Die meisten Menschen mit Lupus leiden unter Gelenkschmerzen, meist in kleineren Gelenken wie Fingern und Zehen. Einige Lupus-Medikamente helfen möglicherweise bereits bei Gelenkschmerzen, ein Arzt empfiehlt jedoch möglicherweise andere Medikamente, Bewegung oder Ernährungsumstellungen.

Gelenkschmerzen bei Lupus: Warum, wo und wie man damit umgeht
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Wenn man an Gelenkschmerzen denkt, ist der erste Zusammenhang oft Arthritis. Aber Lupus, eine Autoimmunerkrankung, betrifft häufig auch die Gelenke. Tatsächlich fast 90 % der Menschen mit Lupus leiden unter einem gewissen Grad an Gelenkschmerzen, und bis zu 50 % erleben diese vor jedem anderen Symptom.

Bei manchen Menschen mit Lupus können die Gelenkschmerzen (Arthralgie) mild sein. Bei anderen können schwerwiegendere Symptome auftreten. Einige Arten von Lupus können sogar das Risiko erhöhen, an Arthritis zu erkranken.

Wenn bei Ihnen Lupus diagnostiziert wurde und Sie wissen möchten, warum Sie unter Gelenkschmerzen leiden, lesen Sie weiter, um mehr über die Ursachen, Symptome und möglichen Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren.

Warum beeinträchtigt Lupus meine Gelenke?

Wie andere Autoimmunerkrankungen kann Lupus dazu führen, dass Ihr Körper fälschlicherweise gesunde Zellen und Gewebe angreift. Durch eine komplexe Kette von Ereignissen aktiviert Lupus Antikörper, als ob Sie eine Immunantwort auf eine Krankheit aufbauen würden. Dies kann Ihre Gelenke, Haut, Blutgefäße und inneren Organe beeinträchtigen.

Im Rahmen dieser Ereigniskette setzt Ihr Körper Proteine, sogenannte Zytokine, frei, die zur Aktivierung Ihres Immunsystems beitragen. Die bei 50 bis 75 % der Menschen mit Lupus freigesetzten Zytokine sind dieselben, die Ihr Körper als Reaktion auf ein Virus freisetzt. Viele Menschen mit Lupus beschreiben ihre schmerzenden Gelenke als Gelenkschmerzen, die mit einer Virusinfektion einhergehen.

Wie wirkt sich Lupus auf meine Gelenke aus?

Bei einigen Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis (RA) löst die Freisetzung von Zytokinen eine Entzündung aus, die Schmerzen verursacht. Aber bei Lupus können Schmerzen mit oder ohne Entzündung auftreten.

Gelenkschmerzen bei Lupus treten normalerweise auf eine von drei Arten auf:

Nichterosive Arthritis

Lupus kann eine leichte Entzündung in oder um Ihre Gelenke verursachen. Aber das ist nicht wie die Entzündung bei RA.

Gelenkschmerzen bei Lupus führen normalerweise nicht zu einem Knorpelverlust oder strukturellen Veränderungen in Ihren Gelenken. Möglicherweise verspüren Sie nicht einmal typische Entzündungssymptome wie Schwellungen oder Erytheme (Veränderungen der Hautfarbe).

Laut a Forschungsrückblick 2018Menschen mit Lupus entwickeln am häufigsten eine symmetrische Polyarthritis. Das bedeutet, dass die gleichen Gelenke auf beiden Seiten Ihres Körpers betroffen sind, beispielsweise Ihre Knie oder Knöchel.

Jaccoud-Arthropathie

Jaccoud-Arthropathie (JA) ist eine schwerere Form der Arthritis, die Ihre Hände, insbesondere die Knöchel, betreffen kann. JA kann zu strukturellen Veränderungen führen, ein Arzt kann diese jedoch normalerweise manuell korrigieren. JA ist auch nicht erosiv.

Etwa 3 bis 13 % der Menschen mit Lupus entwickeln JA.

‘Rhupus’

Manche Menschen mit Lupus leiden unter Gelenkschmerzen, die denen von RA ähneln, aber das kommt selten vor. Diese Fälle können zu strukturellen Veränderungen führen.

Obwohl es keine klare Definition von „Rhupus“ gibt, gehen Studien davon aus, dass 0,1 % bis 9,7 % der Menschen mit Lupus davon betroffen sind.

Wie fühlen sich Lupus-Gelenkschmerzen an?

Gelenkschmerzen sind ein häufiges Symptom von Lupus. Möglicherweise stellen Sie fest, dass folgende Gelenke betroffen sind:

  • steif und schwer zu bewegen, besonders nach dem Ausruhen und morgens beim Aufwachen
  • Es tut weh, wenn man versucht, sie zu bewegen
  • zart und geschwollen
  • entlang der betroffenen Haut rot oder verfärbt sein oder sich warm anfühlen

Möglicherweise stellen Sie auch fest, dass Ihre Gelenkbeschwerden symmetrisch sind, d. h. sie betreffen beide Körperseiten. Beispiele hierfür sind beide Knie oder Finger an beiden Händen.

