Selbstverletzung ist vorsätzlich. Oft handelt es sich um eine Flucht oder eine Form der Selbstbestrafung, aber Sie können lernen, selbstverletzendes Verhalten in anpassungsfähigere Bewältigungsstile umzuwandeln.
Wie Sie sich an die Herausforderungen des Lebens anpassen und darauf reagieren, hängt von Ihren Bewältigungs- und Abwehrmechanismen ab.
Abwehrmechanismen sind Ihre unwillkürlichen Reaktionen auf Stress, wie Verleugnung oder Rationalisierung, während Bewältigungsmechanismen bewusste Maßnahmen sind, die Sie ergreifen, um negative Gedanken und Gefühle abzubauen. Dazu gehören Verhaltensweisen wie Sport treiben, Kunst schaffen, meditieren oder sich an einen engen Freund wenden.
Die meisten Menschen, die sich selbst verletzen, nutzen dies als Bewältigungsmechanismus. Aber Selbstverletzung ist keine langfristige Lösung – sie kann gefährlich sein und auf lange Sicht dazu führen, dass Sie sich schlechter fühlen.
Was ist Selbstverletzung?
Selbstverletzung wird auch als nicht-suizidale Selbstverletzung (NSSI) bezeichnet. Es ist der Fall, wenn man sich direkt und absichtlich verletzt, aber ohne das Ziel, seinem Leben ein Ende zu setzen.
Laut einer Metaanalyse von mehr als 64.000 Jugendlichen aus dem Jahr 2022 liegt die weltweite Lebenszeitprävalenz von NSSI-Verhalten bei 22 %.
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Erkrankung normalerweise im Alter zwischen 12 und 14 Jahren auftritt und NSSI häufig bei Jugendlichen mit Essstörungen und Borderline-Persönlichkeitsstörung auftritt.
Während leibliche Frauen, Jugendliche und junge Erwachsene offenbar häufiger NSSI-Verhalten zeigen, ist dies in allen Altersgruppen und Bevölkerungsgruppen zu beobachten.
Symptome einer Selbstverletzung
Die Symptome einer Selbstverletzung können je nach Art der beteiligten NSSI variieren. Normalerweise handelt es sich dabei um einen geheimnisvollen Prozess, und als Betreuer bemerken Sie möglicherweise keine offensichtlichen Anzeichen.
Zu den häufigsten Anzeichen von Selbstverletzung gehören:
- unerklärliche Narben, Flecken, Wunden oder Blutergüsse
- häufige Verletzungen
- Tragen Sie auch bei heißem Wetter gut bedeckende Kleidung
- Sammeln Sie seltsame Gegenstände wie Rasierer, Feuerzeuge oder Nadeln
- hoher Verbrauch medizinischer Hilfsmittel
- extreme Abwehrhaltung der Privatsphäre
- Rückzug
- Stimmungsschwankungen
- mit Freunden abhängen, die sich selbst verletzen
- Teilnahme an anderen potenziell schädlichen Verhaltensweisen
- Haarausfall/Haarausfall
Warum verletzen sich Menschen selbst?
Untersuchungen zeigen, dass die Mehrheit der Menschen Selbstverletzung als unangepassten Bewältigungsmechanismus nutzt, der vorübergehende Linderung verschafft, aber langfristige negative Folgen hat.
Maladaptiv vs. adaptiv
Maladaptiv beschreibt Verhaltensweisen, die nicht hilfreich sind und negative Folgen haben. Adaptives Verhalten fördert das Wohlbefinden und positive Ergebnisse.
Wenn Sie sich an NSSI beteiligen, ersetzt es psychischen Stress durch körperlichen Schmerz und reißt Sie aus Ihren unglücklichen Gedanken. Das Trauma in Ihrem Körper führt auch zur Freisetzung schmerzstillender Endorphine, die Ihnen ein rundum wohlfühlendes Gefühl geben können.
Die Fähigkeit, seinen Gedanken zu entfliehen und sich gleichzeitig besser zu fühlen, kann den Grundstein dafür legen, dass Selbstverletzung zwanghaft und rituell wird.
