Was ist ein zentrilobuläres Emphysem und wie wird es behandelt?

Was sind die Symptome eines zentrilobulären Emphysems?

Zu den Symptomen eines zentrilobulären Emphysems gehören:

• Keuchen
• Engegefühl in der Brust
• Kurzatmigkeit bei alltäglichen Aufgaben (Dyspnoe)
• Chronischer Husten
• Produktion von überschüssigem Schleim, auch als Sputum oder Schleim bezeichnet
• Ermüdung
• Bläue der Lippen und Fingernagelbetten

Diese Symptome können sich verschlimmern, wenn die Erkrankung fortschreitet. Die Lungenfunktion nimmt von über 80 Prozent im Stadium 1 des zentrilobulären Emphysems auf unter 30 Prozent in den fortgeschrittenen Stadien der Krankheit ab. Das zentrilobuläre Emphysem wird oft von einer chronischen Bronchitis begleitet.

Mehr erfahren: Chronische Bronchitis verstehen »

Was verursacht ein zentrilobuläres Emphysem?

Rauchen ist die Hauptursache für ein zentrilobuläres Emphysem. Das Rauchen von Zigaretten verursacht 85 bis 90 Prozent aller COPD-Fälle.

Die giftigen Chemikalien, die von Zigaretten freigesetzt werden:

• reizen und schwächen die Lungen
• Verengen Sie Ihre Atemwege
• zerstören die Luftsäcke (Alveolen) der Lunge
• Entzündung verursachen

Diese Effekte können auch auftreten, wenn Sie häufig giftige Dämpfe wie Holzkohlestaub einatmen. Aus diesem Grund kann bei CWP ein zentrilobuläres Emphysem beobachtet werden.

Eine starke Belastung durch Umweltverschmutzung und Passivrauchen kann ebenfalls zu einem zentrilobulären Emphysem führen.

Risikofaktoren für ein zentrilobuläres Emphysem

Die Risikofaktoren für ein zentrilobuläres Emphysem nehmen mit dem Alter zu. Zu diesen Faktoren gehören:

Rauchen: Zigarettenraucher haben das höchste Risiko für ein zentrilobuläres Emphysem. Aber auch Menschen, die Pfeifen und Zigarren rauchen, können den Zustand entwickeln. Ihr Risiko, an der Krankheit zu erkranken, hängt davon ab, wie lange und wie viel Tabak Sie rauchen.

Arbeitsbedingte Exposition gegenüber Dämpfen oder Stäuben: Kohlebergleute können aufgrund des eingeatmeten Holzkohlestaubs ein zentrilobuläres Emphysem entwickeln. Dies gilt auch für Arbeiter, die Dämpfe von Getreide, Baumwolle oder Holz einatmen. Diese Art der Exposition in Kombination mit dem Rauchen erhöht die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken.

Kontakt mit Passivrauch oder Luftverschmutzung: Die ständige Exposition gegenüber Zigaretten-, Zigarren- oder Pfeifenrauch aus zweiter Hand kann das Risiko eines zentrilobulären Emphysems erhöhen. Häufiger Kontakt mit Luftschadstoffen, einschließlich Heizöldämpfen oder Autoabgasen, kann ebenfalls zu dieser Erkrankung führen.

Menschen, die ein zentrilobuläres Emphysem entwickeln, haben ein höheres Risiko für:

Kollabierte Lunge: Dies wird auch als Pneumothorax bezeichnet. Eine kollabierte Lunge ist eine ungewöhnliche, aber schwerwiegende Erkrankung, die für Menschen in fortgeschrittenen Stadien eines Emphysems lebensbedrohlich sein kann.

Große Löcher in der Lunge: Löcher in der Lunge, bekannt als Bullae, können so groß wie die Hälfte der Lunge werden. Riesenbläschen können den für die Lungenexpansion verfügbaren Raum verringern und das Risiko eines Lungenkollaps erhöhen.

Herzprobleme: Der Druck in den Arterien, die Lunge und Herz verbinden, baut sich auf, wenn ein Emphysem vorhanden ist. Dies kann dazu führen, dass das Herz anschwillt und sich verschlechtert.

Wie wird ein zentrilobuläres Emphysem diagnostiziert?

Ihr Arzt wird ein zentrilobuläres Emphysem diagnostizieren, indem er Ihre Raucher- und Arbeitsgeschichte auswertet und bestimmte Tests durchführt.

Bildgebung

Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs anordnen, um zu sehen, ob Ihre Lungen vergrößert sind oder ob Sie andere körperliche Symptome entwickelt haben. Ein CT-Scan kann auch körperliche Veränderungen wie vergrößerte Arterien identifizieren, die mit COPD verbunden sind.

Sauerstoffgehalt

Um den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut zu messen, kann Ihr Arzt einen nichtinvasiven Pulsoximetrietest durchführen. Dazu platzieren sie ein klammerähnliches Gerät namens Sonde an Ihrem Finger oder Ohrläppchen. Die Sonde verwendet Licht, um zu bestimmen, wie viel Sauerstoff in Ihrem Blut vorhanden ist.

In einigen Fällen kann ein arterieller Blutgastest (ABG) erforderlich sein. Eine AGB erfordert eine kleine Blutprobe. Dieses Blut kann aus einer Arterie in Ihrem Handgelenk, Arm oder Ihrer Leiste entnommen werden.

Lungenfunktion

Lungenfunktionstests werden auch als Lungenfunktionstests bezeichnet. Diese Tests helfen festzustellen, wie gut Ihre Lungen arbeiten. Dazu gibt es zwei Methoden: Spirometrie und Plethysmographie.

Bei der Spirometrie verwendet Ihr Arzt ein Spirometer, ein kleines Gerät, das an einem Mundstück befestigt ist. Dadurch wird gemessen, wie viel Luft Sie aus Ihren Lungen drücken können und wie schnell Sie sie herausdrücken können.

Bei der Plethysmographie lässt Sie Ihr Arzt in einer luftdichten Box sitzen oder stehen, die einer Telefonzelle ähnelt. Diese Kabine wird Plethysmograph genannt. Sobald Sie drinnen sind, atmen Sie in ein Mundstück. Dies kann Ihrem Arzt zeigen, wie viel Luft sich in Ihrer Lunge befindet.

Behandlung des zentrilobulären Emphysems

Ihre Behandlung hängt von der Schwere Ihrer Symptome und davon ab, wie gut Ihre Lungen funktionieren.

Obwohl es keine Heilung für das zentrilobuläre Emphysem gibt, gibt es Behandlungen, die helfen können, Ihre Symptome zu behandeln, Komplikationen zu verhindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Beta-Agonisten

Die Behandlung umfasst häufig inhalative Beta-Agonisten. Dieses Medikament kann einige Symptome lindern und Ihnen helfen, besser zu atmen.

Der häufigste kurzwirksame Beta-Agonist ist ein Albuterol-Inhalator, der eine schnelle Linderung von Asthmasymptomen bietet.

Zu den langwirksamen Beta-Agonisten gehören Salmeterol (Serevent) und Formoterol (Foradil). Dies sind oft die Hauptbestandteile von Inhalatoren zur Vorbeugung und Behandlung von Asthma und COPD.

Anticholinergika

Inhalative Anticholinergika sind eine andere Art der Behandlung. Dieses Medikament blockiert Acetylcholin, einen Neurotransmitter, der die Kontraktion der Skelettmuskulatur verursacht und das endokrine System reguliert.

Zu den kurzwirksamen Anticholinergika gehört Ipratropium.

Formoterol ist ein langwirksamer Beta2-Agonist (LABA). Es wird typischerweise mit einem inhalativen Kortikosteroid kombiniert. Es ist keine gute Idee, ein LABA als alleinige Therapie für Asthma oder COPD zu verwenden.

Ipratropium ist ein kurz wirkendes Anticholinergikum, das oft mit Albuterol kombiniert wird. Albuterol ist ein kurzwirksamer Beta2-Agonist.

Lang wirkende Anticholinergika wie Tiotropium (Spiriva) werden immer häufiger als Behandlungsoptionen eingesetzt.

Andere Behandlungsmöglichkeiten

Roflumilast (Daliresp), ein langwirksamer Phosphodiesterase-4 (PDE4)-Hemmer, ist neu auf dem Markt. Es hat sich gezeigt, dass es dabei hilft, Schübe und Entzündungen in der Lunge zu verringern. Es wurde jedoch nicht nachgewiesen, dass das Medikament die Lungenfunktion verbessert.

Zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• Sauerstofftherapie zur Unterstützung bei erschwerter Atmung
• Grippeimpfstoff und Lungenentzündungsimpfung, um Infektionen vorzubeugen
• Antibiotika zur Bekämpfung von Atemwegsinfektionen
• Proteintherapie, um das Fortschreiten der Lungenschädigung zu verlangsamen
• Operation oder Lungentransplantation

Inhalative Steroide sind ebenfalls eine Option. Inhalierte Steroide können im Laufe der Zeit zu bestimmten Nebenwirkungen führen. Dazu können gehören:

• Bluthochdruck im Auge (okuläre Hypertonie)
• Katarakte
• Diabetes
• geschwächte Knochen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die spezifischen Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen zur Verfügung stehen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die potenziellen Risiken und Vorteile jeder Behandlung zu verstehen.

Erfahren Sie mehr: Emphysembehandlungen verstehen »

Ausblick

Obwohl es keine Heilung für ein zentrilobuläres Emphysem gibt, gibt es viele Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen helfen können, Ihre Symptome zu bewältigen.

Die Lebenserwartung kann sich verkürzen, wenn die Erkrankung fortschreitet. Es ist wichtig, sofort mit einer Behandlung zu beginnen, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Wenn Sie rauchen, kann das Aufhören helfen, Ihre Symptome zu lindern und das Risiko weiterer Schäden zu verringern. Es ist auch entscheidend, Ihre Exposition gegenüber anderen schädlichen Chemikalien zu reduzieren.

Kann ein zentrilobuläres Emphysem verhindert werden?

Ein zentrilobuläres Emphysem ist absolut vermeidbar. Der Zustand wird typischerweise durch externe Faktoren verursacht, die oft in Ihrer Kontrolle liegen. Wenn Sie beispielsweise das Rauchen vermeiden oder aufgeben, verringert sich das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, erheblich.

Versuchen Sie, Ihre Exposition gegenüber Stäuben oder Dämpfen zu begrenzen. Wenn Sie diesen Schadstoffen bei der Arbeit ausgesetzt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber über das Tragen einer Schutzmaske über dem Mund.

Lesen Sie weiter: COPD vs. Emphysem: Gibt es einen Unterschied? »