Überblick

Die schubförmig remittierende Multiple Sklerose (RRMS) ist die häufigste Form der Multiplen Sklerose (MS).

Sie können Perioden haben, in denen die Symptome entweder nicht fortschreiten oder überhaupt nicht mehr auftreten (Remission), gefolgt von Anfällen von sich verschlechternden Symptomen oder brandneuen Symptomen (Rückfall).

Während der Remission werden die verbleibenden Symptome manchmal dauerhaft.

Im Laufe der Zeit wirkt sich die Entzündung auf das zentrale Nervensystem von Menschen mit MS aus. Dies macht es schwierig, die Symptome und den allgemeinen Krankheitsverlauf vorherzusagen.

Bei RRMS können sich die Symptome im Laufe der Zeit verschlimmern. Anschließend muss Ihr Behandlungsplan möglicherweise geändert werden.

Wenn Sie neue Symptome haben, denken Sie vielleicht darüber nach, Ihre Medikamente zu wechseln. Während der Wechsel von RRMS-Medikamenten hilfreich sein kann, wird der Übergang nicht unbedingt reibungslos verlaufen. Ein Gespräch mit Ihrem Arzt kann helfen.

Bevor Sie Ihren aktuellen Behandlungsplan beenden und mit einem anderen beginnen, sollten Sie Sicherheitsüberlegungen, Wirksamkeit und die Möglichkeit von Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt besprechen. Sie müssen auch alle Dosierungsinformationen verstehen.

Warum Sie möglicherweise Medikamente wechseln müssen

MS-Medikamente werden auch als krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs) bezeichnet. Das Hauptziel von DMTs ist es, das Auftreten neuer Läsionen und neuer Symptome zu verhindern. Sie helfen auch, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Die Cleveland Clinic empfiehlt, Ihr DMT zu wechseln, wenn:

  • Ihr Medikament verursacht unerträgliche Nebenwirkungen.
  • Ihr RRMS hat sich verschlechtert.
  • Sie sind schwanger oder versuchen schwanger zu werden.
  • Sie können sich Ihre Medikamente nicht mehr leisten.
  • Der Behandlungsplan des Medikaments funktioniert nicht für Sie.

Ihre Symptome können auch darauf hinweisen, ob Ihr DMT richtig funktioniert oder nicht. Häufige Symptome von RRMS sind:

  • verschwommenes oder doppeltes Sehen
  • Veränderungen im Gedächtnis
  • Schwäche in den Armen oder Beinen
  • Schwierigkeiten beim Gehen

Wenn Sie bereits Medikamente einnehmen und die oben genannten Symptome neu auftreten oder sich verschlechtern, dann ist es an der Zeit, ein neues DMT in Betracht zu ziehen.

Wann wechseln

Menschen nehmen normalerweise diese Art von Umstellung vor, wenn sich nach 6-monatiger Behandlung mit einem DMT weiterhin neue Symptome entwickeln. Denken Sie jedoch daran, dass einige Medikamente 6 Monate brauchen können, um ihre volle Wirkung zu entfalten.

Ihr Arzt wird auch die Anzahl der Schübe berücksichtigen, die Sie im letzten Jahr hatten.

Je jünger Ihr Rückfall ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass Ihr RRMS auf eine neue DMT anspricht.

Arten von RRMS-Medikamenten

DMTs gibt es in Form von Injektionen sowie oralen Tabletten. Einige werden auch intravenös oder über eine Vene verabreicht.

Zusätzlich zu DMTs kann Ihr Arzt Medikamente zur Behandlung von Symptomen verschreiben, die in direktem Zusammenhang mit RRMS stehen.

Zum Beispiel könnte Ihr Arzt Antidepressiva gegen Angstzustände oder Depressionen empfehlen. Sie können auch Medikamente empfehlen, die Muskelkrämpfe reduzieren, wie Baclofen (Lioresal, Gablofen).

Es ist wichtig, dass Sie diese Art von Medikamenten nicht absetzen, nur weil Sie vermuten, dass Ihr aktuelles DMT nicht wirkt. Ihr Arzt wird alle Ihre aktuellen Medikamente bewerten und Ihnen helfen, sich entsprechend anzupassen.

Das plötzliche Absetzen von Medikamenten kann zu verstärkten Symptomen führen, z. B. zu einer Verschlechterung der Depression, wenn die Einnahme eines Antidepressivums abrupt beendet wird.

Nebenwirkungen und Sicherheitsüberlegungen

Die folgenden Nebenwirkungen sind mit RRMS-Medikamenten verbunden:

  • Augenschwellung (Makulaödem)
  • grippeähnliche Symptome
  • Magen-Darm-Beschwerden
  • Herpes-Infektionen
  • hoher Blutdruck
  • erhöhte Leberenzyme, die auf eine Leberentzündung hinweisen
  • Rötung der Haut
  • Hautreaktionen bei injizierbaren Medikamenten
  • ausdünnendes Haar
  • Verschlimmerung der Schilddrüsensymptome bei vorbestehenden verwandten Erkrankungen

Regelmäßige Blutuntersuchungen können helfen sicherzustellen, dass jedes neue DMT den Körper nicht nachteilig beeinflusst.

Wenn Sie jedoch neue oder sich verschlechternde Symptome verspüren, hängt dies wahrscheinlich mit Ihrem neuen Medikament zusammen. An diesem Punkt können Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, Ihr DMT zu wechseln, um diese Nebenwirkungen loszuwerden. Wenn Sie mehrere Medikamente einnehmen, um Ihre Symptome zu behandeln, kann dieser Vorgang einige Zeit dauern.

Gelegentliche MRT-Untersuchungen sind auch erforderlich, damit Ihr Arzt Veränderungen durch MS-bedingte Entzündungen erkennen kann. Diese Tests werden je nach Schweregrad Ihrer Erkrankung ein- oder zweimal im Jahr durchgeführt.

Durch ein MRT wird Ihr Arzt nach neuen zerebralen Läsionen suchen, die oft keine Symptome haben. Möglicherweise müssen Sie auch die Medikamente wechseln, wenn Sie neue Läsionen und eine Verschlechterung der Behinderung ohne nennenswerte Schübe haben.

Fazit: Der Wechsel erfordert eine sorgfältige Überwachung

Wenn Sie mit Ihrem Medikament unzufrieden sind und sich für einen Wechsel entscheiden, ist Ihr Arzt die ultimative Beratungsquelle. Sie werden Ihren Zustand sorgfältig überwachen, während Sie zwischen den Medikamenten wechseln, falls es Anzeichen dafür gibt, dass ein bestimmtes Medikament nicht wirkt.

Die gute Nachricht ist, dass RRMS besser auf Medikamente anspricht als andere MS-Formen. Dennoch kann es einige Versuche und Irrtümer erfordern, bevor Sie die richtige Therapie für sich finden.

Denken Sie daran, dass jeder anders auf MS-Therapien anspricht. Wenden Sie sich daher weiterhin an Ihren Arzt, um zu sehen, ob Ihr aktueller Plan am besten geeignet ist.