Rasse und Medizin: Wie die moderne Medizin durch Rassismus angetrieben wurde

Schmerzhafte Experimente

J. Marion Sims, dem die Erfindung des Vaginalspekulums und die Reparatur der vesiko-vaginalen Fistel zugeschrieben wird, wird als „Vater der Gynäkologie“ bezeichnet.

Ab in 1845Sims experimentierten an schwarzen Frauen, die versklavt waren, und führten chirurgische Techniken ohne Anästhesie durch.

Die Frauen, die als Eigentum von Sklavenhaltern galten, durften keine Zustimmung geben. Außerdem glaubte man, dass Schwarze keine Schmerzen verspürten, und dieser Mythos schränkt weiterhin den Zugang von Schwarzen zu angemessener medizinischer Behandlung ein.

Die Namen der schwarzen Frauen, von denen wir wissen, dass sie qualvolle Experimente durch Sims über sich ergehen lassen mussten, sind Lucy, Anarcha und Betsey. Sie wurden von Versklavern zu Sims gebracht, die sich darauf konzentrierten, ihre Produktionserträge zu steigern.

Dies beinhaltete die Reproduktion versklavter Menschen.

Anarcha war 17 Jahre alt und hatte eine schwierige 3-tägige Wehen- und Totgeburt hinter sich. Nach 30 Operationen mit nichts als Opium, um ihre Schmerzen zu lindern, perfektionierte Sims seine gynäkologische Technik.

„Anarcha spricht: Eine Geschichte in Gedichten“, eine Gedichtsammlung der Dichterin Dominique Christina aus Denver, spricht sowohl aus der Perspektive von Anarcha als auch von Sims.

Als Etymologin erforschte Christina den Ursprung von „Anarchie“ und stieß auf Anarchas Namen mit einem Sternchen.

Bei weiteren Nachforschungen fand Christina heraus, dass Anarcha in schrecklichen Experimenten verwendet wurde, um Sims’ wissenschaftliche Entdeckungen zu unterstützen. Während Statuen sein Vermächtnis ehren, ist Anarcha eine Fußnote.

Schwarze Männer als Wegwerfartikel

Die Tuskegee-Studie über unbehandelte Syphilis beim Negermann, allgemein bezeichnet als Die Tuskegee-Syphilis-Studieist ein ziemlich bekanntes Experiment, das vom Public Health Service der Vereinigten Staaten über einen Zeitraum von 40 Jahren ab 1932 durchgeführt wurde.

Daran waren etwa 600 schwarze Männer aus Alabama beteiligt, die zwischen 25 und 60 Jahre alt waren und Armut erlebten.

Die Studie umfasste 400 schwarze Männer mit unbehandelter Syphilis und etwa 200, die die Krankheit nicht hatten, um als Kontrollgruppe zu fungieren.

Allen wurde gesagt, dass sie 6 Monate lang wegen „bösem Blut“ behandelt würden. Die Studie umfasste Röntgenaufnahmen, Bluttests und schmerzhafte Spinalpunktionen.

Als die Teilnahme nachließ, begannen die Forscher, Transportmittel und warme Mahlzeiten bereitzustellen, um den Mangel an Ressourcen der Teilnehmer auszunutzen.

1947 wurde gezeigt, dass Penicillin bei der Behandlung von Syphilis wirksam ist, aber es wurde den Männern in der Studie nicht verabreicht. Stattdessen untersuchten die Forscher das Fortschreiten der Syphilis, wodurch die Männer krank wurden und starben.

Die Forscher stellten nicht nur keine Behandlung zur Verfügung, sondern unternahmen auch große Anstrengungen, um sicherzustellen, dass die Teilnehmer nicht von anderen Parteien behandelt wurden.

Die Studie wurde erst 1972 beendet, als die von Peter Buxton getippte Associated Press darüber berichtete.

Die Tragödie der Tuskegee-Studie endete damit nicht.

Viele der Männer in der Studie starben an Syphilis und verwandten Krankheiten. Die Studie betraf auch Frauen und Kinder, als sich die Krankheit ausbreitete. In einer außergerichtlichen Einigung erhielten Männer, die die Studie überlebten, und die Familien der Verstorbenen 10 Millionen Dollar.

Diese Studie ist nur ein Beispiel dafür, warum Schwarze Menschen seltener medizinische Hilfe in Anspruch nehmen oder an Forschung teilnehmen.

Teilweise aufgrund der Tuskegee-Studie wurde 1974 das National Research Act verabschiedet und die National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research gegründet.

