Ein D&C-Verfahren nach einer Fehlgeburt haben

Warum wird D&C bei einer Fehlgeburt durchgeführt?

Bis zu 20 Prozent der bekannten Schwangerschaften enden mit einer Fehlgeburt. Die meisten treten innerhalb der ersten 12 Wochen bei einer frühen Fehlgeburt auf.

D&C ist eine Option für frühe Fehlgeburten in Fällen, in denen:

• die Fehlgeburt beginnt nicht von alleine (verpasste Fehlgeburt)
• Gewebe bleibt in der Gebärmutter (unvollständige Fehlgeburt)
• kein Embryo bildet sich in der Gebärmutter (verdorbenes Ei)

Dieses Verfahren ist auch eine Option, die Ihr Arzt Ihnen anbieten kann, wenn Sie festgestellt haben, dass Sie eine Fehlgeburt haben werden, aber Sie nicht warten möchten, bis eine Fehlgeburt von selbst beginnt.

Was passiert vor, während und unmittelbar nach dem Eingriff?

Die meisten D&Cs werden als sogenanntes ambulantes Verfahren durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie in ein Büro oder Krankenhaus gehen, die D&C erhalten und noch am selben Tag nach Hause gehen.

Möglicherweise müssen Sie nüchtern sein, bevor Sie zu Ihrem Termin gehen – Ihr Arzt wird Sie darüber informieren.

Nach dem Einchecken und Ankleiden überprüft das Pflegepersonal Ihre Vitalwerte. Sie warten dann auf die Ankunft des Arztes und erklären Ihnen das Verfahren, bevor Sie in den Operationssaal (OP) gebracht werden.

Auch bevor Sie in den OP gebracht werden, kann Ihnen eine intravenöse Leitung (IV) gelegt werden, um eine Anästhesie zu verabreichen. Die Art der Anästhesie, die Sie erhalten, hängt von Faktoren ab, die für Ihren Fall und Ihre Krankengeschichte spezifisch sind.

Einige Frauen können unter Vollnarkose gehen, während andere eine leichte Sedierung erhalten. Andere Optionen sind Lokal- oder Regionalanästhesie, bei der es sich um Injektionen zur Betäubung handelt, die spezifisch für den Ort des Eingriffs sind.

Während des D&C:

• Sie ruhen sich mit den Füßen in Steigbügeln auf dem Rücken aus, ähnlich wie bei einer Beckenuntersuchung.
• Ihr Arzt wird ein Spekulum in Ihre Vagina einführen. Dieses Werkzeug hilft dabei, die Vaginalwände auseinander zu spreizen, damit sie den Gebärmutterhals sichtbar machen können.
• Der Gebärmutterhals wird sorgfältig mit einer antiseptischen Lösung gereinigt. (Ihr Arzt kann zu diesem Zeitpunkt auch ein Lokalanästhetikum injizieren.)
• Ihr Arzt wird Ihren Gebärmutterhals mit dünnen Stäben erweitern, deren Durchmesser zunehmend größer wird.
• Ihr Arzt wird dann ein Instrument namens Kürette verwenden, um das Gewebe zu kratzen, das die Gebärmutter auskleidet. Die Kürette ist wie ein Löffel geformt und hat scharfe Kanten. Gelegentlich wird auch in diesem Stadium des Eingriffs abgesaugt, um Gewebe zu entfernen.
• Das D&C dauert etwa 30 Minuten. Wenn Sie fertig sind, wird Ihr Arzt Gewebe sammeln, um es zur Auswertung an ein Labor zu senden. Sie entfernen auch alle Instrumente aus Ihrem Körper und schicken Sie auf den Weg in den Aufwachraum.

Nach dem Eingriff legt eine Krankenschwester eine Binde in Ihre Krankenhausunterwäsche. Allerdings ist die anfängliche Blutung normalerweise leicht.

Sie werden wahrscheinlich etwa 45 Minuten bis eine Stunde im Aufwachraum sein, bevor Sie entlassen werden.

Was sind die möglichen Risiken und Komplikationen?

Im Allgemeinen ist D&C ein sicheres Verfahren. Wie bei jeder Art von Operation gibt es jedoch einige Risiken.

Wenn Sie Bedenken haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken einer D&C in Ihrem speziellen Fall.

Zu den Komplikationen gehören Dinge wie:

• Infektion
• Blutungen, die schwer sein können
• Narbengewebe (Adhäsionen) in der Gebärmutter
• Reißen des Gebärmutterhalses
• Perforation der Gebärmutter oder des Darms

Möglicherweise haben Sie nach D&C vom Asherman-Syndrom gehört. Damit sind Verwachsungen gemeint, die nach dem Eingriff in der Gebärmutter entstehen können.

Das Narbengewebe kann Ihren Menstruationsfluss verändern und möglicherweise zu Unfruchtbarkeit führen. Dieser Zustand ist selten und kann mit einer Operation behandelt werden.

Was sind die Vorteile des Verfahrens?

Es ist wahrscheinlich schwer zu glauben, dass ein D&C irgendwelche Vorteile hat. Es gibt jedoch einige Dinge, bei denen Ihnen dieses Verfahren helfen kann – sowohl körperlich als auch emotional.

