Lipödem ist eine chronische Erkrankung, die durch eine ungewöhnliche Ansammlung von Fettgewebe unter der Haut gekennzeichnet ist. Es führt dazu, dass sich große Mengen an hartem, schmerzhaftem Fett in Ihrem Unterkörper ansammeln. Es betrifft typischerweise Ihre Hüften, Oberschenkel und Waden, kann aber auch Ihre Oberarme betreffen.

Diese Erkrankung betrifft normalerweise Menschen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde. Es kommt familiär gehäuft vor und kann mit Hormonen zusammenhängen. Typischerweise tritt es in Zeiten erheblicher hormoneller Veränderungen auf, beispielsweise in der Pubertät, Schwangerschaft und in den Wechseljahren.

Ein Lipödem kann sich mit der Zeit verschlimmern. Ihr Behandlungsplan hängt vom Stadium und der Schwere Ihrer Erkrankung ab.

Es gibt keine Heilung für Lipödeme, aber die Forschung ist im Gange. Aktuelle Behandlungen zielen darauf ab, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Behandlungen können:

  • Fettgewebe reduzieren
  • verbessern die Lymphdrainage
  • lindert Schmerzen und EntzĂĽndungen
  • Verbesserung der Mobilität
  • emotionalen Stress reduzieren

In diesem Artikel gehen wir auf die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten des Lipödems ein.

Lipödem vs. Lymphödem

Ein Lymphödem ist eine Erkrankung, bei der sich Lymphe in Ihren Weichteilen ansammelt. Lymphe ist eine klare Flüssigkeit, die durch die Arterien und Kapillaren des Blutsystems fließt. Es hilft, das Körpergewebe von Giftstoffen und unerwünschten Substanzen zu reinigen.

Sowohl Lymphödeme als auch Lipödeme verursachen Schwellungen, es handelt sich jedoch um unterschiedliche Erkrankungen. Auch in späteren Stadien des Lipödems kann es zu Lymphödemen kommen. Wenn dies geschieht, sprechen Ärzte von sekundärem Lymphödem oder Lipo-Lymphödem.

Das überschüssige Fettgewebe, das durch ein Lipödem verursacht wird, kann zu Verstopfungen in Ihrem Lymphsystem führen, die den ordnungsgemäßen Abfluss der Lymphe verhindern.

Lymphödeme sind manchmal eine Nebenwirkung von Brustkrebsbehandlungen.

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Stadien des Lipödems

Die Behandlung des Lipödems reicht von Lebensstilstrategien bis hin zu chirurgischen Eingriffen. Ein Arzt kann mehrere Strategien gleichzeitig anwenden, um die Symptome und die dadurch verursachten Beschwerden zu lindern.

Ein Lipödem kann mit der Zeit fortschreiten. Eine wirksame Behandlung hängt davon ab, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind. Um zu klären, wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist, klassifizieren Ärzte die Symptome vier Stufen:

  • BĂĽhne 1: Die Oberfläche Ihrer Haut sieht typisch aus, mit minimaler Schwellung. Das Fettgewebe unter Ihrer Haut, das sogenannte subkutane Fettgewebe (SAT), ist weich. Ein Lipödem im Stadium 1 spricht in der Regel gut auf die Behandlung an.
  • Stufe 2: Die Oberfläche Ihrer Haut ist hart und uneben, mit Fettknötchen und stärkerer Schwellung. SAT ist auch schwer. Behandlungen können immer noch wirksam sein.
  • Stufe 3: Die Oberfläche Ihrer Haut ist dick und hart, darunter befindet sich hartes SAT. Sie haben eine anhaltende Schwellung und groĂźe ĂĽberhängende Gewebemassen. Dieses Stadium spricht möglicherweise weniger gut auf die Behandlung an.
  • Stufe 4: Du hast sehr harte Haut und SAT. Sie haben auch ein Lymphödem. In diesem Stadium spricht die Behandlung am wenigsten an, Techniken zur Schmerzbehandlung und eine Operation können jedoch hilfreich sein.