Es wurden auch Vorschriften erlassen, die eine Einverständniserklärung der Teilnehmer an Forschungsprojekten erfordern, die vom Ministerium für Gesundheit, Bildung und Soziales finanziert werden.

Dazu gehören vollständige Erklärungen zu Verfahren, Alternativen, Risiken und Vorteilen, damit die Menschen Fragen stellen und frei entscheiden können, ob sie teilnehmen oder nicht.

Die Kommission hat nach jahrelanger Arbeit den Belmont-Bericht veröffentlicht. Es enthält ethische Grundsätze für die Führung der Forschung am Menschen. Dazu gehören die Achtung der Person, die Maximierung des Nutzens, die Minimierung des Schadens und die Gleichbehandlung.

Es hebt auch drei Anforderungen der Einwilligung nach Aufklärung hervor: Information, Verständnis und Freiwilligkeit.

Eine auf Zellen reduzierte Frau

Henrietta Lacks, eine 31-jährige schwarze Frau, wurde 1951 mit Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert und erfolglos behandelt.

Die Ärzte konservierten Gewebeproben des Tumors ohne Zustimmung von Lacks oder ihrer Familie. Eine informierte Einwilligung gab es damals nicht.

Die Krebszellen, die sie von Lacks nahmen, waren die ersten, die im Labor und in Kultur ohne Ende wuchsen. Sie wuchsen schnell und wurden bald als HeLa bekannt.

Heute, fast 70 Jahre nach Lacks Tod, leben Millionen ihrer Zellen weiter.

Während die 5 kleinen Kinder von Lacks ohne ihre Mutter und ohne Entschädigung für die wertvollen Zellen zurückgelassen wurden, profitierten Millionen von Menschen von Lacks unbewusstem Beitrag. Sie fanden erst heraus, dass die Zellen von Lacks verwendet wurden, als Forscher 1973 DNA-Proben von ihnen anforderten.

Die in Armut lebende Familie der Lacks war verärgert, als sie erfuhr, dass Henriettas Zellen ohne ihr Wissen oder ihre Zustimmung dazu verwendet worden waren, Milliarden von Dollar zu verdienen.

Sie wollten mehr über ihre Mutter wissen – aber ihre Fragen blieben unbeantwortet und sie wurden von Forschern entlassen, die nur ihre eigene Arbeit voranbringen wollten.

Die als unsterblich geltenden Zellen wurden in über 70.000 medizinischen Studien verwendet und spielten eine bedeutende Rolle beim medizinischen Fortschritt, einschließlich der Behandlung von Krebs, der In-vitro-Fertilisation (IVF) und Impfstoffen gegen Polio und das humane Papillomavirus (HPV).

Dr. Howard Jones und Dr. Georgeanna Jones nutzten das, was sie aus der Beobachtung von Lacks-Zellen gelernt hatten, um die In-vitro-Fertilisation zu praktizieren. Dr. Jones ist verantwortlich für die erste erfolgreiche In-vitro-Fertilisation.

2013 wurde das Genom von Lacks sequenziert und veröffentlicht. Dies geschah ohne die Zustimmung ihrer Familie und stellte eine Verletzung der Privatsphäre dar.

Die Informationen wurden vor der Öffentlichkeit verborgen, und die National Institutes of Health engagierten später die Familie der Lacks und einigten sich auf die Verwendung der Daten und entschieden, dass sie in einer Datenbank mit kontrolliertem Zugriff verfügbar sein würden.

Depriorisierung von Sichelzellen

Sichelzellkrankheit und Mukoviszidose sind sehr ähnliche Krankheiten. Sie sind beide vererbt, schmerzhaft und verkürzen die Lebensdauer, aber Mukoviszidose erhält mehr Forschungsgelder pro Patient.

Sichelzellenanämie wird häufiger bei Schwarzen diagnostiziert und Mukoviszidose wird häufiger bei Weißen diagnostiziert.

Die Sichelzellanämie ist eine Gruppe erblicher Blutkrankheiten, die dazu führt, dass die roten Blutkörperchen wie Halbmonde anstatt wie Scheiben geformt sind. Zystische Fibrose ist eine Erbkrankheit, die das Atmungs- und Verdauungssystem schädigt und Schleimbildung in den Organen verursacht.

EIN Studie März 2020 fanden heraus, dass die Geburtenraten von Sichelzellenanämie und zystischer Fibrose in den USA 1 von 365 Schwarzen bzw. 1 von 2.500 Weißen betragen. Die Sichelkrankheit ist dreimal häufiger als Mukoviszidose, aber sie erhielten von 2008 bis 2018 ähnliche Bundesmittel.

