Bei einer niedrig dosierten Chemotherapie werden kleinere Medikamentendosen häufiger verabreicht als bei herkömmlichen Therapien mit höherer Dosierung. Erfahren Sie mehr über die Vorteile und die Wirksamkeit jedes Ansatzes.
Chemotherapie ist eine Kategorie von Medikamenten, die Zellen zerstören, indem sie sie an verschiedenen Punkten ihres Lebenszyklus angreifen.
Die für die Chemotherapie verwendeten Medikamente sind sehr wirksam bei der Bekämpfung schnell wachsender Krebszellen, können jedoch nicht zwischen Krebszellen und nicht krebsartigen Zellen, die ebenfalls schnell wachsen, unterscheiden. Deshalb sind Haarausfall und Hautveränderungen häufige Nebenwirkungen einer Chemotherapie.
Wenn eine Chemotherapie in großen Dosen verabreicht wird, spüren neben Krebszellen auch viele Ihrer gesunden Zellen die Auswirkungen. Ihre gesunden Zellen werden sich größtenteils mit der Zeit erholen, die Krebszellen jedoch nicht.
Da die Nebenwirkungen einer herkömmlichen (hochdosierten) Chemotherapie schwer zu bewältigen sein können, untersuchen Forscher Optionen mit niedrigerer Dosierung, um zu sehen, ob sie Medikamentenmengen finden können, die immer noch wirksam sind, aber weniger Nebenwirkungen verursachen.
In diesem Artikel werden Arten der Chemotherapie mit niedriger und hoher Dosis untersucht, wann jede Art angewendet wird und wie gut jede wirkt.
Niedrig dosierte vs. hoch dosierte Chemotherapien
Bei der niedrig dosierten (metronomischen) Chemotherapie handelt es sich um eine komprimierte Form der Chemotherapie mit niedrigerer Dosis, die häufiger verabreicht wird als herkömmliche Therapien. Herkömmliche Chemotherapien werden normalerweise in der höchstmöglichen, sicheren Dosis verabreicht.
Die unmittelbaren und langfristigen Nebenwirkungen, die bei herkömmlicher Dosierung auftreten können, können manche Menschen von diesen Behandlungen abschrecken. Ältere oder gebrechliche Menschen können durch die Chemotherapie kränker werden oder tödliche Komplikationen entwickeln.
Es wurden niedrig dosierte Therapien entwickelt, um mit alternativen Dosierungen für empfindlichere Menschen zu experimentieren. Die häufigere Gabe kleinerer Dosen kann die toxischen Wirkungen dieser Medikamente verringern oder sie zumindest verträglicher machen.
Was sind die Vor- und Nachteile einer niedrig dosierten Chemotherapie?
Seit der Entwicklung niedrig dosierter Therapien gibt es einige Debatten darüber, ob sie bei der Kontrolle oder Behandlung von Krebserkrankungen wirksamer sind als die herkömmliche Chemotherapie.
In einer Studie schieden mehrere Personen aus der Studiengruppe aus, die herkömmliche Chemotherapiedosen erhalten hatte. Mindestens zwei Menschen starben in den Studien an den Folgen traditioneller Chemotherapie-Behandlungskomplikationen.
Die Autoren des Reviews kamen zu dem Schluss, dass niedrig dosierte Therapien für Menschen, die möglicherweise empfindlicher auf diese Medikamente reagieren, möglicherweise genauso wirksam sind wie die herkömmliche Dosierung, dass jedoch größere Studien erforderlich sind.
Neuere Studien haben auch gezeigt, dass die Anwendung häufigerer Chemotherapien mit niedrigerer Dosis Vorteile bietet, die Ergebnisse scheinen jedoch je nach Krebsart, Stadium und der jeweiligen Art der verwendeten Chemotherapie zu variieren.
Krebsarten, bei denen eine niedrig dosierte Chemotherapie eingesetzt wurde
Bisher konzentrierten sich die meisten Studien auf den Einsatz einer niedrig dosierten Chemotherapie bei der Behandlung der folgenden Krebsarten:
- Brust
- Eierstock
- Lunge
- Prostata
- Leber
- Magen-Darm
- Gehirn (Gliazelle)
- Niere
- neuroendokrine Tumoren
- Sarkome
- Melanome
- Kopf- und Halskrebs
- Multiples Myelom
Jüngste Studien weisen jedoch darauf hin, dass die meisten Daten zum Einsatz dieser Behandlungen zur anfänglichen Krebsbehandlung im Vergleich zur herkömmlichen Chemotherapie aus Studien in frühen Phasen stammen. Weitere Informationen aus Studien in späteren Phasen würden dazu beitragen, schlüssigere Ergebnisse zu erzielen.