Ernährungsumstellung

Fettansammlungen aufgrund eines Lipödems reagieren nicht gut auf Kalorieneinschränkungen oder Diäten. Allerdings kann es neben einem Lipödem auch zu Übergewicht oder Adipositas kommen. Eine Umstellung Ihrer Ernährung kann dazu beitragen, die Fettmenge zu reduzieren, die nicht auf ein Lipödem zurückzuführen ist.

Eine Diät allein trägt möglicherweise nicht dazu bei, ein insgesamt schlankeres Erscheinungsbild zu erreichen. Wenn Sie jedoch überschüssiges Gewicht verlieren möchten, kann dies dazu beitragen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern und Ihre Mobilität zu verbessern.

Da ein Lipödem Entzündungen verursacht, kann eine entzündungshemmende Ernährung besonders hilfreich sein. Zu den entzündungshemmenden Ernährungsplänen gehören:

  • Low-Carb-Diäten
  • vegetarische Ernährung
  • MittelmeerkĂĽche

Anekdotische Hinweise deuten auch darauf hin, dass die ketogene Ernährung dazu beitragen kann, Fett bei Lipödemen zu reduzieren und aufzuweichen.

Einige Recherchen legt nahe, dass eine Ernährung, die reich an Antioxidantien ist, bei der Behandlung von Lipödemen im Frühstadium helfen kann. Laut a Fallserie 2021Folgende Antioxidantien können bei der Behandlung von Lipödemen helfen:

  • Hesperidin
  • Diosmin
  • Quercetin
  • Pycnogenol (Kiefernrindenextrakt)
  • Flavonoide
  • Rutoside
  • Metzgerbesen

Lipödem vs. Fettleibigkeit

Beim Lipödem bildet sich an bestimmten Stellen unter der Hautoberfläche hartes, entzündetes Fettgewebe. Das kann schmerzhaft sein.

Im Gegensatz dazu führen Fettleibigkeit und Gewichtszunahme zur Bildung von Fett sowohl im tiefen als auch im subkutanen Körpergewebe. Diese Fettgewebe verursachen keine Schmerzen oder Entzündungen. Fett bildet sich am ganzen Körper, nicht nur an bestimmten Taschenstellen.

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Ăśbung

Sport kann Ihnen helfen, sich stärker zu fühlen und mehr Kontrolle über Ihren Körper zu haben. Übungen, die die Muskeln in Ihrem Unterkörper stärken, können insbesondere dazu beitragen, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern.

Ihr Lymphsystem ist darauf angewiesen, dass Ihre Muskeln Flüssigkeit durch Ihren Körper pumpen und transportieren. Bewegung und körperliche Aktivität sind für den Muskelaufbau unerlässlich. Dies kann dazu beitragen, durch Lipödeme und Lymphödeme verursachte Schwellungen zu reduzieren.

Wenn Sie überschüssiges Fett haben, das nicht auf ein Lipödem zurückzuführen ist, kann Bewegung dazu beitragen, die vom Lipödem betroffenen Körperbereiche zu verkleinern. Zu den wohltuenden Übungen gehören Radfahren und Quad-Übungen, die Muskeln aufbauen, wie zum Beispiel Kniebeugen.

Mit fortschreitendem Lipödem fällt es Ihnen möglicherweise schwerer zu gehen und sich zu bewegen, körperliche Aktivität ist jedoch weiterhin wichtig und hilfreich. Wassergymnastik und Schwimmen sind gute Optionen, die möglicherweise einfacher sind als Gehen.

Wasser wirkt als eine Art Kompression. Wasserübungen unterstützen Ihre Gelenke und ermöglichen eine größere Bewegungsfreiheit. Es kann auch dazu beitragen, verhärtetes Bindegewebe aufzuweichen, was den Lymphfluss verbessern kann.

Sanftes Yoga kann Ihnen helfen, Muskelkraft aufzubauen und die Flexibilität zu verbessern. Es kann Ihnen auch helfen, sich zu entspannen und Ihre Stimmung zu verbessern.

Es gibt nicht viele Untersuchungen darüber, wie Yoga Menschen mit Lipödem konkret hilft. Aber in einem Studienrückblick 2021kamen die Forscher zu dem Schluss, dass Yoga mäßige Vorteile bei der Linderung der durch Lymphödeme verursachten Schmerzen und Schwellungen hat.