Es kann zu etwas werden, zu dem Sie immer dann gehen, wenn Sie Stress abbauen möchten.
Für manche Menschen geht es bei NSSI auch um Selbstbestrafung. Negative Gedanken und Emotionen rund um das Selbstwertgefühl können dir das Gefühl geben, dass du Schmerzen verdienst. Auf diese Weise sorgt NSSI auch für Entlastung; Sobald Sie sich selbst bestraft haben, können Sie vorübergehend weitermachen.
Was sind die Risikofaktoren für Selbstverletzung?
Bei manchen Menschen besteht möglicherweise ein höheres Risiko für NSSI als bei anderen.
- sind biologische Weibchen
- sind zwischen 16 und 19 Jahre alt
- eine Vorgeschichte von widrigen Ereignissen oder Traumata in der Kindheit haben
- haben eine geringe Gesundheitskompetenz
- mit psychischen Störungen leben
- starke Angst- und Depressionssymptome haben
- leben mit körperlichen Behinderungen
- unter Schlafproblemen leiden
- sind anfällig für maladaptives Verhalten (z. B. Substanzmissbrauch, Internetsucht, Weglaufen von zu Hause)
Welche Arten von Selbstverletzung gibt es?
Es gibt viele Möglichkeiten, sich selbst zu verletzen. Selbstverletzendes Verhalten wie übermäßiger Alkoholkonsum, eingeschränkte Essgewohnheiten oder das Teilen von Drogennadeln können sich negativ auf die Gesundheit auswirken, sind aber indirekte Wege, Schaden anzurichten.
NSSI ist eine direkte Maßnahme, die Sie gegen sich selbst ergreifen und die unmittelbare Verletzungen verursacht, und Verletzung ist die primäre Absicht.
Laut derselben Metaanalyse aus dem Jahr 2022 ist Schlagen die häufigste Form von NSSI, gefolgt von Kneifen und Haareziehen.
Schneiden/Schnitzen
Selbstverletzendes Verhalten kommt bei leiblichen Frauen häufiger vor. Dabei kann der Einsatz von Messern, Rasiermessern oder anderen scharfen Gegenständen zum Durchbrechen der Haut erforderlich sein.
Das Schneiden kann sich manchmal zum Schnitzen entwickeln, einer schwerwiegenderen Form des Eingravierens tiefer Muster und Markierungen in Ihren Körper.
Hilfe ist da draußen
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, sich in einer Krise befindet und über Selbstmord oder Selbstverletzung nachdenkt, suchen Sie bitte Unterstützung:
- Rufen Sie die 988 Suicide and Crisis Lifeline unter 988 an.
- Senden Sie eine SMS mit HOME an die Krisen-Textline unter 741741.
- Nicht in den Vereinigten Staaten? Finden Sie mit Befrienders Worldwide eine Hotline in Ihrem Land.
- Rufen Sie 911 oder die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes an, wenn Sie sich sicher fühlen.
Wenn Sie im Namen einer anderen Person anrufen, bleiben Sie bei dieser Person, bis Hilfe eintrifft. Sie dürfen Waffen oder Substanzen entfernen, die Schaden anrichten können, wenn Sie dies sicher tun können.
Wenn Sie nicht im selben Haushalt leben, bleiben Sie mit ihnen am Telefon, bis Hilfe eintrifft.
Beißen
Das Beißen Ihrer Hand, Ihres Handgelenks oder eines anderen Körperteils ist eine anerkannte Form von NSSI.
Bei Menschen mit Entwicklungsstörungen kann das Beißen eine unwillkürliche Reaktion oder eine Möglichkeit sein, Frustration auszudrücken, wenn keine andere Kommunikation stattfindet. Es handelt sich nicht unbedingt um ein selbstverletzendes Verhalten, sondern eher um ein selbstverletzendes Verhalten.
Verbrennung
Zu brennenden Selbstverletzungen können Feuerzeuge, Streichhölzer, Kerzen oder Zigaretten gehören. Biologische Männer neigen im Vergleich zu biologischen Weibchen eher dazu, sich selbst zu verletzen.
