Überblick

Mikrovaskuläre ischämische Krankheit ist ein Begriff, der verwendet wird, um Veränderungen an den kleinen Blutgefäßen im Gehirn zu beschreiben. Veränderungen an diesen Gefäßen können die weiße Substanz schädigen – das Gehirngewebe, das Nervenfasern enthält und als Verbindungspunkt zu anderen Teilen des Gehirns dient.

Die ischämische Erkrankung der kleinen Gefäße ist bei älteren Erwachsenen sehr häufig. Unbehandelt kann sie zu geistigem Verfall, Schlaganfällen, Geh- und Gleichgewichtsstörungen und Demenz beitragen.

Die mikrovaskuläre ischämische Erkrankung wird auch genannt:

  • ischämische Erkrankung kleiner Gefäße
  • zerebrale Erkrankung der kleinen Gefäße

Symptome

Die mikrovaskuläre ischämische Erkrankung kann leicht, mittelschwer oder schwer sein.

Viele ältere Erwachsene – insbesondere diejenigen mit einer leichten Form der Krankheit – haben keine Symptome, obwohl es im Gehirn geschädigte Bereiche gibt. Dies wird als „stille“ Krankheit bezeichnet. In einer Studie bis zu 20 Prozent der gesunden älteren Menschen hatten stille Schäden in ihrem Gehirn, von denen die meisten durch eine Erkrankung der kleinen Gefäße verursacht wurden.

Auch wenn Sie möglicherweise keine Symptome bemerken, können Sie subtile Veränderungen in Ihrem Denken und Ihren körperlichen Fähigkeiten haben.

Eine schwerere Erkrankung der kleinen Gefäße kann Symptome wie diese verursachen:

  • Verlust der Denkfähigkeit (kognitive Beeinträchtigung)
  • Probleme beim Gehen und Gleichgewicht
  • Depression

Wenn eine Erkrankung der kleinen Gefäße einen Schlaganfall verursacht, können folgende Symptome auftreten:

  • Taubheit oder Schwäche, besonders auf einer Seite des Körpers
  • plötzliche Verwirrung
  • Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen
  • Sehverlust in einem oder beiden Augen
  • Schwindel
  • Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination
  • plötzliche, starke Kopfschmerzen

Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursache der mikrovaskulären ischämischen Erkrankung ist nicht vollständig geklärt. Es kann das Ergebnis von Plaquebildung und -verhärtung (Atherosklerose) sein, die die kleinen Blutgefäße schädigt, die das Gehirn ernähren. Dies ist derselbe Prozess, der die Blutgefäße zum Herzen verengt und schädigt und zu Herzinfarkten führen kann.

Schäden können den Blutfluss durch die Blutgefäße im Gehirn blockieren und den Gehirnzellen (Neuronen) Sauerstoff entziehen. Oder es kann dazu führen, dass Blutgefäße im Gehirn auslaufen und bluten, was benachbarte Neuronen schädigen kann.

Zu den Risikofaktoren für eine mikrovaskuläre ischämische Erkrankung gehören:

  • hoher Blutdruck
  • hoher Cholesterinspiegel
  • Altern
  • Rauchen
  • Diabetes
  • verhärtete Arterien

  • Vorhofflimmern

Wie wird es diagnostiziert?

Wenn Sie sich Sorgen über Ihr Risiko für eine mikrovaskuläre ischämische Erkrankung machen oder Symptome hatten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Der Haupttest zur Diagnose dieses Zustands ist die Magnetresonanztomographie (MRT).

Ein MRT verwendet starke Magnete und Radiowellen, um detaillierte Bilder Ihres Gehirns zu erstellen. Eine mikrovaskuläre ischämische Erkrankung kann auf einer MRT auf verschiedene Arten erscheinen:

  • kleine Schlaganfälle (lakunäre Infarkte)
  • Läsionen der weißen Substanz, die als helle Flecken auf dem Scan erscheinen (Hyperintensitäten der weißen Substanz)
  • Blutungen aus kleinen Blutgefäßen im Gehirn (zerebrale Mikroblutungen)

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung umfasst im Allgemeinen das Management der Risikofaktoren, die zur Schädigung kleiner Blutgefäße im Gehirn beitragen. Welche Behandlungsstrategie Ihr Arzt empfiehlt, hängt von Ihren spezifischen Risikofaktoren ab, kann aber Folgendes umfassen:

  • Senken Sie Ihren Blutdruck durch Diät, Bewegung, Gewichtsabnahme und Medikamente. Das Ziel für Menschen ab 60 Jahren ist ein systolischer Blutdruck (die höchste Zahl) unter 150.
  • Senken Sie Ihren Cholesterinspiegel mit Diät, Bewegung und Statinen, falls erforderlich.
  • Einnahme von B-Vitaminen zur Senkung des Homocysteinspiegels. Homocystein ist eine Aminosäure, die in hohen Konzentrationen mit Arteriosklerose und Blutgerinnseln in Verbindung gebracht wurde.
  • Einnahme von Aspirin oder blutverdünnenden Medikamenten zur Vorbeugung von Schlaganfällen.
  • Aufhören zu rauchen.

Tipps zur Vorbeugung

Befolgen Sie diese Tipps, um die kleinen Blutgefäße in Ihrem Gehirn zu schützen und einem Schlaganfall vorzubeugen:

  • Wenn Sie übergewichtig sind, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt und einem Ernährungsberater zusammen, um Ihr Gewicht in einen gesunden Bereich zu bringen.
  • Befolgen Sie einen gesunden Ernährungsplan, wie die Mittelmeer- oder DASH-Diät, die reich an Nährstoffen und arm an gesättigten Fettsäuren, Zucker und Natrium sind.
  • Wenn Sie rauchen, wählen Sie eine Raucherentwöhnungsmethode, die für Sie funktioniert. Sie können eine Beratung, Nikotinersatzprodukte oder Medikamente ausprobieren, die Ihren Rauchdrang reduzieren.
  • Kennen Sie Ihren Blutdruck, Cholesterin und Blutzuckerspiegel. Wenn sie außerhalb des Bereichs liegen, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sie zu kontrollieren.
  • Treiben Sie an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 Minuten Sport.
  • Schränken Sie Alkohol ein oder vermeiden Sie ihn.

Fragen Sie Ihren Arzt, welche weiteren vorbeugenden Maßnahmen Sie aufgrund Ihrer persönlichen Risikofaktoren ergreifen sollten.

Ausblick

Ischämische Erkrankungen der kleinen Gefäße können sehr schwerwiegend sein und zu Schlaganfall, Demenz und Tod führen, wenn sie nicht behandelt werden. Sie verursacht etwa 45 Prozent der Demenzfälle und 20 Prozent der Schlaganfälle.

Der beste Weg, um diese Komplikationen zu vermeiden, besteht darin, Schäden an kleinen Blutgefäßen von vornherein zu vermeiden. Ernähren Sie sich gesund, bewegen Sie sich regelmäßig und nehmen Sie die Medikamente ein, die Ihr Arzt empfiehlt, um Ihren Blutdruck und Cholesterinspiegel zu kontrollieren.