Was sind Amylase- und Lipase-Tests?

Amylase und Lipase sind wichtige Verdauungsenzyme. Amylase hilft Ihrem Körper, Stärke abzubauen. Lipase hilft Ihrem Körper, Fette zu verdauen.

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Drüsenorgan, das hinter dem Magen sitzt und Verdauungssäfte produziert, die in den Dünndarm münden. Die Bauchspeicheldrüse produziert auch Amylase und Lipase sowie viele andere Enzyme.

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, auch Pankreatitis genannt, verursacht häufig hohe Konzentrationen von Amylase und Lipase im Blutkreislauf.

Amylase- und Lipase-Tests werden zum Nachweis einer Pankreatitis eingesetzt. Die Tests messen die Menge dieser Enzyme, die in Ihrem Blutkreislauf zirkulieren. Diese Enzyme werden normalerweise überprüft, wenn Sie Symptome einer akuten Pankreatitis oder einer anderen Erkrankung der Bauchspeicheldrüse haben und Ihr Arzt die Diagnose bestätigen möchte.

Symptome einer Pankreatitis können sein:

  • schwere Bauchschmerzen
  • Rückenschmerzen
  • Fieber
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Appetitverlust

Es gibt auch viele andere mögliche Ursachen für Bauchschmerzen. Andere Ursachen sind unter anderem Blinddarmentzündung, Eileiterschwangerschaft bei Menschen mit Gebärmutter und Darmverschluss.

Die Überprüfung der Amylase- und Lipasewerte ist wichtig, um festzustellen, ob die Ursache dieser Symptome eine Pankreatitis oder etwas anderes ist.

Was sind normale Amylase- und Lipasewerte?

Enzyme sind Proteine, die vom Körper produziert werden, um eine bestimmte Aufgabe zu erfüllen. Die Bauchspeicheldrüse produziert Amylase, um Kohlenhydrate in der Nahrung in Einfachzucker zu zerlegen. Die Bauchspeicheldrüse stellt Lipase her, um Fette in Fettsäuren zu verdauen. Zucker und Fettsäuren können dann vom Dünndarm aufgenommen werden.

Etwas Amylase und Lipase kann im Speichel und im Magen gefunden werden. Die meisten der in der Bauchspeicheldrüse hergestellten Enzyme werden jedoch in den Dünndarm freigesetzt.

Amylase-Spiegel Lipasespiegel
Normal
23–85 U/L
(einige Laborergebnisse gehen bis zu 140 U/L)		 0–160 U/l
Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenentzündung > 200 U/l > 200 U/l

Bei einer typischen Person liegt ein normaler Amylasespiegel im Blut bei etwa 23 bis 85 Einheiten pro Liter (U/L), obwohl einige Laborwerte für normale Amylase bis zu 140 U/L reichen. Die Bereiche für diese Werte hängen davon ab, wo die Labore verarbeitet werden.

Ein normaler Lipasespiegel kann je nach Labor zwischen 0 und 160 U/L liegen.

Wenn die Bauchspeicheldrüse geschädigt ist, können diese Verdauungsenzyme in höheren Konzentrationen als normal im Blut gefunden werden. Amylase- oder Lipaseergebnisse, die mehr als das Dreifache der normalen Werte betragen, deuten wahrscheinlich auf eine Pankreatitis oder eine Schädigung Ihrer Bauchspeicheldrüse hin.

In seltenen Fällen kann es jedoch zu einer erheblichen Schädigung der Bauchspeicheldrüse ohne abnormale Amylase- oder Lipasewerte kommen. In diesen Fällen sind Bauchschmerzen das häufigste Symptom. Im frühen Verlauf einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse können auch Amylase- oder Lipasewerte normal sein.

Wie sollten Sie sich auf einen Amylase- und Lipasetest vorbereiten?

Um sich auf einen bevorstehenden Amylase- oder Lipase-Bluttest vorzubereiten, werden Sie möglicherweise gebeten, vorher 8 bis 12 Stunden zu nüchtern zu bleiben.

