Ankylosierende Spondylitis (AS) ist eine Art von Arthritis, die durch eine langfristige Entzündung in den Gelenken Ihrer Wirbelsäule gekennzeichnet ist.
Die häufigsten Symptome von AS sind Schmerzen und Steifheit in Rücken und Hüften. Diese Symptome neigen dazu, mit der Zeit deutlicher zu werden.
AS kann auch Komplikationen verursachen wie:
- eine gebückte Haltung
- Augen- oder Darmentzündung
- verminderte Lungen- oder Herzfunktion
Wenn Sie an AS leiden, können Sie verschiedene Dinge tun, um die Symptome sowie das Fortschreiten der Krankheit zu lindern.
Die richtige Behandlung hilft, Schmerzen und Steifheit leichter zu behandeln. Die Behandlung kann auch Komplikationen verhindern oder hinauszögern. Die Behandlung ist am effektivsten, wenn sie früh begonnen wird, bevor AS dauerhafte Gelenkschäden verursacht.
Lesen Sie weiter, um mehr über die verfügbaren Behandlungsoptionen für AS zu erfahren. Dies wird Ihnen helfen, sie besser zu verstehen, während Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die beste Kombination von Behandlungen für Sie zu finden.
Medikamente
Mehrere Arten von Medikamenten sind hilfreich für AS, aber einige wirken möglicherweise besser für Sie als andere. Ihr Arzt kann Ihnen eine oder mehrere der folgenden Behandlungen empfehlen, um die Symptome von AS zu behandeln.
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sind eine der häufigsten Behandlungen für AS, einschließlich:
- Ibuprofen (Advil)
- Indomethacin (Indocin)
- Naproxen (Aleve, Naprosyn)
NSAIDs können helfen zu lindern:
- Schwellung
- Schmerzen
- Steifheit
Einige NSAIDs wirken lang und können auch nachts eingenommen werden, um den Schlaf zu verbessern.
Die Verwendung hoher Dosen von NSAIDs oder lang wirkenden Medikamenten kann jedoch manchmal Nebenwirkungen verursachen. Diese schließen ein:
- Magenprobleme
- Sodbrennen
- blutende Magengeschwüre
- Nieren- oder Herzerkrankungen
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Risiko dieser Nebenwirkungen. Es können dennoch hohe Dosen erforderlich sein, um Ihre Symptome zu lindern.
Tumornekrosefaktor-Inhibitoren
Tumornekrosefaktor (TNF)-Hemmer sind Medikamente, die dabei helfen sollen, die Bildung eines Proteins, das Entzündungen auslöst, durch Ihr Immunsystem zu verändern.
Hier sind einige Beispiele für TNF-Hemmer:
- Adalimumab (Humira)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Sie können TNF-Hemmer entweder durch eine subkutane Injektion oder eine intravenöse (IV) Leitung einnehmen.
Sie werden verwendet, um Folgendes zu reduzieren:
- Gelenkschmerzen
- Steifheit
- Schwellung
Außerdem können sie helfen, radiologische (strukturelle) Schäden zu vermeiden.
TNF-Hemmer können wirksam sein, wenn NSAIDs nicht ausreichen, um Schmerzen oder Schwellungen zu lindern.
Allerdings können sie auch Nebenwirkungen haben. Sie können Ihr Risiko für Infektionen wie Tuberkulose erhöhen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie sich TNF-Hemmer auf Sie auswirken könnten.
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) sind nicht immer eine Erstlinienbehandlung für AS. Aber sie können verwendet werden, wenn AS-Symptome schwerwiegend sind und Biologika keine Option sind.
DMARDs zielen auf die an der Entzündung beteiligte Immunantwort ab.
Sulfasalazin (Azulfidin), auch bekannt als SSA, ist das am häufigsten verschriebene DMARD für AS. Es kann helfen, nicht nur Gelenkerkrankungen zu bewältigen, sondern auch die Darmentzündung, die manchmal damit einhergeht.