Elevation

Das regelmäßige Hochlagern der Beine im Laufe des Tages kann helfen, orthostatische Schwellungen zu lindern, die durch das Stehen entstehen. Diese Art von Schwellung tritt häufig im Stadium 1 auf.

In späteren Stadien kann eine Hochlagerung auch hilfreich sein, wenn sie mit aggressiveren Behandlungen kombiniert wird.

Medikamente

Es gibt keine Medikamente zur Behandlung von Lipödemen, aber ein Arzt kann bestimmte Medikamente in einen konservativen Behandlungsplan einbeziehen. Sie können diese in Kombination mit anderen Behandlungen einnehmen.

Laut a Rückblick 2019Zu den Optionen gehören:

  • beta-adrenerge Agonisten
  • Kortikosteroide
  • Diuretika
  • Flavonoide
  • Selen

Die Review-Autoren weisen auch darauf hin, dass es kaum Forschungsergebnisse gibt, die sagen, ob diese wirksam sind.

Darüber hinaus können einige Diuretika wie Furosemid das Lipödem verschlimmern.

Psychotherapie

Es kann eine Herausforderung sein, mit einem Lipödem zu leben. Um 85 % der Menschen mit Lipödem geben an, dass es ihre psychische Gesundheit beeinträchtigt. Studien haben auch psychische Erkrankungen mit einer Zunahme der wahrgenommenen Schmerzen in Verbindung gebracht.

Das Gespräch mit einer Fachkraft für psychische Gesundheit, beispielsweise einem Therapeuten, kann Ihnen dabei helfen, Bewältigungsstrategien zu erlernen und Probleme mit dem Körperbild anzugehen, sofern diese bei Ihnen auftreten.

Ein Lipödem kann auch soziale Beziehungen beeinträchtigen. A Rückblick 2021 legt nahe, dass viele Menschen mit Lipödem eine verminderte soziale Funktionsfähigkeit haben.

Psychosoziale Therapie kann Menschen dabei helfen, Gruppeninteraktionen zu bewältigen und zu bewältigen. Wenn der Umgang mit Familienmitgliedern, Freunden oder Kollegen für Sie eine Herausforderung darstellt, kann eine psychosoziale Therapie hilfreich sein.

Patientenaufklärung und emotionale Unterstützung

Wie bei jeder anderen chronischen Erkrankung ist es wichtig, informiert und aufgeklärt zu bleiben. Wenn Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome und Bedenken sprechen, können Sie sich über das Lipödem informieren.

Es kann auch hilfreich sein, mit anderen Menschen mit Lipödem in Kontakt zu bleiben. Das Lipedema-Projekt ist eine gute Quelle für die Suche nach Online-Bildungsressourcen und Selbsthilfegruppen.

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Komplette Entstauungstherapie (CDT)

CDT ist eine nichtinvasive Behandlung, die darauf abzielt, Schwellungen zu reduzieren, die Lymphfunktion zu unterstützen und Schmerzen zu lindern. Medizinisches Fachpersonal setzt es zur Behandlung von Lipödemen und Lymphödemen ein.

CDT besteht aus:

  • Manuelle Lymphdrainage: Diese praktische Technik regt den Lymphfluss an und reduziert Schwellungen.
  • Ăśbung: Sport kann helfen, Schwellungen zu lindern und die Muskulatur zu stärken.
  • Kompressionsverbände und -bekleidung: Kompression kann helfen, Schwellungen bei Lipödemen im Spätstadium zu reduzieren.
  • Hautpflege: Wenn Sie Ihre Haut mit Feuchtigkeit versorgen und gesund halten, verringert sich das Infektionsrisiko.

Manuelle Lymphdrainage

Diese sanfte Massagetechnik reduziert schmerzhafte Schwellungen in Armen und Beinen. Ein Masseur fĂĽhrt in einem zweistufigen Prozess bestimmte Handbewegungen aus.

Zunächst lösen sie die im Weichgewebe eingeschlossene Lymphe. Dies nennt man Clearing.

Als nächstes transportieren sie die freigesetzte Lymphe in Richtung der Lymphknoten. Dies wird als Reabsorption bezeichnet.

Kompressionstherapie

Bei einem Lipödem im Stadium 3 und 4, wenn die Schwellung und der SAT-Aufbau stark ausgeprägt sind, benötigen Sie möglicherweise eine Kompressionstherapie. Dazu gehört das Tragen von Kompressionsverbänden und Kompressionsbekleidung.

Die Kompressionstherapie ersetzt die natürliche Elastizität Ihrer Haut. Es unterstützt Ihr Gewebe, was zur Schmerzlinderung beiträgt. Es unterstützt auch das Muskelpumpen.

Wenn manuelle Kompression nicht ausreicht, um die Schwellung zu reduzieren, kann ein Arzt dies empfehlen pneumatische Kompression. Bei der pneumatischen Kompression wird ein Gerät verwendet, das Sie über den größten Teil Ihres Körpers tragen. Das Gerät enthält Luftkammern, die sich nacheinander aufblasen, um das Gewebe zu komprimieren.

Pneumatische Kompression kann dazu beitragen, hartes SAT aufzuweichen und Schwellungen zu reduzieren.

Fettabsaugung

Die Fettabsaugung ist ein invasiver chirurgischer Eingriff. Forschung zeigt, dass es hochwirksam ist, wenn konservative Behandlungen versagen. In der Regel handelt es sich um einen ambulanten Eingriff, es können jedoch mehrere Behandlungen erforderlich sein.

Zur Behandlung eines Lipödems kann der Arzt eine der folgenden Arten der Fettabsaugung wählen. Diese Verfahren können die Lymphgefäße weniger schädigen als herkömmliche Fettabsaugungen oder Debulking-Operationen. Sie können auch bei der Entfernung von SAT wirksamer sein.

Tumeszenz-Liposuktion

Bei der Tumeszenz-Fettabsaugung (lokal) injiziert Ihr Chirurg eine Lösung, die Adrenalin und Lidocain enthält, in die zu behandelnden Bereiche. Adrenalin hilft, Blutungen und Schwellungen zu reduzieren. Lidocain ist ein Anästhetikum.

Während der Operation wird das Fett durch Vibrationen aufgebrochen und anschließend mit einem vakuumähnlichen Gerät entfernt.

Wasserstrahl-Fettabsaugung

Bei der Wasserstrahl-Fettabsaugung wird eine Kochsalzlösung unter Druck verwendet, um Fett zu entfernen. Medizinisches Fachpersonal kann es zur Behandlung von Lipödemen im Früh- oder Spätstadium verwenden. Das Spray enthält außerdem ein Betäubungsmittel.

LasergestĂĽtzte Fettabsaugung

Bei der Laser-Fettabsaugung wird Fett in Bereichen mit Fibrose (vernarbtes, steifes Gewebe) entfernt. Bei der Laser-Fettabsaugung wird die Wärme von faseroptischen Lasern genutzt, um Körperfett zu schmelzen, sodass der Chirurg es entfernen kann.

Chirurgisches Debulking

In sehr fortgeschrittenen Stadien des Lipödems kann das Fettgewebe zu stark vernarbt sein, als dass eine Fettabsaugung in Frage kommt.

Ein Arzt kann dann eine Empfehlung aussprechen chirurgisches Debulking. Bei diesem Eingriff schneidet ein Chirurg groĂźe Teile des Fettgewebes heraus.

Lipödem ist eine chronische Erkrankung, bei der sich schmerzhaftes und entzündetes Fett unter der Haut ansammelt. Es wird nicht dadurch verursacht, dass man zu viele Kalorien zu sich nimmt.

Die Erkrankung kommt familiär gehäuft vor und kann eine hormonelle Ursache haben. Die genaue Ursache ist jedoch unbekannt.

Lipödeme verschlimmern sich mit der Zeit. Im Anfangsstadium kann es gut auf konservative Behandlungen ansprechen. In späteren Stadien kann eine Fettabsaugung, ein chirurgischer Eingriff, erforderlich sein.

Dieser Zustand kann schmerzhaft und emotional herausfordernd sein. Die Aufklärung der Patienten und die Unterstützung durch Kollegen können von großem Nutzen sein.