Katatonie, die derzeit als Syndrom bestimmter Stimmungs-, medizinischer, neurologischer und psychotischer Störungen kategorisiert wird, äußert sich häufig in einem Rückzug in Kombination mit ungewöhnlichen Bewegungen und Verhaltensweisen.

In der Vergangenheit wurde der Begriff „katatonische Depression“ verwendet, um einen schweren Fall einer Depression zu beschreiben, der zu Symptomen einer Katatonie führte. In der aktuellen Forschung wird Katatonie jedoch als eigenständiges Gesundheitsproblem definiert.

Laut der American Psychological Association wird Katatonie zwar häufig bei Menschen mit bipolarer Störung und schwerer Depression beobachtet, kann aber auch bei Menschen mit Schizophrenie auftreten.

Symptome einer Katatonie

Zu den Symptomen einer Katatonie gehören:

  • extremer Negativismus, was mangelnde Reaktion auf Reize oder Widerstand gegen Reize bedeutet
  • automatischer Gehorsam
  • eine Unfähigkeit, sich zu bewegen
  • Schwierigkeiten beim Sprechen/Stummwerden
  • verzog das Gesicht
  • ungewöhnliche, sich wiederholende Bewegungen
  • die Sprache oder Bewegungen einer anderen Person nachahmen
  • eine Weigerung zu essen oder zu trinken
  • Phasen unruhiger Aufregung

Da Katatonie oft ein Syndrom anderer psychischer Probleme ist, ist es möglich, dass jemand, der mit einem Problem wie einer bipolaren Störung, Schizophrenie oder einer schweren depressiven Störung lebt, vor einer Katatonie-Episode eine Verschlechterung seiner Symptome erfährt.

Ursachen der Katatonie

Während es sich bei den meisten Fällen um psychiatrische Erkrankungen handelt, gibt es auch andere Erkrankungen, die zu einer Katatonie oder einem katatonischen Zustand führen können. Diese beinhalten:

  • Schlaganfall
  • Parkinson-Krankheit
  • Autoimmunprobleme
  • Infektionen
  • Stoffwechselstörungen
  • eine Komplikation durch ein verschriebenes Medikament
  • eine Komplikation durch Substanzkonsum

Es wird angenommen, dass Katatoniesymptome durch eine Funktionsstörung der Übertragungswege von Serotonin, Dopamin, Glutamat und GABA (Gamma-Aminobuttersäure) verursacht und verschlimmert werden können.

Mit anderen Worten: Etwas behindert den normalen Weg, den diese Neurotransmitter normalerweise im Gehirn und im Körper nehmen.

Diagnose einer Katatonie

Eine der besten Möglichkeiten, eine Katatonie zu diagnostizieren, ist eine körperliche Untersuchung.

Wenn ein Arzt auf „wachsartige Flexibilität“ (das heißt, die Gliedmaßen eines Patienten widersetzen sich der Bewegung und geben dann langsam nach, wenn der Arzt dagegen drückt) und Katalepsie (wenn ein Patient in eine bestimmte Haltung gebracht wird und diese hält) stößt, lautet die Diagnose typischerweise Katatonie .

Weitere Untersuchungsmethoden mit der Bush Francis Catatonia Rating Scale sind:

  • Ein Arzt kratzt sich übertrieben am Kopf, um zu sehen, ob der Patient die Bewegung nachahmt
  • Ein Arzt streckt seine Hand zum Händeschütteln aus und sagt dem Patienten etwas wie „Schütteln Sie mir nicht die Hand“, um zu sehen, was er tut
  • Ãœberprüfung des Greifreflexes eines Patienten
  • Ãœberprüfung der Vitalfunktionen und Anzeichen von Unruhe

Eine Katatonie lässt sich in der Regel nicht mit einer MRT- oder CT-Untersuchung darstellen, aber ein sachkundiger Arzt kann mithilfe der Bildgebung des Gehirns Anomalien erkennen.

Behandlungen für Katatonie

Wenn die Katatonie durch Schizophrenie oder eine andere schwere depressive Störung verursacht wird, besteht der erste Schritt darin, an der Behandlung des zugrunde liegenden psychischen Problems zu arbeiten. Sobald sich diese Symptome stabilisiert haben, können Ärzte an der Behandlung der Katatonie arbeiten.

Typischerweise lässt sich die Behandlung in zwei Kategorien einteilen: Benzodiazepine oder Elektrokrampftherapie.

Benzodiazepine

Benzodiazepine sind eine Klasse psychoaktiver Arzneimittel, die die Wirkung des GABA-Neurotransmitters verstärken. Sie werden häufig bei Angst- und Panikstörungen verschrieben, seltener bei schweren Fällen von Depressionen.

Lorazepam, eine Art Benzodiazepin, ist oft was gegeben ist für Personen, die unter Katatonie leiden. Das Lorazepam kann intravenös verabreicht werden und die Dosis kann mit der Zeit gesenkt werden.

Elektroschock-Therapie

Wenn sich Lorazepam nicht als wirksam erweist, ist die Elektrokrampftherapie (ECT) eine weitere wirksame Behandlung. Bei der EKT werden am Kopf Elektroden angebracht, die elektrische Impulse an das Gehirn senden und so einen generalisierten Anfall auslösen.

Derzeit gilt die EKT als relativ sichere und wirksame Behandlung für eine Reihe von Stimmungsstörungen und psychischen Erkrankungen, einschließlich Depressionen.

Das wegnehmen

Katatonie ist ein Syndrom anderer zugrunde liegender Stimmungsstörungen, kann aber auch durch andere Faktoren verursacht werden, darunter andere Infektionen oder die Einnahme verschriebener oder illegaler Medikamente.

Jemand, der von einer Katatonie betroffen ist, ist möglicherweise nicht in der Lage, sich zu bewegen, oder scheint in einer seltsamen, unbeholfenen Haltung „festzustecken“. Sie können auch gehorsames, automatisches Verhalten oder Angst zeigen.

Unabhängig davon, ob die Katatonie durch Depression, Schizophrenie oder eine andere Stimmungsstörung verursacht wird, gibt es Möglichkeiten, sie zu behandeln, und die Prognose ist gut.