SSA wird in Europa als Behandlung eingesetzt, in den USA jedoch selten.
Eine seltene – aber schwerwiegende – Nebenwirkung ist die Unterdrückung des Knochenmarks. SSA kann auch die Spermienzahl bei Männern verringern.
Injektionen
Injektionen werden verwendet, um Steroide und andere AS-Medikamente zu verabreichen, um Schmerzen und Steifheit zu lindern.
Es gibt drei verschiedene Arten von Injektionen für AS:
- Intraartikuläre Injektion: direkt in Ihr Gelenk injiziert
- Periartikuläre Injektion: in Weichgewebe in der Nähe Ihres Gelenks injiziert, typischerweise in Schleimbeutel
- Intramuskuläre Injektion: in Ihren Muskel injiziert
Hier sind einige Injektionen, die Ihr Arzt empfehlen kann:
- Hydrocortison (Cortef)
- Triamcinolon
- Methylprednisolon
Physiotherapie
Übung ist der Schlüssel zur Verwaltung Ihres AS.
Konsequente Bewegung kann helfen, Schmerzen zu lindern und Ihnen zu helfen, mobil zu bleiben. Ihr Arzt kann Ihnen auch vorschlagen, mit einem Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten, um einen Trainingsplan zu entwickeln, der Ihren Bedürfnissen am besten entspricht.
Hier sind zwei Arten von Übungen, die besonders hilfreich sein können.
Kräftigungsübungen
Stärkere Muskeln bieten eine bessere Unterstützung für schmerzende Gelenke. Um Kräftigungsübungen durchzuführen, versuchen Sie es mit Gewichten oder Kraftgeräten.
Ihr Physiotherapeut zeigt Ihnen möglicherweise auch, wie Sie Ihre Muskeln anspannen und lösen können, ohne Ihre Gelenke zu bewegen, damit Sie auch dann weiter Kraft aufbauen können, wenn Ihre AS aufflammt.
Bewegungsübungen
Stretching hilft, Ihre Gelenke flexibel zu halten und Ihre Körperhaltung beizubehalten.
Ihr Physiotherapeut kann Ihnen zeigen, wie Sie Ihren Rücken sicher dehnen können, selbst wenn er schmerzt und steif ist.
Dies kann Ihnen helfen, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Sie mit der Zeit an Mobilität verlieren oder sich zunehmend unwohl fühlen, was dazu beitragen kann, Behinderungen vorzubeugen.
Haltungstraining
Das Üben einer guten Körperhaltung ist ein weiterer guter Weg, um bei der Behandlung von AS zu helfen.
In einigen Fällen kann AS eine langfristige Entzündung verursachen, die dazu führt, dass Knochen Ihrer Wirbelsäule miteinander verschmelzen.
Haltungstraining kann dazu beitragen, die Verschmelzung Ihrer Wirbelsäule zu beeinflussen, damit sie nicht in einer gebeugten Position einrastet. Diese Position kann sich darauf auswirken, wie gut Sie sich bewegen und wie Ihre Körperhaltung aussieht.
Eine Komponente einer guten Körperhaltung ist das Bewusstsein. Sie können lernen, wie Sie Ihre Körperhaltung in einem Ganzkörperspiegel überprüfen können. Regelmäßig durchgeführt, hilft dies Ihnen, Veränderungen frühzeitig zu erkennen und erhöht das Korrekturpotenzial.
Sie können auch anfangen, genauer darauf zu achten, wie Sie sitzen, stehen und gehen. Das hilft dir, die Gewohnheit des Herumhängens zu durchbrechen und dich darauf zu konzentrieren, dich aufrecht zu halten.
Zusätzlich können Sie Haltungsübungen machen. Eine der einfachsten und besten besteht darin, bis zu mehreren Minuten am Stück mit dem Gesicht nach unten auf dem Boden oder einem festen Bett zu liegen.
