Was ist eine paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie?
Episoden von schneller als normaler Herzfrequenz charakterisieren paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie (PSVT). PSVT ist eine ziemlich häufige Art von abnormaler Herzfrequenz. Es kann in jedem Alter und bei Menschen auftreten, die keine anderen Herzerkrankungen haben.
Der Sinusknoten des Herzens sendet typischerweise elektrische Signale, um dem Herzmuskel mitzuteilen, wann er sich zusammenziehen soll. Bei PSVT führt ein anormaler elektrischer Weg dazu, dass das Herz schneller als normal schlägt. Episoden mit schneller Herzfrequenz können einige Minuten bis mehrere Stunden dauern. Eine Person mit PSVT kann eine Herzfrequenz von bis zu 250 Schlägen pro Minute (bpm) haben. Eine normale Frequenz liegt zwischen 60 und 100 bpm.
PSVT kann unangenehme Symptome verursachen, ist aber normalerweise nicht lebensbedrohlich. Die meisten Menschen brauchen keine Langzeitbehandlung für PSVT. Es gibt Medikamente und Verfahren, die in einigen Fällen erforderlich sein können, insbesondere wenn PSVT die Herzfunktion beeinträchtigt.
Der Begriff „paroxysmal“ bedeutet, dass es nur von Zeit zu Zeit vorkommt.
Was sind die Risikofaktoren für eine paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie?
PSVT betrifft etwa 1 von 2.500 Kindern. Es ist die häufigste Herzrhythmusstörung bei Neugeborenen und Säuglingen. Das Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW) ist die häufigste Form der PSVT bei Kindern und Säuglingen.
PSVT tritt häufiger bei Erwachsenen unter 65 Jahren auf. Erwachsene über 65 Jahren leiden häufiger an Vorhofflimmern (AFib).
In einem normalen Herzen leitet der Sinusknoten elektrische Signale durch einen bestimmten Weg. Dies reguliert die Frequenz Ihrer Herzschläge. Ein zusätzlicher Signalweg, der oft bei supraventrikulärer Tachykardie vorhanden ist, kann zu dem ungewöhnlich schnellen Herzschlag der PSVT führen.
Es gibt bestimmte Medikamente, die PSVT wahrscheinlicher machen. Beispielsweise kann das Herzmedikament Digitalis (Digoxin) in hohen Dosen zu PSVT-Episoden führen. Die folgenden Maßnahmen können das Risiko einer PSVT-Episode ebenfalls erhöhen:
- Koffein einnehmen
- Einnahme von Alkohol
- Rauchen
- illegale Drogen konsumieren
- Einnahme bestimmter Allergie- und Hustenmedikamente
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Was sind die Symptome einer paroxysmalen supraventrikulären Tachykardie?
Die Symptome von PSVT ähneln den Symptomen einer Angstattacke und können umfassen:
- Herzklopfen
- ein schneller Puls
- ein Spannungsgefühl oder Schmerzen in der Brust
- Angst
- Kurzatmigkeit
In schwerwiegenderen Fällen kann PSVT aufgrund der schlechten Durchblutung des Gehirns Schwindel und sogar Ohnmacht verursachen.
Manchmal kann eine Person mit PSVT-Symptomen den Zustand mit einem Herzinfarkt verwechseln. Dies gilt insbesondere, wenn es ihre erste PSVT-Folge ist. Wenn Ihre Brustschmerzen stark sind, sollten Sie immer in die Notaufnahme gehen, um sich testen zu lassen.
Wie wird eine paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie diagnostiziert?
Wenn Sie während einer Untersuchung eine Episode schneller Herzschläge haben, kann Ihr Arzt Ihre Herzfrequenz messen. Wenn es sehr hoch ist, können sie PSVT vermuten.
