Die Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) besteht in der Regel aus drei Phasen. Die ersten beiden Phasen umfassen die Einnahme von Medikamenten und Änderungen der Ernährung und des Lebensstils. Die dritte Stufe ist die Operation. Eine Operation wird im Allgemeinen nur als letzter Ausweg in sehr schweren Fällen von GERD, die mit Komplikationen einhergehen, eingesetzt.
Die meisten Menschen profitieren von Behandlungen im ersten Stadium, indem sie anpassen, wie, wann und was sie essen. Allerdings können Ernährungs- und Lebensstilanpassungen allein für einige nicht wirksam sein. In diesen Fällen können Ärzte die Verwendung von Medikamenten empfehlen, die die Säureproduktion im Magen verlangsamen oder stoppen.
Protonenpumpenhemmer (PPIs) sind eine Art von Medikamenten, die verwendet werden können, um die Magensäure zu reduzieren und GERD-Symptome zu lindern. Andere Medikamente, die überschüssige Magensäure behandeln können, sind H2-Rezeptorblocker wie Famotidin (Pepcid AC) und Cimetidin (Tagamet). PPIs sind jedoch in der Regel wirksamer als H2-Rezeptorblocker und können die Symptome bei der Mehrheit der Menschen mit GERD lindern.
Wie wirken Protonenpumpenhemmer?
PPI wirken, indem sie die Produktion von Magensäure blockieren und reduzieren. Dies gibt beschädigtem Ösophagusgewebe Zeit zum Heilen. PPIs helfen auch, Sodbrennen zu verhindern, das brennende Gefühl, das GERD oft begleitet. PPIs sind eines der stärksten Medikamente zur Linderung von GERD-Symptomen, da selbst eine kleine Menge Säure erhebliche Symptome verursachen kann.
PPIs helfen, die Magensäure über einen Zeitraum von vier bis 12 Wochen zu senken. Diese Zeitspanne ermöglicht eine ordnungsgemäße Heilung des Ösophagusgewebes. Es kann länger dauern, bis ein PPI Ihre Symptome lindert, als ein H2-Rezeptorblocker, der normalerweise innerhalb einer Stunde beginnt, die Magensäure zu reduzieren. Die Linderung der Symptome durch PPI hält jedoch im Allgemeinen länger an. Daher sind PPI-Medikamente in der Regel am besten für Menschen mit GERD geeignet.
Gibt es verschiedene Arten von Protonenpumpenhemmern?
PPIs sind sowohl rezeptfrei als auch auf Rezept erhältlich. Zu den rezeptfreien PPIs gehören:
- Lansoprazol
(Prävalenz 24 Std.) - Omeprazol
(Prilosec) - Esomeprazol
(Nexium)
Lansoprazol und Omeprazol sind ebenso wie die folgenden PPIs auf Rezept erhältlich:
- Dexlansoprazol
(Dexilant, Kapidex) - Pantoprazol
Natrium (Protonix) - Rabeprazol
Natrium (Aciphex)
Ein weiteres verschreibungspflichtiges Medikament namens Vimovo ist ebenfalls zur Behandlung von GERD erhältlich. Es enthält eine Kombination aus Esomeprazol und Naproxen.
Verschreibungspflichtige und rezeptfreie PPI scheinen bei der Vorbeugung von GERD-Symptomen gleich gut zu wirken.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn sich die GERD-Symptome mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen PPIs nicht innerhalb weniger Wochen bessern. Möglicherweise haben Sie eine bakterielle Infektion mit Helicobacter pylori (H. pylori). Diese Art von Infektion erfordert eine komplexere Behandlung. Die Infektion verursacht jedoch nicht immer Symptome. Wenn sich Symptome entwickeln, sind sie den GERD-Symptomen sehr ähnlich. Dies macht es schwierig, zwischen den beiden Zuständen zu unterscheiden. Zu den Symptomen einer H. pylori-Infektion können gehören:
- Brechreiz
- häufiges Aufstoßen
- Appetitverlust
- Blähungen
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine H. pylori-Infektion haben, wird er verschiedene Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen. Dann bestimmen sie einen wirksamen Behandlungsplan.
Welche Risiken bestehen bei der Verwendung von Protonenpumpenhemmern?
PPI gelten traditionell als sichere und gut verträgliche Medikamente. Die Forschung deutet jedoch darauf hin, dass bestimmte Risiken mit der Langzeitanwendung dieser Medikamente verbunden sein können.
Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass Menschen, die PPIs langfristig einnehmen, weniger Vielfalt in ihren Darmbakterien haben. Dieser Mangel an Vielfalt setzt sie einem erhöhten Risiko für Infektionen, Knochenbrüche und Vitamin- und Mineralstoffmangel aus. Ihr Darm enthält Billionen von Bakterien. Während einige dieser Bakterien „schlecht“ sind, sind die meisten von ihnen harmlos und helfen bei allem, von der Verdauung bis zur Stimmungsstabilisierung. PPIs können das Bakteriengleichgewicht im Laufe der Zeit stören, was dazu führt, dass die „schlechten“ Bakterien die „guten“ Bakterien überholen. Dies kann zu Krankheiten führen.
Darüber hinaus gab die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) 2011 eine öffentliche Sicherheitsmitteilung heraus, in der angegeben wurde, dass die langfristige Anwendung von verschreibungspflichtigen PPI mit niedrigen Magnesiumspiegeln verbunden sein könnte. Dies kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen, darunter Muskelkrämpfe, unregelmäßiger Herzschlag und Krämpfe. In etwa 25 Prozent der Fälle, die die FDA überprüfte, verbesserte eine Magnesiumergänzung allein die niedrigen Magnesiumspiegel im Serum nicht. Infolgedessen mussten PPI abgesetzt werden.
Die FDA betont jedoch, dass bei der bestimmungsgemäßen Verwendung von rezeptfreien PPIs nur ein geringes Risiko besteht, einen niedrigen Magnesiumspiegel zu entwickeln. Im Gegensatz zu verschreibungspflichtigen PPIs werden rezeptfreie Versionen in niedrigeren Dosen verkauft. Sie sind in der Regel auch für eine zweiwöchige Kur vorgesehen, höchstens dreimal im Jahr.
Trotz der möglichen Nebenwirkungen sind PPIs normalerweise eine sehr wirksame Behandlung für GERD. Sie und Ihr Arzt können die potenziellen Risiken besprechen und feststellen, ob PPIs die beste Option für Sie sind.
Nächste Schritte
Wenn Sie die Einnahme von PPI beenden, kann es zu einem Anstieg der Säureproduktion kommen. Dieser Anstieg kann mehrere Monate anhalten. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise schrittweise von diesen Medikamenten entwöhnen, um dies zu verhindern. Sie können auch empfehlen, die folgenden Schritte zu unternehmen, um Ihre Beschwerden durch GERD-Symptome zu reduzieren:
- kleinere Portionen essen
- weniger Fett verbrauchen
- Vermeiden Sie es, sich mindestens zwei Stunden lang hinzulegen
nach dem Essen - Vermeidung von Snacks vor dem Schlafengehen
- weite Kleidung tragen
- Anheben des Kopfendes des Bettes um etwa sechs Zoll
- Vermeidung von Alkohol, Tabak und Lebensmitteln, die
Symptome auslösen
Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie die Einnahme von verschriebenen Medikamenten abbrechen.