• Es eliminiert Wartezeiten. Wenn Sie auf den Beginn einer Fehlgeburt warten, können Sie D&C planen. Dies ist besonders hilfreich für manche Menschen, die einen Schwangerschaftsverlust erleiden, da der Verlust an sich schon schwer ist, ohne dass ein unangenehmer körperlicher Prozess über dem Kopf auftaucht.
• Es kann Schmerzen lindern. Während Sie während oder nach dem Eingriff einige Krämpfe und Beschwerden haben, werden Sie im Allgemeinen weniger Schmerzen haben als bei einer natürlichen Fehlgeburt – hauptsächlich, weil Sie während des Eingriffs selbst unter einer Art Anästhesie oder Schmerzlinderung stehen .
• Es kann emotionalen Stress verringern. Es kann ziemlich ärgerlich sein, zu sehen, wie das gesamte Blut und fötale Gewebe während einer natürlichen Fehlgeburt aus der Gebärmutter ausgestoßen wird. Bei D&C wird das Gewebe von Ihrem Arzt entfernt. Und in vielen Fällen werden Sie unter Narkose stehen und nicht wissen, was vor sich geht.
• Es ermöglicht das Testen. Während Sie während einer natürlichen Fehlgeburt sicherlich Ihr eigenes Gewebe zum Testen sammeln können, kann dies aus verschiedenen Gründen schwierig sein. Wenn das Gewebe im OP entfernt wird, kann Ihr Arzt es ordnungsgemäß verpacken, um es an ein Labor zu senden.
• Es ist relativ sicher. Obwohl es einige seltene (und behandelbare) Komplikationen gibt, die zu Unfruchtbarkeit führen können, wird D&C im Allgemeinen als sicheres Verfahren angesehen, das Ihre zukünftige Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigt.

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Wie ist Erholung? Wie sorgst du für dich?

Unmittelbar nach D&C können Sie sich müde oder übel fühlen. Und in den folgenden Tagen können leichte Krämpfe und leichte Blutungen auftreten, die bis zu ein paar Wochen anhalten können.

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, rezeptfreie Medikamente wie Advil oder Motrin (Ibuprofen) einzunehmen oder Ihnen ein anderes Medikament gegen Schmerzen zu verschreiben.

Nach ein paar Tagen Ruhe können Sie möglicherweise zu Ihrem normalen Aktivitäts- und Arbeitsniveau zurückkehren. Aber jeder ist anders – erkundigen Sie sich daher unbedingt bei Ihrem Arzt nach spezifischen Richtlinien.

Und denken Sie daran, selbst wenn Ihr Körper körperlich bereit ist, ist es in Ordnung, mehr Zeit zu brauchen, um geistig und emotional bereit zu sein.

Soweit es darum geht, irgendetwas in Ihre Vagina einzuführen, ist dies ein weiterer Bereich, in dem Sie Ihren Arzt konsultieren sollten. Es dauert einige Zeit, bis Ihr Gebärmutterhals nach D & C zu seiner normalen Dilatation zurückkehrt. Dies bedeutet, dass Sie anfälliger für Infektionen durch Dinge wie Tampons, Duschen oder Sex sind, der eine vaginale Penetration beinhaltet.

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Wann hast du nach D&C wieder einen Eisprung?

Vielleicht fragen Sie sich auch, wann Ihr Zyklus wieder normal wird. Dies ist je nach Person unterschiedlich.

Ihr Arzt hat gerade die gesamte Gebärmutterschleimhaut entfernt, daher kann es einige Zeit dauern, bis sich diese Gebärmutterschleimhaut wieder auf ihr vorheriges Niveau aufgebaut hat. Ihre Periode kann schwächer oder einfach anders sein, bis dies geschieht.

Schwangerschaft ist ein weiteres Thema, das Sie wahrscheinlich beschäftigt. Wann ist es in Ordnung, es erneut zu versuchen? Auch dies ist unterschiedlich und hängt von Ihrem konkreten Fall ab.

Ihr Arzt kann sagen, dass es in Ordnung ist, es sofort erneut zu versuchen. Andere Ärzte können vorschlagen, mehrere Monate zu warten oder bis Laborergebnisse gesammelt werden (um nach Dingen wie Chromosomenanomalien zu suchen), bevor Sie versuchen, schwanger zu werden.

Unabhängig davon erklärt das American College of Obstetricians and Gynecologists, dass Ihre Periode nach einem D&C früh oder spät sein kann. Da der Eisprung im Allgemeinen 2 Wochen vor Beginn Ihrer Periode stattfindet, bedeutet dies, dass Sie bald nach dem Eingriff ovulieren können oder alternativ mehrere Wochen dauern können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten der Empfängnisverhütung, wenn Sie nicht bald nach Ihrer D&C schwanger werden möchten.

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Welche Post-D&C-Symptome sind typisch? Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Krämpfe nach D&C sind völlig normal. Der Schmerz kann anfangs intensiver sein und dann mit der Zeit allmählich nachlassen. Die Blutung ist im Allgemeinen leicht, und manche Menschen haben möglicherweise nur Schmierblutungen.

Rufen Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich an, wenn Sie Anzeichen einer Infektion oder etwas anderes bemerken, das von Ihrem Normalzustand abweicht. Machen Sie sich keine Sorgen, sie zu nerven – sie beschäftigen sich die ganze Zeit mit solchen Dingen.

Zu den Warnzeichen gehören:

• Ausfluss, der einen fauligen oder seltsamen Geruch hat
• Schmerzen in deinem Bauch
• starkes Bluten
• starke Krämpfe
• Krämpfe, die länger als 48 Stunden anhalten
• Fieber oder Schüttelfrost

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Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu erfahren, ob ein D&C-Verfahren eine gute Option zur Behandlung Ihrer Fehlgeburt ist.

Obwohl die Entscheidung schwierig ist, kann sie Ihnen helfen, die körperlichen Aspekte der Fehlgeburt zu überstehen, damit Sie sich auf Ihre Emotionen und andere Verantwortlichkeiten konzentrieren können.

Egal wofür Sie sich entscheiden, passen Sie auf sich auf. Umgib dich mit Unterstützung und gib dir viel Zeit, um deine Gefühle zu heilen und zu verarbeiten.