Möglicherweise möchten Sie auch ein locker sitzendes oder kurzärmliges Hemd tragen, damit Ihr Arzt leicht auf eine Vene in Ihrem Arm zugreifen kann.

Was ist während eines Amylase- und Lipasetests zu erwarten?

Es gibt viele Gründe, warum Sie Bauchschmerzen oder andere Symptome haben könnten. Amylase- und Lipasetests sind nur Teile des Puzzles.

Ihr Arzt wird zunächst eine Kranken- und Familienanamnese erheben, eine körperliche Untersuchung durchführen und fragen, ob Sie Medikamente einnehmen.

Bei einem Amylase- oder Lipase-Test muss ein Arzt eine kleine Menge Blut aus Ihrer Vene entnehmen. Normalerweise wird der Test wie folgt durchgeführt:

  1. Ein Arzt wird den Hautbereich um eine Vene in Ihrem Ellbogen oder auf Ihrem Handrücken mit einem Antiseptikum reinigen.
  2. Ein elastisches Band wird um Ihren Oberarm gebunden, um Druck auszuüben und Ihr Blut die Vene füllen zu lassen.
  3. Eine Nadel wird in die Vene eingeführt.
  4. Blut wird entnommen und in ein Fläschchen oder Röhrchen gefüllt. Die Blutentnahme sollte nur ein bis zwei Minuten dauern.
  5. Das Gummiband wird entfernt.
  6. Das Blut wird zur Analyse an ein Labor geschickt.

Gibt es Risiken beim Test?

An der Einstichstelle sind leichte Schmerzen und Blutergüsse möglich. Übermäßige Blutungen, Ohnmacht, Benommenheit und Infektionen sind selten, aber möglich.

Da hohe Amylasespiegel mit einer verminderten Nierenfunktion einhergehen können, kann Ihr Arzt andere Blutuntersuchungen oder einen Amylasetest im Urin anordnen.

Was bedeuten die Testergebnisse?

Wenn die Lipase- und Amylasespiegel höher als normal sind, kann dies auf eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse oder eine andere Erkrankung hinweisen.

Die meisten Studien zeigen, dass Konzentrationen von mehr als dem Dreifachen der Obergrenze des Normalwerts nach den Richtlinien des American College of Gastroenterology (ACG) normalerweise zur Diagnose einer Pankreatitis führen.

Lipasewerte allein können die Schwere eines akuten Pankreatitis-Anfalls nicht bestimmen. Wenn diese Testergebnisse anormal sind, benötigen Sie möglicherweise andere Tests, wie zum Beispiel:

  • ein Ultraschall
  • ein CT-Scan
  • eine MRT-Untersuchung
  • eine Endoskopie

Erhöhte Amylasewerte zeigen Ihrem Arzt, dass ein Problem vorliegt, aber es muss nicht unbedingt Ihre Bauchspeicheldrüse betreffen. Allerdings sind Lipasespiegel im Vergleich zu Amylasespiegeln gewöhnlich spezifischer für Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse. Die Auswertung der Ergebnisse der beiden Tests und Ihrer Symptome kann Ihrem Arzt helfen, eine Pankreatitis oder andere Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse zu diagnostizieren oder auszuschließen.

Wenn Sie starke Bauchschmerzen verspüren, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Basierend auf den Ergebnissen eines Amylase-Tests, eines Lipase-Tests und Ihrer Krankengeschichte kann Ihr Arzt entscheiden, ob zusätzliche Tests erforderlich sind, oder bestimmen, welche Art von Behandlung erforderlich ist.

Was verursacht abnormale Amylasespiegel?