Menschen mit Sichelzellenanämie werden oft als Drogensuchende stigmatisiert, weil die empfohlene Behandlung ihrer Schmerzen mit Sucht in Verbindung gebracht wird.

Die pulmonale Exazerbation oder Narbenbildung im Zusammenhang mit zystischer Fibrose wird als weniger verdächtig behandelt als Schmerzen, die durch die Sichelzellenanämie verursacht werden.

Studien haben auch gezeigt, dass Sichelzellenpatienten 25–50 Prozent länger warten, bis sie in der Notaufnahme gesehen werden.

Die Entlassung von Black Pain hat sich über die Jahrhunderte fortgesetzt, und Menschen mit Sichelzellenanämie erleben diese Form von systemischem Rassismus regelmäßig.

Die schwere Unterbehandlung der Schmerzen schwarzer Patienten wurde mit falschen Überzeugungen in Verbindung gebracht. In einer Studie aus dem Jahr 2016 gab die Hälfte einer Stichprobe von 222 weißen Medizinstudenten an, dass sie glaubten, Schwarze hätten eine dickere Haut als Weiße.

Zwangssterilisation

Im September 2020 berichtete eine Krankenschwester, dass die Einwanderungs- und Zollbehörde (ICE) unnötige Hysterektomien bei Frauen in einem Haftzentrum in Georgia anordnete.

Zwangssterilisation ist reproduktive Ungerechtigkeit, eine Verletzung der Menschenrechte und wird von den Vereinten Nationen als eine Form der Folter angesehen.

Zwangssterilisation ist eine Praxis der Eugenik und eine Behauptung der Kontrolle. Es wird geschätzt, dass mehr als 60.000 Menschen wurden im 20. Jahrhundert zwangssterilisiert.

Fannie Lou Hamer war eine der Betroffenen, als sie 1961 in ein Krankenhaus in Mississippi ging, vermutlich um einen Gebärmuttertumor entfernen zu lassen. Der Chirurg entfernte ihre Gebärmutter ohne ihr Wissen und Hamer fand es erst heraus, als sich das Gerücht auf der Plantage verbreitete, auf der sie Teilhaberin war.

Diese Art von medizinischer Verletzung sollte die afroamerikanische Bevölkerung kontrollieren. Es war ein so häufiges Ereignis, dass es als „Mississippi-Appendektomie“ bezeichnet wurde.

Auf dem Weg zur Gerechtigkeit in der Medizin

Von experimentellen Studien bis hin zur Verweigerung der Autonomie der Menschen über ihren eigenen Körper hat sich systemischer Rassismus negativ auf Schwarze und andere People of Color ausgewirkt, während er anderen Zielen dient.

Einzelne Weiße sowie die weiße Vorherrschaft als Ganzes profitieren weiterhin von der Objektivierung und Verunglimpfung der Schwarzen, und es ist wichtig, die Aufmerksamkeit auf diese Fälle und die ihnen zugrunde liegenden Probleme zu lenken.

Unbewusste Voreingenommenheit und Rassismus müssen angegangen werden, und es müssen Systeme eingerichtet werden, die verhindern, dass Menschen in Machtpositionen Menschen und Umstände im Dienste ihres eigenen Fortschritts manipulieren.

Vergangene Gräueltaten müssen anerkannt und aktuelle Probleme müssen auf substanzielle Weise angegangen werden, um sicherzustellen, dass gleichberechtigter Zugang zu Gesundheitsversorgung und medizinischer Behandlung besteht. Dazu gehören Schmerzreduktion, Möglichkeiten zur Teilnahme an Studien und Zugang zu Impfstoffen.

Gerechtigkeit in der Medizin erfordert besondere Aufmerksamkeit für marginalisierte Gruppen, darunter Schwarze, indigene Völker und Farbige.

Die strikte Einhaltung der Einwilligungserklärung, die Umsetzung des Protokolls zur Bekämpfung von Rassismus und unbewusster Voreingenommenheit und die Entwicklung geeigneterer Standards für die Finanzierung der Forschung zu lebensbedrohlichen Krankheiten sind von entscheidender Bedeutung.

Jeder verdient Pflege – und niemand sollte dafür geopfert werden. Machen Sie medizinische Fortschritte, aber schaden Sie nicht.

Alicia A. Wallace ist eine queere schwarze Feministin, Menschenrechtsverteidigerin und Autorin. Sie setzt sich leidenschaftlich für soziale Gerechtigkeit und Gemeinschaftsbildung ein. Sie liebt es zu kochen, zu backen, im Garten zu arbeiten, zu reisen und mit allen und niemanden gleichzeitig zu reden Twitter.