Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck: Was ist der Zusammenhang?

Wann liegt Bluthochdruck vor?

Wenn Sie hohen Blutdruck haben, bedeutet dies, dass Ihr Blut mit zu viel Kraft durch Ihr Herz und Ihre Blutgefäße gepumpt wird. Mit der Zeit ermüdet konstant hoher Blutdruck den Herzmuskel und kann ihn vergrößern. Im Jahr 2008 hatten 67 Prozent der amerikanischen Erwachsenen ab 20 Jahren mit selbstberichtetem Diabetes Blutdruckwerte von mehr als 140/90 Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg).

In der Allgemeinbevölkerung und bei Diabetikern gilt ein Blutdruckwert von weniger als 120/80 mm Hg als normal.

Was bedeutet das? Die erste Zahl (120) wird als systolischer Druck bezeichnet. Er zeigt den höchsten Druck an, der ausgeübt wird, wenn das Blut durch Ihr Herz strömt. Die zweite Zahl (80) wird diastolischer Druck genannt. Dies ist der Druck, den die Arterien aufrechterhalten, wenn die Gefäße zwischen den Herzschlägen entspannt sind.

Entsprechend der American Heart Association (AHA)Gesunde Menschen über 20 mit einem Blutdruck unter 120/80 sollten ihren Blutdruck alle zwei Jahre kontrollieren lassen. Menschen mit Diabetes müssen wachsamer sein.

Wenn Sie Diabetes haben, kann Ihr Arzt Ihren Blutdruck mindestens viermal im Jahr kontrollieren. Wenn Sie Diabetes und Bluthochdruck haben, empfiehlt die ADA, dass Sie sich zu Hause selbst überwachen, die Messwerte aufzeichnen und sie mit Ihrem Arzt teilen.

Risikofaktoren für Bluthochdruck bei Diabetes

Laut ADA ist die Kombination aus Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes besonders tödlich und kann das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erheblich erhöhen. Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck erhöhen auch Ihre Chancen, andere diabetesbedingte Krankheiten wie Nierenerkrankungen und Retinopathie zu entwickeln. Diabetische Retinopathie kann zur Erblindung führen.

Es gibt auch signifikante Beweise dafür, dass chronischer Bluthochdruck das Auftreten von Problemen mit der Denkfähigkeit beschleunigen kann, die mit dem Altern verbunden sind, wie Alzheimer und Demenz. Blutgefäße im Gehirn sind laut AHA besonders anfällig für Schäden durch Bluthochdruck. Damit ist es ein wichtiger Risikofaktor für Schlaganfall und Demenz.

Unkontrollierter Diabetes ist nicht der einzige Gesundheitsfaktor, der das Risiko für Bluthochdruck erhöht. Denken Sie daran, dass Ihre Chancen, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden, exponentiell steigen, wenn Sie mehr als einen der folgenden Risikofaktoren haben:

• Familiengeschichte von Herzerkrankungen

• fettreiche, natriumreiche Ernährung
• sitzende Lebensweise
• hoher Cholesterinspiegel
• fortgeschrittenes Alter
• Fettleibigkeit
• aktuelle Rauchgewohnheiten
• zu viel Alkohol
• chronische Krankheiten wie Nierenerkrankungen, Diabetes oder Schlafapnoe

In der Schwangerschaft

Ein ältere Studie von 2003 hat gezeigt, dass Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes häufiger Bluthochdruck haben. Frauen, die ihren Blutzuckerspiegel während der Schwangerschaft kontrollieren, haben jedoch weniger Bluthochdruck.

Wenn Sie während der Schwangerschaft Bluthochdruck entwickeln, wird Ihr Arzt Ihren Proteinspiegel im Urin überwachen. Hohe Proteinwerte im Urin können ein Zeichen für Präeklampsie sein. Dies ist eine Form von Bluthochdruck, die während der Schwangerschaft auftritt. Auch andere Marker im Blut können zu einer Diagnose führen. Zu diesen Markern gehören:

• anormale Leberenzyme
• abnorme Nierenfunktion
• niedrige Thrombozytenzahl

Bluthochdruck bei Diabetes vorbeugen

Es gibt viele Änderungen des Lebensstils, die Ihren Blutdruck senken können. Fast alle sind diätetisch, aber auch tägliche Bewegung wird empfohlen. Die meisten Ärzte raten, jeden Tag 30 bis 40 Minuten lang zügig zu gehen, aber jede aerobe Aktivität kann Ihr Herz gesünder machen.

Die AHA empfiehlt mindestens entweder:

• 150 Minuten pro Woche mit moderater Intensität
• 75 Minuten pro Woche kräftige Bewegung
• eine Kombination aus mäßiger und intensiver Aktivität jede Woche

Neben der Senkung des Blutdrucks kann körperliche Aktivität den Herzmuskel stärken. Es kann auch die Arteriensteifigkeit verringern. Dies geschieht mit zunehmendem Alter, wird aber oft durch Typ-2-Diabetes beschleunigt. Sport kann Ihnen auch dabei helfen, Ihren Blutzuckerspiegel besser zu kontrollieren.

Arbeiten Sie direkt mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Trainingsplan zu entwickeln. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie:

• habe noch nie trainiert
• versuchen, etwas Anstrengenderes hinzubekommen
• Schwierigkeiten haben, Ihre Ziele zu erreichen

Beginnen Sie jeden Tag mit fünf Minuten zügigem Gehen und steigern Sie es mit der Zeit. Nehmen Sie die Treppe statt den Aufzug oder parken Sie Ihr Auto weiter vom Ladeneingang entfernt.

Möglicherweise kennen Sie die Notwendigkeit verbesserter Essgewohnheiten, wie z. B. die Begrenzung des Zuckergehalts in Ihrer Ernährung. Herzgesunde Ernährung bedeutet aber auch Einschränkung:

• Salz
• fettreiches Fleisch
• Vollmilchprodukte

Laut ADA gibt es viele Ernährungsplanoptionen für Menschen mit Diabetes. Gesunde Entscheidungen, die ein Leben lang beibehalten werden können, sind am erfolgreichsten. Die DASH-Diät (Dietary Approaches to Stopping Hypertension) ist ein Ernährungsplan, der speziell zur Senkung des Blutdrucks entwickelt wurde. Probieren Sie diese DASH-inspirierten Tipps zur Verbesserung der amerikanischen Standarddiät aus:

Behandlung von Bluthochdruck bei Diabetes

Während einige Menschen ihren Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck durch Änderungen des Lebensstils verbessern können, benötigen die meisten Medikamente. Abhängig von ihrem allgemeinen Gesundheitszustand benötigen manche Menschen möglicherweise mehr als ein Medikament, um ihren Blutdruck zu kontrollieren. Die meisten Medikamente gegen Bluthochdruck fallen in eine dieser Kategorien:

• Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer
• Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)
• Betablocker
• Kalziumkanalblocker
• Diuretika

Manche Medikamente haben Nebenwirkungen, also beobachte, wie du dich fühlst. Besprechen Sie unbedingt alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt.