Psychopathie ist zwar keine klinische Diagnose, bezieht sich aber oft auf jemanden mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung.

Psychopathie

Nur wenige psychologische Begriffe stiften Verwirrung wie „Psychopath“. Obwohl es häufig (wenn auch fälschlicherweise) verwendet wird, um jemanden zu beschreiben, der an einer psychischen Erkrankung leidet, ist „Psychopath“ keine offizielle Diagnose. Stattdessen ist es ein informeller Begriff, der oft für eine Erkrankung verwendet wird, die als antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPD) bezeichnet wird.

Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage (DSM-5) listet Psychopathie nicht als offizielle klinische Diagnose auf.

Die wahre Definition eines Psychopathen in der Psychiatrie bezieht sich auf jemanden mit ASPD, erklärt Dr. Prakash Masand, ein Psychiater und Mitbegründer der Centers of Psychiatric Excellence. ASPD beschreibt einen Zustand, der durch Muster von Manipulationstaktiken und Übergriffen auf andere gekennzeichnet ist.

ASPD

Masand sagt, dass eine Sache, die an ASPD verwirrend sein kann, der Ausdruck „asozial“ ist.

„Die meisten Leute könnten annehmen, dass dies jemanden beschreibt, der zurückhaltend ist, ein Einzelgänger, der für sich bleibt usw. Dies ist jedoch bei ASPD nicht der Fall“, erklärt er. „Wenn wir in ASPD asozial sagen, meinen wir jemanden, der gegen die Gesellschaft, Regeln und andere Verhaltensweisen verstößt, die üblicher sind.“

Während einige Kliniker Psychopathie als einen schwereren Subtyp von ASPD betrachten, ist die allgemeiner Konsens ist, dass Psychopathie unter das Dach von ASPD fällt. In diesem Artikel beziehen wir uns auf Informationen zu ASPD.

Lesen Sie weiter, um weitere wichtige Informationen über ASPD zu erfahren, wie z. B. die Anzeichen, Diagnosekriterien und Behandlungsmöglichkeiten.

Anzeichen einer Psychopathie

Illustration von Sophia Smith

Da der Begriff „Psychopath“ keine offizielle Diagnose ist, verweisen Experten auf die unter ASPD beschriebenen Anzeichen. Laut Masand, einige der mehr gemeinsame Zeichen von ASPD kann umfassen:

  • Verhalten, das im Widerspruch zu sozialen Normen steht
  • Missachtung oder Verletzung der Rechte anderer
  • Unfähigkeit, zwischen richtig und falsch zu unterscheiden
  • Schwierigkeiten, Reue oder Empathie zu zeigen
  • Tendenz, oft zu lügen
  • andere manipulieren und verletzen
  • wiederkehrende Probleme mit dem Gesetz
  • allgemeine Missachtung von Sicherheit und Verantwortung
  • regelmäßig Wut und Arroganz zum Ausdruck bringen

Andere mögliche Anzeichen von ASPD sind eine Tendenz zu rücksichtslosem, impulsivem Verhalten oder zu schädlichen Folgen.

Masand sagt, dass jemand, der dieses Verhalten zeigt, auch:

  • fehlen tiefe emotionale Verbindungen
  • haben einen oberflächlichen Charme an sich
  • sehr aggressiv sein
  • werde manchmal sehr wütend

Darüber hinaus reagieren Menschen mit ASPD möglicherweise nicht so, als hätten sie jemanden verletzt, und sie können impulsiv oder missbräuchlich sein und es kann ihnen an Reue fehlen. Im Fall von ASPD bedeutet missbräuchlich nicht unbedingt Gewalt.

Zusätzlich zu den Anzeichen und Verhaltensweisen gibt es laut Masand bestimmte Merkmale, die bei Menschen mit ASPD häufiger vorkommen:

  • ASPD ist häufiger bei Männern als bei Frauen.
  • Technisch gesehen müssen Sie mindestens sein, um eine ASPD-Diagnose zu erhalten 18 Jahre alt. Einige Kinder zeigen jedoch Anzeichen einer Verhaltensstörung, die ein früher Indikator für ASPD sein kann.
  • ASPD ist eine chronische (langfristige) Erkrankung, die zu sein scheint mit zunehmendem Alter verbessernund Überweisung (keine Anzeichen von asozialem Verhalten mehr zeigen) ist möglich.
  • Sterblichkeitsraten sind höher bei Menschen mit ASPD aufgrund ihrer Verhaltensmuster.

Psychopathische Diagnose

Da Psychopathie kein offizieller psychischer Gesundheitszustand ist, diagnostizieren Experten ASPD. Dies ist einer von vier Cluster B Persönlichkeitsstörung vom DSM-5 umrissen, und die anderen drei sind:

  • Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD)
  • Histrionische Persönlichkeitsstörung (HPD)
  • Narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPD)

Bevor die Kriterien zur Diagnose von ASPD erläutert werden, ist es wichtig zu erwähnen, dass die Diagnose und Behandlung von ASPD einige einzigartige Herausforderungen mit sich bringt.

Laut Masand kann ASPD schwierig zu behandeln sein, weil die Person, die Hilfe braucht, oft nicht glaubt, dass es ein Problem mit ihrem Verhalten gibt. Infolgedessen suchen sie selten eine Behandlung auf.

Das heißt, gemäß den etablierten Richtlinien, die zur Diagnose von ASPD verwendet werden, ist das Verhalten im Allgemeinen beginnt ab dem 15 oder in den Teenagerjahren. Masand sagt jedoch, dass eine echte ASPD-Diagnose erst im Alter von 18 Jahren gestellt wird.

„Bei den meisten Menschen tritt das schlimmste Verhalten in den späten Teenagerjahren in den Zwanzigern auf“, erklärt er.

Diagnosekriterien

Um eine korrekte Diagnose zu erhalten, führt ein Psychiater eine vollständige Bewertung der psychischen Gesundheit durch. Während dieses Prozesses bewertet der Psychotherapeut die folgenden Aspekte einer Person:

  • Gedanken
  • Gefühle
  • Verhaltensmuster
  • Beziehungen

Der Psychotherapeuten identifizieren Symptome und vergleichen sie mit den ASPD-Kriterien im DSM-5.

Um eine ASPD-Diagnose zu erhalten, muss eine Person ein Muster der Missachtung und Verletzung der Rechte anderer zeigen. Dies wird durch angezeigt drei oder mehr der folgenden Kriterien gemäß DSM-5:

  • Nichteinhaltung sozialer Normen in Bezug auf rechtmäßiges Verhalten, wie z. B. das Ausführen von Handlungen, die Gründe für eine Verhaftung darstellen
  • Hinterlist, wiederholtes Lügen, Verwendung von Aliasnamen oder Betrügen anderer zum Vergnügen oder zum persönlichen Vorteil
  • Impulsivität oder Planlosigkeit
  • Reizbarkeit und Aggressivität, oft mit körperlichen Kämpfen oder Übergriffen
  • rücksichtslose Missachtung der Sicherheit von sich selbst oder anderen
  • beständige Verantwortungslosigkeit, Versäumnis, ein beständiges Arbeitsverhalten aufrechtzuerhalten oder finanziellen Verpflichtungen nachzukommen
  • Mangel an Reue, Gleichgültigkeit gegenüber oder Rationalisierung, eine andere Person verletzt, misshandelt oder gestohlen zu haben

Der Psychiater wird sich auch die Krankengeschichte einer Person ansehen. Diese vollständige Bewertung ist ein entscheidender Schritt, da Menschen mit ASPD häufig andere psychische Gesundheits- und Substanzgebrauchsstörungen haben.

Alter

Weil eine echte ASPD-Diagnose typischerweise bis zum verzögert wird Alter von 18Jugendliche und Jugendliche, die ähnliche Symptome aufweisen, werden häufig auf eine Verhaltensstörung (CD) oder eine oppositionelle trotzige Störung (ODD) untersucht.

Von den beiden Verhaltensstörungen ist CD schwerwiegender als ODD.

Wenn bestimmend Wenn ein Kind eine ODD hat, werden Psychologen untersuchen, wie es sich in der Nähe von Menschen verhält, die es kennt. Typischerweise verhält sich jemand mit ODD gegenüber Familienmitgliedern, Lehrern oder medizinischem Fachpersonal eher oppositionell oder trotzig.