Heiße oder kalte Kompresse
Versuchen Sie, eine Wärmepackung oder eine Kältepackung auf die betroffene Stelle aufzulegen, um Schmerzen zu lindern und sich wohler zu fühlen.
Wärme ist gut gegen Schmerzen und Schmerzen in steifen Gelenken und verspannten Muskeln. Ein Heizkissen oder ein heißer Waschlappen im betroffenen Bereich kann ebenfalls helfen. Ein warmes Bad oder eine warme Dusche kann ebenfalls Schmerzen lindern und Ihnen gleichzeitig helfen, sich zu entspannen.
Kälte hilft, Schwellungen um entzündete Gelenke zu reduzieren. Versuchen Sie es mit einer Kühlpackung, um eine wunde Stelle zu betäuben, wenn Sie einen Schub haben.
Chirurgie
Wegen der Wahrscheinlichkeit eines postoperativen hypertrophen Knochenwachstums wird bei der Behandlung von AS ein chirurgischer Eingriff so weit wie möglich vermieden. Dieser postoperative Zustand kann mehr Probleme verursachen als der ursprüngliche Zustand.
In einigen Situationen kann jedoch eine Operation erforderlich sein. Zum Beispiel, wenn Sie einen Gelenkschaden an Hüfte oder Knie haben, der das Gehen oder andere tägliche Aufgaben erschwert.
In sehr seltenen Fällen kann Ihr Arzt eine Operation namens Osteotomie empfehlen. Dies geschieht, indem Sie Ihre Knochen schneiden und neu ausrichten, um Ihre Wirbelsäule zu begradigen, wenn sie zu einer gebeugten Position verschmolzen ist.
Osteotomien können risikoreiche Eingriffe sein. Ihr Arzt wird diese Operation wahrscheinlich nicht empfehlen, es sei denn, die AS ist schwerwiegend und stört Ihr tägliches Leben.
Gibt es eine Heilung?
Es gibt derzeit kein bekanntes Heilmittel für AS.
Forscher haben jedoch das Gen identifiziert, das das Risiko für die Entwicklung von AS erhöht. Dies wiederum erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass gezieltere Therapien schließlich zu einer Heilung der Erkrankung führen können.
Das Gen heißt humanes Leukozyten-Antigen B27 (HLA-B27) und ist als einer der Hauptrisikofaktoren für die Entzündung bei AS bekannt.
Der für die Aktivierung dieses Gens verantwortliche Auslöser sind wahrscheinlich Proteinfragmente wie Bakterien oder Viren.
Es ist wichtig zu beachten, dass eine Person HLA-B27 haben kann und nicht AS oder eine andere Autoimmunerkrankung entwickelt.
Auch Gene, die an der Interleukin-23/Interleukin-17 (IL-23/IL-17)-Achse beteiligt sind, können eine Rolle bei der Entwicklung von AS spielen.
Sie können Ihrem Immunsystem helfen, Entzündungen hervorzurufen, und können durch andere Teile Ihres Körpers, wie z. B. Ihre Darmbakterien, beeinflusst werden, was schließlich zu AS führen kann.
Forscher untersuchen diesen Signalweg und die anderen Körperfunktionen, die diese Interleukine steuern, genauer, um dazu beizutragen, die Medizin einer potenziellen Heilung von AS näher zu bringen.
AS kann Schmerzen und Steifheit verursachen, was es schwierig macht, aktiv zu bleiben und tägliche Aufgaben zu erledigen.
Sie können jedoch mehrere Dinge tun, um Ihre Symptome zu lindern und sowohl Ihre Schmerzen als auch Ihre Steifheit zu behandeln.
Wenn Sie diese Schritte unternehmen, können Sie verhindern, dass AS Ihre Wirbelsäule verschmilzt und es schwierig macht, aufrecht zu gehen oder zu stehen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten für AS.
Operationen und Medikamente können notwendig sein, wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, aber in vielen Fällen können Bewegung und Steroidbehandlungen ausreichen, um Ihre Symptome zu behandeln.
