Was ist Angioödem (Riesenhives)?

Was ist ein Angioödem?

Angioödem ist eine vorübergehende, wiederkehrende subkutane oder submuköse Schwellung. Es typischerweise beeinflusst Die:

• Haut
• Magen-Darmtrakt
• obere Atemwege

Die direkte Ursache der Schwellung sind undichte Blutgefäße im umgebenden Gewebe oder in der Haut, aber es gibt mehrere mögliche Ursachen für die Erkrankung.

In einigen Fällen treten Schwellungen zusammen mit dem Auftreten von Nesselsucht auf. Aus diesem Grund wird das Angioödem manchmal als „riesige Nesselsucht“ bezeichnet.

Nesselsucht sind juckende und erhabene Striemen, die sich auf der Hautoberfläche entwickeln und die oberen beiden Hautschichten betreffen.

Ursachen für Angioödeme oder Nesselsucht sind:

• eine allergische Reaktion oder Unverträglichkeit gegenüber Nahrungsmitteln
• eine Nebenwirkung oder Allergie gegen ein Medikament
• ein Allergen in der Umgebung, wie Pollen, Tierhaare und Gift von Insektenstichen

In anderen Fällen kennt ein Arzt die zugrunde liegende Ursache möglicherweise nicht.

Einige Bereiche des Körpers, wie Augenlider, Lippen und Zunge, sind anfälliger für Angioödeme als andere.

Wenn ein Angioödem durch genetische Übertragung von einem Elternteil auf ein Kind übertragen wird, wird der Zustand als „hereditäres Angioödem“ bezeichnet.

Das hereditäre Angioödem hat andere Ursachen als das erworbene Angioödem, die Symptome und Behandlungsansätze sind jedoch ähnlich.

Was sind die Symptome eines Angioödems?

Der am gebräuchlichsten Symptom eines Angioödems ist eine Schwellung. Es tritt oft um die Augen, Lippen und Zunge herum auf, kann aber auch an den Füßen, Händen oder Genitalien auftreten.

Angioödeme können von Schwellungen und Striemen auf der Hautoberfläche, die als Urtikaria (Quaddeln) bekannt sind, begleitet sein oder auch nicht. Allergisches Angioödem kann Juckreiz verursachen.

Andere Angioödem-Symptome können sein:

• Ohnmacht
• Bauchkrämpfe
• Schwindel
• Kurzatmigkeit

In schwereren Fällen können bei Menschen mit Angioödem Schwellungen der Atemwege auftreten, die das Atmen erschweren und einen unsicheren Blutdruckabfall verursachen.

Rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort in eine Notaufnahme, wenn Sie Atembeschwerden haben. Dies kann ein Anzeichen für eine Erkrankung sein, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Arten und Ursachen

Nachfolgend finden Sie Beschreibungen mehrerer möglicher Ursachen für Angioödeme.

Allergisches Angioödem

Allergisches Angioödem ist die am gebräuchlichsten Form des Angioödems. Es kann aufgrund von Reaktionen auf Lebensmittel, Medikamente oder andere Allergien auftreten.

Einige mögliche Ursachen sind:

• Latex
• Erdnüsse
• Insektenstiche
• Antibiotika
• Schaltier
• Insektenstiche

Nicht allergisches medikamenteninduziertes Angioödem

Arzneimittelinduziertes Angioödem tritt ein wenn eine Person nicht allergisch auf Medikamente reagiert. Sie können es von allergischen Reaktionen aufgrund des Fehlens von Nesselsucht oder Juckreiz unterscheiden.

Das medikamenteninduzierte Angioödem ist das zweithäufigste Art des Angioödems.

Eine häufige Ursache sind Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, ein häufiges Blutdruckmedikament.

Hereditäres Angioödem (HAE)

Hereditäres Angioödem (HAE) ist seltener als allergisches oder medikamenteninduziertes Angioödem. Es tritt auf, wenn Sie einen Mangel oder Defekt eines Enzyms im Komplementweg erben, der einen Teil des Immunsystems ausmacht.

Idiopathisches Angioödem

Ein idiopathisches Angioödem tritt auf, wenn ein Arzt keine Ursache für das Angioödem finden kann. Idiopathische Fälle von Angioödemen können in bis zu 40 % der Fälle auftreten. Experten wissen nicht viel darüber, wie das idiopathische Angioödem beginnt oder was es ist.

Erworbenes Angioödem

Ein erworbenes Angioödem kann sich auch nach einer Infektion oder Krankheit wie Lupus (SLE) entwickeln. In seltene Fälle, kann es das Ergebnis von Leukämie oder Lymphom sein. Auch Autoimmunerkrankungen können diese Art von Angioödem verursachen.

Wer bekommt es?

Bestimmte Faktoren können Ihr Risiko für die Entwicklung eines Angioödems erhöhen.