Wenn ein Jugendlicher oder Teenager ein andauerndes Muster der Aggression gegenüber anderen zeigt und regelmäßig Entscheidungen gegen die Regeln und sozialen Normen zu Hause, in der Schule oder mit Gleichaltrigen trifft, kann sich ein Arzt dafür entscheiden auswerten für CD.

Um vor dem 18. Lebensjahr eine ASPD-Diagnose zu erhalten, muss ein Teenager auch eine frühere CD-Diagnose haben mit 15 Jahren.

Psychopath vs. Soziopath

„Psychopath“ und „Soziopath“ werden oft synonym verwendet, um jemanden mit ASPD informell zu beschreiben. Da Soziopath auch keine offizielle Diagnose ist, wird Psychopath typischerweise unter der Dachdiagnose ASPD zusammengefasst. Es gibt keinen klinischen Unterschied zwischen den beiden Begriffen.

Sowohl Psychopathie als auch Soziopathie sind andere Begriffe oder Möglichkeiten, ASPD zu beschreiben. Die Verhaltensweisen, die häufig bei beiden beobachtet werden, fallen tendenziell unter die Kriterien von ASPD.

Ursachen der Psychopathie

Während die genaue Ursache von ASPD nicht bekannt ist, Forscher glauben, dass seine Entwicklung eine Kombination aus Umwelt- und genetischen Faktoren beinhalten kann.

Es muss mehr Forschung betrieben werden, um die genetischen Aspekte von ASPD zu verstehen. Frühere Untersuchungen schätzen, dass zwischen 38 und 69 Prozent der Fälle kann erblich sein.

Darüber hinaus einige der umweltbedingten Auslöser von ASPD könnte beinhalten Vernachlässigung in der Kindheit und andere nachteilige Erfahrungen, wie z. B. Kindesmissbrauch.

ASPD könnte auch bei Menschen gesehen werden, die zuvor eine Diagnose von CD oder Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) erhalten haben.

Kann man Psychopathie behandeln?

Wie der Diagnoseprozess kann es schwierig sein, jemanden mit Merkmalen zu behandeln, die unter die ASPD-Diagnose fallen. Typischerweise kann ein Arzt eine Kombination aus Psychotherapie (Gesprächstherapie) und Medikamenten empfehlen.

Während kein Beweis unterstützt, dass jede Medikation oder Form der Psychotherapie ASPD heilen kann, können diese Methoden dennoch helfen, einige der Symptome wie Impulsivität und Aggression zu bewältigen und die Lebensqualität zu verbessern.

Laut a Rückblick 2015Frühinterventionen bei Jugendlichen und Teenagern, die eine CD-Diagnose erhalten haben, können ebenfalls dazu beitragen, ASPD zu verhindern.

Die Forscher in der Überprüfung von 2015 fanden auch heraus, dass sich bei einigen Menschen mit ASPD die Erkrankung mit zunehmendem Alter verbessern oder zurückbilden kann – wobei eine Verbesserung bei einem Durchschnittsalter von 35 Jahren eintritt. Sie fanden auch heraus, dass Menschen mit stärkeren sozialen Bindungen und Unterstützung, wie z B. ein Ehepartner oder eine Familie, eher eine Remission erfuhren.

Eine Psychotherapie kann hilfreich sein, um zu verstehen, wie sich die Störung auf Ihr Leben und Ihre Beziehungen auswirken kann. Ein Psychiater wird daran arbeiten, Strategien zu entwickeln, die helfen, die Schwere der Symptome zu verringern.

Wenn Medikamente Teil des Behandlungsplans sind, kann ein Arzt Medikamente verschreiben, die damit zusammenhängende psychische Erkrankungen wie Angstzustände, Depressionen oder Aggressionssymptome behandeln.

Optionen könnte beinhalten:

  • Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) oder Bupropion
  • Antipsychotika
  • Antikonvulsiva

Das Wort „Psychopath“ wird oft informell verwendet, um jemanden mit ASPD zu beschreiben.

ASPD ist nicht dasselbe wie „asozial“. Es geht in erster Linie um Verhaltensweisen, die im Widerspruch zu sozialen Normen stehen, sowie um eine allgemeine Missachtung anderer.

Trotz der Komplexität im Zusammenhang mit ASPD kann ein Psychiater diesen Zustand möglicherweise erkennen und eine Behandlung anbieten, die helfen kann.

Lesen Sie diesen Artikel auf Spanisch.