Weitere häufige Lupus-Symptome sind:

  • schmerzlose Wunden im Mund
  • Entzündungen oder Ausschläge um Ihre Augen
  • ein schmetterlingsförmiger Ausschlag auf Wangen und Nase
  • Ermüdung
  • Fieber
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Gehirnnebel oder Verwirrung

  • Brustschmerzen
  • Lichtempfindlichkeit
  • Haarausfall

Welche Gelenke sind zuerst von Lupus betroffen?

Während Lupus jedes Gelenk im Körper befallen kann, entwickelt er sich tendenziell zuerst in den kleineren Gelenken außerhalb des Rumpfes. Dazu gehören Ihre:

  • Finger
  • Zehen
  • Knie
  • Knöchel
  • Handgelenke
  • Ellenbogen
  • costochondrale Gelenke (in der Brust)

Wie kann ich Gelenkschmerzen durch Lupus behandeln?

Medikamente

Die Behandlung der zugrunde liegenden Entzündung, die Lupus-Gelenkschmerzen verursacht, kann dazu beitragen, Ihre Symptome mit der Zeit zu lindern. Ein Arzt kann Folgendes empfehlen:

  • Medikamente gegen Malaria: Einige Experten haben herausgefunden, dass Medikamente zur Behandlung von Malaria manchen Menschen bei der Behandlung von Gelenkschmerzen, Müdigkeit und anderen Lupus-Symptomen helfen können.
  • Biologika: Anifrolumab (Saphnelo) und Belimumab (Benlysta) sind Biologika, die Lupus behandeln, indem sie die Arten von Autoantikörpern unterdrücken, die zur Entzündung beitragen.
  • Kortikosteroide: Diese Steroide werden als Pille oder Injektion eingenommen und können dabei helfen, Entzündungen zu reduzieren, wenn Sie sie über einen kurzen Zeitraum einnehmen.
  • Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): Diese Medikamente lindern Entzündungen und verändern gleichzeitig die Art und Weise, wie sich Lupus auf Ihren Körper auswirkt. DMARDs können besonders hilfreich sein, um weitere Gelenkschäden zu verhindern.
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): Ärzte verschreiben häufig NSAIDs zusammen mit DMARDs, um Gelenkentzündungen zu lindern und Schmerzen zu lindern.

Übung

Möglicherweise möchten Sie mit einem Arzt über den Beginn eines Trainingsprogramms sprechen. Bewegung ist wichtig, wenn Sie eine Gelenkerkrankung haben. Es kann dabei helfen, die Muskeln rund um Ihre Gelenke zu stärken und Schmerzen und Steifheit zu lindern.

In manchen Fällen kann ein Arzt Sie an einen Physiotherapeuten verweisen, der Sie durch spezifische Übungen anleiten kann, die auf schwache Muskeln und schmerzende Gelenke abzielen.

Diät

Es gibt zwar keine Lupus-spezifische Diät, ein Rückblick 2021 schlugen vor, dass Menschen mit Autoimmunerkrankungen von einer entzündungshemmenden Ernährung profitieren könnten. Diese Diät umfasst Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und gesunde Fette – allesamt Kernnahrungsmittel der Mittelmeerdiät.

Verschwinden Gelenkschmerzen aufgrund von Lupus jemals?

Wie bei anderen Autoimmunerkrankungen gibt es derzeit keine Heilung für Lupus. Stattdessen können Sie davon ausgehen, dass sich Ihre Gelenkschmerzen durch Behandlungen bessern, die die zugrunde liegende Entzündung lindern können. Einige dieser Behandlungen, wie zum Beispiel DMARDs, können auch dazu beitragen, Ihre Gelenke vor Schäden zu schützen.

Wie andere Autoimmunerkrankungen kann Lupus Symptome verursachen, die im Laufe der Zeit schwanken. Das bedeutet, dass die damit verbundenen Gelenkschmerzen kommen und gehen können, mit Phasen von Schüben und Nachlassen.

Bei vielen Menschen mit Lupus treten muskuloskelettale Symptome wie Gelenkschmerzen auf. Wie andere Lupus-Symptome sind Gelenkschmerzen darauf zurückzuführen, dass Ihr Körper gesundes Gewebe angreift, was häufig zu Entzündungen führt.

Derzeit gibt es keine Heilung für Lupus, aber Sie können Schübe mit medizinischen Behandlungen in den Griff bekommen. Einige dieser Medikamente, wie z. B. NSAIDs, können auch direkt gegen Gelenkschmerzen helfen.

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie an Lupus leiden und unter Gelenkschmerzen, Schwellungen oder Steifheit leiden. Je früher Sie Lupus in den Griff bekommen, desto schneller können Sie möglicherweise eine Linderung Ihrer Gelenkschmerzen verspüren und Ihre Beweglichkeit verbessern.