Es gibt viele Gründe, warum jemand anormale Amylasewerte im Blut haben könnte. Diese beinhalten:

  • akute Pankreatitis, plötzliche Entzündung der Bauchspeicheldrüse
  • chronische Pankreatitis, langfristige Entzündung der Bauchspeicheldrüse
  • Pankreaspseudozyste, mit Flüssigkeit gefüllter Sack um die Bauchspeicheldrüse
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs
  • Cholezystitis, Entzündung der Gallenblase

  • Eileiterschwangerschaft, eine Eiimplantation außerhalb der Gebärmutter

  • Mumps
  • Speicheldrüsenblockade
  • Darmverschluss
  • Makroamylasämie, das Vorhandensein von Makroamylase im Blut
  • Perforiertes Geschwür
  • Medikamente
  • Essstörungen
  • Nierenprobleme

Niedrigere Amylasewerte als normal können auf Folgendes hindeuten:

  • schwere Verletzung der Bauchspeicheldrüse
  • hohe Triglyceride
  • Prädiabetes
  • Diabetes

Es gibt einige Medikamente, die die Menge an Amylase in Ihrem Blut erhöhen können, ohne dass eine Krankheit vorliegt:

  • einige Psychopharmaka
  • einige Antibabypillen
  • Kortikosteroide
  • einige Chemotherapeutika
  • Medikamente gegen Blutdruck
  • Methyldopa
  • Thiazid Diuretikum
  • antivirale Medikamente
  • einige Antibiotika

Was verursacht abnormale Lipasewerte?

Lipasespiegel können ungewöhnlich hoch sein, wenn jemand folgendes erlebt:

  • akute Pankreatitis, plötzliche Entzündung der Bauchspeicheldrüse
  • chronische Pankreatitis, langfristige Entzündung der Bauchspeicheldrüse
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs
  • schwere Gastroenteritis oder Magengrippe
  • Cholezystitis, Entzündung der Gallenblase
  • Zöliakie, eine Allergie gegen Gluten
  • Zwölffingerdarmgeschwür
  • Makrolipasämie
  • HIV

Abnorme Lipasespiegel können auch bei Menschen mit familiärem Lipoprotein-Lipase-Mangel vorliegen.

Medikamente, die den Lipasespiegel in Ihrem Blutkreislauf beeinflussen können, sind die gleichen, von denen bekannt ist, dass sie die Amylasespiegel beeinflussen.

Wie man den Lipasespiegel senkt

Es gibt eine Reihe von Strategien und Behandlungen, die helfen können, Ihren Lipasespiegel zu senken. Zu diesen Optionen gehören:

  • intravenöse (IV) Flüssigkeiten
  • Nicht essen für einen empfohlenen Zeitraum, gefolgt von Beginn einer Schonkost
  • Medikamente gegen Schmerzen
  • Vermeidung von Alkohol
  • nicht rauchen

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie natürliche Heilmittel oder andere Behandlungen zur Behandlung des Lipasespiegels ausprobieren.

Amylase und Lipase während der Schwangerschaft

Eine akute Pankreatitis ist während der Schwangerschaft selten. Es kann jedoch zu Problemen mit Ihrem Baby führen, wenn es auftritt.

Recherchen aus dem Jahr 2013 deutet darauf hin, dass sich die Amylase- und Lipasespiegel im Serum während der Schwangerschaft nicht ändern und mit den Spiegeln von Frauen übereinstimmen, die nicht schwanger sind.

Mit anderen Worten, was als normale Amylase- und Lipasewerte angesehen wird, ist bei schwangeren und nicht schwangeren Personen ungefähr gleich. Ein Anstieg der Amylase- und Lipasespiegel im Serum während der Schwangerschaft sollte genauso betrachtet werden wie bei Nichtschwangeren.

Amylase- und Lipasetests helfen bei der Diagnose bestimmter Erkrankungen, wie z. B. einer akuten Pankreatitis. Die Bluttests für diese Verdauungsenzyme bestimmen, ob die Symptome mit niedrigen Amylase- und Lipasespiegeln im Blut zusammenhängen. Diese Tests helfen Ärzten auch, bestimmte Bedingungen auszuschließen.

Wenn bei Ihnen Blutamylase- oder Lipasetests geplant sind, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich am besten vorbereiten und wie Sie Ihre Ergebnisse nach den Tests verstehen können.