu anderen Arten

Nahezu jeder bekommt gewöhnliche Spannungskopfschmerzen. Spannungskopfschmerzen verursachen typischerweise einen dumpfen Schmerz, als würde ein enges Band den Kopf zusammendrücken. Auslöser können sein:

• Muskelverspannungen im Nacken und auf der Kopfhaut
• Koffeinentzug
• zu wenig Schlaf
• Austrocknung

Spannungskopfschmerzen sprechen in der Regel auf eine Behandlung mit gängigen rezeptfreien Schmerzmitteln an.

Ein Cluster-Kopfschmerz ist eine weitere weniger häufige Art von Kopfschmerzen. Cluster-Kopfschmerzen betreffen Männer häufiger als Frauen. Die Kopfschmerzen sind durch plötzliche starke Schmerzen hinter oder um das Auge auf einer Seite des Kopfes gekennzeichnet. Der Schmerz erreicht seinen Höhepunkt innerhalb von 10 Minuten, kann aber 15 Minuten bis 3 Stunden anhalten.

Migräne, die als neurologische Störung angesehen wird, und Migräneepisoden unterscheiden sich von Spannungs- oder Clusterkopfschmerzen. Wenn Migräne chronisch ist, kann sie das Leben einer Person sehr stören.

Migräneaura und Migräneauslöser

Einige Menschen mit Migräne berichten von Warnsymptomen. Dies wird als Migräne mit Aura bezeichnet. Warnsymptome können verschwommenes Sehen, das Sehen von „Sternen“ oder andere seltsame Empfindungen wie unangenehme Gerüche vor dem Einsetzen eines Angriffs sein. Einige können sogar undeutliche Sprache oder andere Sprachschwierigkeiten haben. Es wurde auch über einen vorübergehenden Sehverlust auf einem Auge berichtet.

Aura kann 10 Minuten bis 1 Tag vor Beginn einer Migräneepisode auftreten. In einigen Fällen kann eine Person eine Aura ohne Migräneepisode erleben. Migräne mit Aura ist tendenziell weniger schwerwiegend und beeinträchtigend als Migräne ohne Aura.

Es ist bekannt, dass eine Reihe von Faktoren das Auftreten von Migräneepisoden auslösen. Mehr als die Hälfte der Menschen, die an Migräne mit Aura leiden, berichten, dass sie mindestens einen Auslöser für ihre Migräne haben. Mögliche Auslöser sind zahlreich und können beinhalten:

• schwankender Hormonspiegel
• Stress oder Angst
• fermentierte und eingelegte Lebensmittel
• gepökeltes Fleisch und gereifter Käse
• Früchte wie Bananen, Avocados und Zitrusfrüchte
• übersprungene Mahlzeiten
• zu wenig oder zu viel Schlaf
• helles oder starkes Licht
• Änderungen des atmosphärischen Drucks aufgrund von Wetterumschwüngen
• Alkoholkonsum
• Koffeinentzug

Die Wissenschaft hinter Migräne

Migräne resultiert aus einer komplexen Kaskade abnormaler Ereignisse im Gehirn, etwas, das Forscher immer noch vollständig zu verstehen versuchen. Eines wissen die Wissenschaftler: Die abnorme Aktivität entsteht im größten Hirnnerv des Körpers, dem Trigeminusnerv. Veränderungen innerhalb dieses Hirnnerven breiten sich schnell auf ein Netzwerk kleinerer Nerven aus. Diese Nerven bilden ein Netz durch die empfindliche äußere Auskleidung des Gehirns, die als Dura Mater bekannt ist.

Innerhalb von nur 10 Minuten nach Beginn einer Migräneepisode werden schmerzempfindliche Nerven in diesem Netzwerk molekularen Veränderungen unterzogen. Dadurch werden sie überempfindlich auf Druck. Diese Haar-Trigger-Reaktion erzeugt pochende Schmerzen, da der Blutdruck auf natürliche Weise mit jedem Herzschlag steigt und fällt.

Außerdem erweitern sich bestimmte Arterien und der Blutfluss wird verändert, wodurch schmerzerzeugende Chemikalien freigesetzt werden. Einige dieser Änderungen können auch nach einem Angriff auftreten.

Es wird auch angenommen, dass Botenstoffe des Gehirns, Dopamin und Serotonin, eine Rolle bei der Entstehung von Migräne spielen.

Eine andere Theorie legt nahe, dass Migräne mit der Temperatur des Gehirns zusammenhängen könnte. Ist sie zu hoch oder zu niedrig, kann es als Abwehrreaktion des Körpers auf Temperaturschwankungen zu einer Migräneattacke kommen. Außerdem ein Studie 2015 fanden heraus, dass kleine Abnahmen des atmosphärischen Drucks bei Menschen mit Migräne zu Migräneanfällen führten.

Wissenschaftler glauben, dass es eine gibt genetische Grundlage für Migräne. Es wird auch angenommen, dass bestimmte Umweltfaktoren, einschließlich Wetteränderungen, Höhenänderungen und sogar Reisen, mit Migräne in Verbindung stehen. Tatsächlich können Migräneattacken durch extreme Hitze oder eine Änderung Ihrer Routine oder Ihrer Umgebung ausgelöst werden.

Im Allgemeinen kann eine Migräneepisode als starker Kopfschmerz auftreten. Chronische Migräne ist das Vorhandensein einer Episode an mindestens 15 Tagen im Monat für mehr als 3 aufeinanderfolgende Monate. Es ist möglich, dass die Episode an manchen Tagen nicht so schwerwiegend ist und an anderen ziemlich schmerzhaft ist, was zu einem Verlust an Produktivität und Lebensqualität führt.

Wenn Sie glauben, an chronischer Migräne zu leiden, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, damit er Ihnen bei der Entscheidung für eine Behandlung helfen kann.