Um eine PSVT zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt ein Elektrokardiogramm (EKG) anordnen. Dies ist eine elektrische Verfolgung des Herzens. Es kann helfen, festzustellen, welche Art von Rhythmusproblem Ihre schnelle Herzfrequenz verursacht. PSVT ist nur eine von vielen Ursachen für ungewöhnlich schnelle Herzschläge. Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch ein Echokardiogramm oder einen Ultraschall des Herzens anordnen, um die Größe, Bewegung und Struktur Ihres Herzens zu beurteilen.
Wenn Sie einen anormalen Herzrhythmus oder eine anormale Herzfrequenz haben, kann Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten überweisen, der Experte für elektrische Probleme des Herzens ist. Sie sind als Elektrophysiologen oder EP-Kardiologen bekannt. Sie können eine elektrophysiologische Studie (EPS) durchführen. Dabei werden Drähte durch eine Vene in Ihrer Leiste und bis in Ihr Herz geführt. Dadurch kann Ihr Arzt Ihren Herzrhythmus beurteilen, indem er die elektrischen Bahnen Ihres Herzens überprüft.
Ihr Arzt kann auch Ihre Herzfrequenz über einen bestimmten Zeitraum überwachen. In diesem Fall können Sie einen Holter-Monitor für 24 Stunden oder länger tragen. Während dieser Zeit haben Sie Sensoren an Ihrer Brust und tragen ein kleines Gerät, das Ihre Herzfrequenz aufzeichnet. Ihr Arzt wird die Aufzeichnungen beurteilen, um festzustellen, ob Sie PSVT oder eine andere Art von anormalem Rhythmus haben.
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Wie wird eine paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie behandelt?
Sie benötigen möglicherweise keine Behandlung, wenn Ihre Symptome minimal sind oder wenn Sie nur gelegentlich Episoden mit schneller Herzfrequenz haben. Eine Behandlung kann erforderlich sein, wenn Sie eine zugrunde liegende Erkrankung haben, die die PSVT verursacht, oder schwerwiegendere Symptome wie Herzinsuffizienz oder Ohnmacht.
Wenn Sie eine schnelle Herzfrequenz haben, aber Ihre Symptome nicht schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt Ihnen Techniken zeigen, mit denen Sie Ihre Herzfrequenz wieder normalisieren können. Es heißt Valsalva-Manöver. Es geht darum, den Mund zu schließen und die Nase zuzudrücken, während man versucht auszuatmen und sich anstrengt, als ob man versuchen würde, Stuhlgang zu haben. Sie sollten dies tun, während Sie sitzen und Ihren Körper nach vorne beugen.
Sie können dieses Manöver zu Hause durchführen. Es kann bis zu 50 Prozent der Zeit funktionieren. Sie können auch versuchen, im Sitzen zu husten und sich nach vorne zu beugen. Eiswasser ins Gesicht zu spritzen ist eine weitere Technik, um deine Herzfrequenz zu senken.
Behandlungen für PSVT umfassen Medikamente wie Flecainid oder Propafenon, um Ihren Herzschlag zu regulieren. Ein Verfahren namens Radiofrequenz-Katheterablation ist eine gängige Methode, um PSVT dauerhaft zu korrigieren. Es wird auf die gleiche Weise wie ein EPS durchgeführt. Es ermöglicht Ihrem Arzt, Elektroden zu verwenden, um den elektrischen Weg zu deaktivieren, der die PSVT verursacht.
Wenn Ihre PSVT auf andere Behandlungen nicht anspricht, kann Ihr Arzt einen Herzschrittmacher chirurgisch in Ihre Brust implantieren, um Ihre Herzfrequenz zu regulieren.
Wie sind die Aussichten für eine paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie?
PSVT ist nicht lebensbedrohlich. Wenn Sie jedoch eine zugrunde liegende Herzerkrankung haben, könnte PSVT Ihr Risiko für kongestive Herzinsuffizienz, Angina pectoris oder andere anormale Rhythmen erhöhen. Denken Sie daran, dass Ihre Prognose von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und den verfügbaren Behandlungsoptionen abhängt.