Viele dieser Studien betrachten auch die niedrig dosierte Chemotherapie neben anderen Behandlungsschemata oder als fortlaufende Erhaltungstherapie neben anderen Therapien.
Weitere Forschung ist erforderlich, um sicherzustellen, dass Menschen, die eine niedrig dosierte Therapie anwenden, nicht Nebenwirkungen gegen eine unzureichende Krebsbehandlung eintauschen. Der größte Nachteil und die unbeantwortete Frage, wenn es um eine niedrig dosierte Chemotherapie geht, ist die Durchführung einer Chemotherapie in beliebiger Dosierung ohne den Nutzen einer Krebsbehandlung.
Endergebnis zur niedrig dosierten Chemotherapie
Derzeit werden in vielen Studien Möglichkeiten einer niedrig dosierten Chemotherapie untersucht. Oberflächlich betrachtet scheinen diese Therapien bei der Behandlung von Krebs mindestens genauso wirksam zu sein wie die herkömmliche Chemotherapie und verursachen gleichzeitig weniger Nebenwirkungen. Für einen genauen Vergleich müssen jedoch noch groß angelegte Studien durchgeführt werden.
Was sind die Vor- und Nachteile einer Hochdosis-Chemotherapie?
Bei der konventionellen Chemotherapie werden die höchstmöglichen Dosen an Medikamenten eingesetzt, sodass die Wirkung nur kurz vor der Toxizität endet. Chemotherapie-Medikamente töten Krebszellen gut ab, können aber auch nicht krebsartige Zellen zerstören.
Die Verwendung der höchstmöglichen Dosis, die der Körper verkraften kann, gilt traditionell als die beste Strategie zur Krebsbekämpfung. Allerdings hängt Ihre Toleranz gegenüber einer Chemotherapie von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrer spezifischen Krebsart ab.
Ungefähr die Hälfte aller Krebserkrankungen entwickeln sich bei Menschen über 70 Jahren, und 30–50 % der älteren Erwachsenen mit soliden Tumoren im Stadium 3–5 erleiden irgendwann im Verlauf ihrer Behandlung eine Chemotherapie-Toxizität.
Es gibt kein gutes Instrument, um vorherzusagen, wer eine Toxizität entwickeln wird. Daher geben Ärzte den Menschen normalerweise die Möglichkeit, eine Chemotherapie auszuprobieren – und das Risiko einer Toxizität einzugehen –, anstatt zu beobachten, wie ihr Krebs fortschreitet.
Hochdosis-Chemotherapie
Endergebnis zur Hochdosis-Chemotherapie
Herkömmliche und hochdosierte Chemotherapien sind bei der Behandlung der meisten Krebsarten sehr wirksam oder verhindern zumindest ihr Fortschreiten. Viele Menschen, die an Krebs erkranken, sind jedoch älter oder werden durch die Krankheit gebrechlich und leiden am Ende unter kurz- und langfristigen Nebenwirkungen der Behandlung.
Ist eine niedrig dosierte Chemotherapie genauso wirksam wie eine hoch dosierte Chemotherapie mit geringerer Toxizität?
Die häufigere Anwendung einer Chemotherapie mit niedrigerer Dosis ist noch eine relativ neue Praxis. Nicht jeder ist bereit, das Risiko einzugehen und bei der Behandlung aggressiver Krebsarten, die normalerweise mit einer hochdosierten Chemotherapie behandelt werden, eine niedrigere (und möglicherweise weniger wirksame) Medikamentendosis zu verwenden.
Aus diesem Grund stammen die meisten Informationen zur Wirksamkeit niedrig dosierter Therapien aus Studien, in denen niedrige Dosen bei gebrechlichen Erwachsenen, bei begrenzten Krebsarten oder neben anderen Behandlungen angewendet wurden.
Größere Studien sind im Gange, um zu versuchen, diese Frage in größerem Maßstab zu beantworten, aber erste Ergebnisse deuten darauf hin, dass, zumindest für einige Krebsarten, niedrig dosierte Chemotherapieschemata eine Option zur Behandlung von Krebs ohne die toxischen Wirkungen hoher Dosen sein könnten.
Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ergebnisse der Behandlung mit hochdosierter und niedrig dosierter Chemotherapie genau vergleichen zu können. Einige Studien deuten darauf hin, dass eine niedrig dosierte Chemotherapie für viele Menschen eine Option sein kann, die Forschung auf diesem Gebiet ist jedoch begrenzt.
Sie können mit Ihrem Arzt über Ihre spezifische Krebsart und Ihr Krebsstadium sowie über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand sprechen. Die Entscheidung, welche Chemotherapie angewendet werden soll, hängt von vielen Faktoren ab, darunter dem genetischen Profil Ihrer Krebserkrankung und den Behandlungen, die Ihr Körper verträgt.