Risikofaktoren können je nach Schweregrad oder Ursache variieren. Einige potenzielle Risikofaktoren im Zusammenhang mit wiederkehrenden und schweren Angioödemen enthalten:

• über 65 Jahre alt sein
• hispanischer Abstammung sein
• mit ACEi-induziertem Angioödem
• gleichzeitig an einer Herz-Lungen-Erkrankung leiden
• Rauchen

Eine andere Studie aus dem Jahr 2020 stellte fest, dass Menschen, die ACE-Hemmer einnehmen, möglicherweise ein höheres Risiko haben, ein Angioödem zu entwickeln, weil:

• weiblich geboren werden
• afroamerikanischer Abstammung sein
• Einnahme von NSAIDs
• lebt im oberen Mittelwesten

Wenn Sie Allergien haben, versuchen Sie, bekannte Auslöser zu vermeiden, da diese Angioödeme verursachen können. Weitere Risikofaktoren können sein:

• ein früheres Auftreten von Angioödem oder Nesselsucht
• eine frühere allergische Reaktion
• eine Familiengeschichte von Angioödem oder Nesselsucht
• plötzliche Temperaturänderungen
• Stress oder Angst
• bestimmte Erkrankungen

Wie wird ein Angioödem diagnostiziert?

Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Während der Untersuchung wird Ihr Arzt Ihre Schwellungen und Striemen untersuchen, falls vorhanden. Sie können auch Ihre Atmung abhören, um festzustellen, ob Ihr Hals betroffen ist.

Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie kürzlich Stoffen ausgesetzt waren, die eine allergische Reaktion ausgelöst haben. Diese Informationen können ihnen helfen, die spezifische Ursache Ihrer Reaktion zu bestimmen.

Ihr Arzt wird Blutuntersuchungen durchführen, wenn der Verdacht auf ein erbliches oder erworbenes Angioödem besteht. Diese könnte beinhalten:

• C1-Esterase-Inhibitor-Test
• Überprüfung der Spiegel von Komplementkomponenten, einschließlich C2 und C4

Diese Tests messen die Konzentration oder Funktion bestimmter Proteine ​​im Blut. Abnormale Ergebnisse können mit einem Gesundheitsproblem im Zusammenhang mit einer zugrunde liegenden Autoimmunerkrankung in Verbindung gebracht werden. Sie können auch helfen, den besten Behandlungsverlauf zu bestimmen.

Wie wird ein Angioödem behandelt?

Menschen mit leichten Symptomen eines Angioödems vielleicht nicht brauchen Behandlung. Aber diejenigen mit mittelschweren oder schweren Symptomen benötigen möglicherweise Medikamente, um starke Schwellungen zu lindern. Diese Medikamente kann beinhalten:

• Epinephrin (EpiPen), wenn aufgrund einer akuten allergischen Reaktion
• Antihistaminika wie Loratadin und Cetirizin aufgrund einer allergischen Reaktion oder eines Angioödems, wenn die Ursache unbekannt ist
• Glukokortikosteroide wie Prednison oder Solu-Medrol, wenn aufgrund einer akuten allergischen Reaktion

Das hereditäre Angioödem kann einen chirurgischen Eingriff oder eine Intubation erfordern. Sie können auch eine Person behandeln mit:

• C1-Hemmer-Konzentrat
• Ecallantid (Kallikrein-Inhibitor)
• Icatibant (Bradykinin-Rezeptor-Antagonist)

Vermeiden Sie nach Möglichkeit den Kontakt mit Stoffen, die Schwellungen verursachen können. In weniger schweren Fällen eines Angioödems können folgende Hausmittel helfen:

• Auftragen von kühlen, feuchten Kompressen, um die Haut zu beruhigen und Kratzern vorzubeugen
• Tragen Sie lockere Baumwollkleidung, um weitere Hautreizungen zu vermeiden

Wenn ein Medikament bei Ihnen ein Angioödem verursacht, kann Ihr Arzt Sie auf ein anderes Medikament umstellen lassen.

Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie mit der Einnahme von Medikamenten oder vor der Behandlung beginnen.

Langzeitbehandlung bei rezidivierendem Angioödem könnte enthalten mit C1-Inhibitoren.

Wie sind die langfristigen Aussichten für jemanden mit Angioödem?

In vielen Fällen ist ein Angioödem ein harmloser Zustand, der im Inneren verschwindet 1 bis 2 Tage.

Ein Angioödem kann jedoch gefährlich sein, wenn eine starke Schwellung in der Nähe des Rachens auftritt. Ein geschwollener Hals oder eine geschwollene Zunge können Ihre Atemwege blockieren und das Atmen erschweren.

Ein schweres Angioödem kann auf Anaphylaxie, eine lebensbedrohliche, schwere akute allergische Reaktion, zurückzuführen sein. In solch schweren Fällen sollten Sie sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Wie beuge ich einem Angioödem vor?

Der beste Weg, ein allergisches Angioödem zu verhindern, besteht darin, bekannte und vermutete Allergene oder solche, die die Erkrankung früher verursacht haben, zu vermeiden.

Das Ergreifen dieser vorbeugenden Maßnahmen kann dazu beitragen, das Risiko einer weiteren Episode zu verringern.

Das Endergebnis

Angioödem ist eine Schwellung, die tief in der Haut oder um Schleimhäute herum auftritt. Ursache sind häufig Allergene oder Reaktionen auf Medikamente, wobei die Ursache auch unbekannt sein kann. Die Symptome können von leicht bis lebensbedrohlich reichen, sodass Sie möglicherweise eine medizinische Notfallversorgung benötigen, insbesondere wenn Sie Atembeschwerden haben.

Wenn eine Behandlung erforderlich ist, empfehlen Ärzte oft Antihistaminika oder andere Medikamente, um die Schwellung zu reduzieren. Leichte Fälle müssen möglicherweise nicht behandelt werden und können innerhalb weniger Tage verschwinden.