Eine chronische Hepatitis-C-Infektion (Hep-C) kann zu einer Art Vaskulitis namens Kryoglobulinämie führen. Komplikationen können schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich sein, es gibt jedoch wirksame Behandlungen.
Hepatitis C ist eine durch das Hepatitis-C-Virus (HCV) verursachte Leberentzündung. Das durch Blut übertragene Virus verbreitet sich, wenn Sie mit dem Blut einer Person in Kontakt kommen, die mit dem Virus infiziert ist. Weniger als
Die Behandlung von Hep C ist hochwirksam. Direkt wirkende antivirale Mittel haben eine Heilungsrate von ca
Aber unbehandelte chronische Hepatitis C kann schwere Leberprobleme verursachen, einschließlich Leberzirrhose, Leberversagen und Leberkrebs. Um
Lesen Sie weiter, um mehr über Symptome, mögliche Komplikationen und Behandlung von Kryoglobulinämie im Zusammenhang mit einer HCV-Infektion zu erfahren.
Was ist Kryoglobulinämie?
Kryoglobulinämie ist eine Form der Vaskulitis. Das ist eine Gruppe von
Kryoglobuline sind abnormale Proteine im Blut, die sich verdicken und verklumpen, wenn Ihre Körpertemperatur unter 37 °C (98,6 °F) fällt. Beim erneuten Aufwärmen lösen sich die Klumpen auf.
Es gibt drei Arten von Kryoglobulinämie:
- Typ 1: Dabei handelt es sich um monoklonale Proteine, die üblicherweise mit Blutkrebs in Verbindung gebracht werden.
- Typ 2 (gemischt): enthält sowohl monoklonale als auch polyklonale Proteine. Es ist typischerweise mit HCV verbunden.
- Typ 3 (gemischt): enthält eine Mischung aus polyklonalen Proteinen und wird häufig mit Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht.
Der ungehinderte Blutfluss wird erschwert, wenn Proteine verklumpen. Eine verminderte Durchblutung kann zu Schäden an Haut, Muskeln und Nerven führen. Es kann auch schädliche Auswirkungen auf die Nieren und andere lebenswichtige Organe wie Herz, Gehirn und Magen-Darm-Trakt haben.
Was sind die Risikofaktoren für Kryoglobulinämie?
Es ist nicht genau klar, was Kryoglobulinämie auslöst. Nach Angaben der National Organization for Rare Disorders stehen mehr als 90 % der Fälle von gemischter Kryoglobulinämie im Zusammenhang mit Hepatitis C. Aber nur 30–50 % der Menschen mit chronischer Hepatitis C erkranken daran.
Vaskulitis ist eine Autoimmunerkrankung. Es gibt wahrscheinlich mehrere Faktoren, die eine Rolle spielen, wie zum Beispiel:
- Infektionen und Viren, einschließlich Hep C und HIV
- Genetik
- bestimmte Medikamente
- Autoimmunerkrankungen, einschließlich Lupus, rheumatoide Arthritis (RA) und Sjögren-Krankheit
- Umweltfaktoren wie Umweltverschmutzung
- Lymphom
Von der gemischten Kryoglobulinämie sind Frauen dreimal so häufig betroffen wie Männer. Sie tritt typischerweise im Alter zwischen 40 und 60 Jahren auf.
Anzeichen und Symptome
Manche Menschen bleiben asymptomatisch, obwohl sie abnormale Kryoglobuline im Blut haben. Es ist nicht klar, warum, aber nur etwa 10–30 % der Menschen entwickeln tatsächlich Symptome.
Der
- erhabener roter oder violetter Ausschlag (tastbare Purpura)
- Gelenkschmerzen und Steifheit (Arthralgien)
- Nervenschädigung (periphere Neuropathie)
- Schädigung des Glomerulus (Glomerulonephritis), des Teils der Nieren, der Abfallprodukte aus dem Blut filtert
Weitere Symptome können sein:
- Ermüdung
- Taubheitsgefühl, Kribbeln, Brennen, insbesondere in den Händen und Füßen
- Juckreiz
- Verfärbung von Händen oder Füßen bei kalten Temperaturen (Raynaud-Phänomen)
- Muskelschmerzen und Schwäche
- geschwollene Lymphknoten
- trockener Mund
- Bauchschmerzen
- Nesselsucht
- Geschwüre
- Gewebeverlust (Nekrose)
- Nierenschäden
Zu den Symptomen einer Gehirnbeteiligung gehören:
- Kopfschmerzen
- Anfälle
- Schlaganfälle
Symptome einer Herzbeteiligung sind:
- Brustschmerzen
- Schwierigkeiten beim Atmen
- Schwellung der Beine
Mögliche Komplikationen
Ohne Behandlung kann eine gemischte Kryoglobulinämie zu folgenden Komplikationen führen:
- Nierenschäden
- Nierenversagen
- erhöhtes Risiko für ein B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom
Untersuchungen legen nahe, dass eine HCV-assoziierte gemischte Kryoglobulinämie die Morbidität und Mortalität erhöht. Risikofaktoren für a
Behandlung und Management
Eine frühzeitige Behandlung kann dazu beitragen, die Symptome zu lindern, das Risiko eines Rückfalls zu verringern und langfristige Komplikationen zu verhindern.
Die Hauptbehandlung besteht darin, die zugrunde liegende Erkrankung, nämlich Hepatitis C, zu bekämpfen. Weitere Optionen hängen davon ab, wie schwerwiegend die Symptome sind, welche Organe betroffen sind und ob andere gleichzeitig bestehende Erkrankungen vorliegen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, kalte Temperaturen zu vermeiden und Ihre Finger und Zehen zu schützen.
Die Behandlung einer Kryoglobulinämie mit Hepatitis C kann Folgendes umfassen:
- direkt wirkende antivirale Wirkstoffe allein oder in Kombination mit anderen Therapien
- rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente
- Kortikosteroide zur Kontrolle von Entzündungen
- Plasmapherese, ein Verfahren zur Entfernung von Kryoglobulinen
- Rituximab, ein Medikament, das dabei hilft, B-Zellen, die Kryoglobulin produzieren, zu abbauen
Direkt wirkende antivirale Wirkstoffe können Hep C wirksam behandeln und weiteren Komplikationen vorbeugen. Aber selbst wenn die Behandlung anschlägt, kann es zu Rückfällen kommen. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt Ihren Zustand wahrscheinlich auch nach Ende der Behandlung weiter überwachen wollen.
Kryoglobulinämie ist eine Art von Vaskulitis, die Menschen mit chronischer Hepatitis C betreffen kann. Bei dieser Erkrankung verklumpen abnormale Proteine im Blut, wenn die Körpertemperatur unter die normale Temperatur fällt. Dies kann die Durchblutung beeinträchtigen und Symptome wie einen erhabenen roten oder violetten Ausschlag, Gelenkschmerzen und Müdigkeit verursachen.
Ohne Behandlung kann es zu Nierenschäden, Nierenversagen und anderen lebensbedrohlichen Komplikationen kommen.
Antivirale Medikamente sind die Hauptbehandlung bei Kryoglobulinämie im Zusammenhang mit Hepatitis C. Diese Medikamente sind sehr wirksam, aber manche Menschen erleiden einen Rückfall. Halten Sie unbedingt ärztliche Untersuchungen ein und melden Sie alle neuen oder sich verschlimmernden Symptome.