Kneifen
Das Kneifen ist eine der häufigsten Formen von NSSI. Im Gegensatz zu anderen Methoden, die Werkzeuge erfordern, werden beim Kneifen kleine Hautpartien mit den Fingern zusammengedrückt, gedreht oder komprimiert.
Haarziehend
Eine weitere häufige Form der Selbstverletzung, das Haareziehen, kann das Ausreißen der Haare auf dem Kopf – oder anderswo am Körper – bedeuten.
Es ist nicht dasselbe wie Trichotillomanie, bei der es sich um eine eigenständige psychische Störung handelt. Bei der Trichotillomanie handelt es sich um zwanghaftes Haarziehen, jedoch nicht gezielt, um Schaden anzurichten.
Tatsächlich das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5Th Ausgabe, Textüberarbeitung (DSM-5-TR), weist ausdrücklich darauf hin, dass Selbstverletzungen bei der Diagnose einer Trichotillomanie ausgeschlossen werden sollten.
Kratzen/reiben
Die Verwendung von Nägeln oder anderen Werkzeugen zum Kratzen oder Verursachen von Hautabschürfungen fällt unter die Kratzkategorie von NSSI.
Schlagen/Schlagen
Die häufigste Form der Selbstverletzung, das Hämmern/Schlagen, umfasst ein breites Spektrum an Handlungen.
Für manche könnte es bedeuten, dass sie sich selbst mit den Händen schlagen oder gegen eine Wand treten. Für andere kann es bedeuten, dass sie mit dem Kopf gegen einen Schreibtisch schlagen oder mit dem Körper gegen harte Gegenstände stoßen.
Heilungsprävention
Manchmal entsteht Selbstverletzung dadurch, dass man die Heilung von Verletzungen verhindert. Es kann zum Beispiel sein, dass Sie immer wieder Krusten bilden oder dieselbe Stelle immer wieder verletzen.
Emotional
Selbstverletzung muss nicht körperlich sein. Sich selbst zu beschimpfen, sich selbst zu beschimpfen und sich an unangemessene Maßstäbe zu halten, kann eine Form emotionaler Selbstverletzung sein.
Selbstvergiftung
Selbstvergiftung überschreitet die Grenze der NSSI-Definitionen, wobei einige Experten darüber debattieren, dass Selbstvergiftung normalerweise in Selbstmordabsicht übergeht. Es ist die am wenigsten verbreitete Form der Selbstverletzung.
Eine Selbstvergiftung kann bedeuten, dass Sie Medikamente überdosieren, Haushaltschemikalien trinken oder sich giftigen Substanzen aussetzen.
Behandlungsmöglichkeiten bei Selbstverletzung
Wer sich selbst verletzt, hat nicht unbedingt eine psychische Störung. Sie können jedoch dennoch von psychotherapeutischen Interventionen profitieren.
Nach Angaben der International Society for the Study of Self-Injury gibt es mehrere Behandlungsarten, die sich bei NSSI als am vielversprechendsten erwiesen haben:
- Dialektische Verhaltenstherapie (DBT)
- Gruppentherapie zur Emotionsregulation (ERGT)
- Behandlung von selbstverletzendem Verhalten (T-SIB)
Diese Frameworks helfen Ihnen, neue, nützliche Fähigkeiten zur Problemlösung und Möglichkeiten zur Stressbewältigung zu entwickeln. Eine Therapie kann Ihnen dabei helfen, Ihre Verhaltensmuster von maladaptiv auf adaptiv umzustellen.
Sich von Selbstverletzung erholen
Sie können sich von Selbstverletzung erholen. Die Reise ist vielleicht nicht einfach, aber Sie können sich durchaus erholen.
Wenn sich die Dinge überwältigend anfühlen, können Sie Folgendes versuchen:
- Tagebuch schreiben
- mit einem geliebten Menschen reden
- Kunst erschaffen
- tiefes Atmen
- meditieren
- trainieren
- Zeit in der Natur verbringen
- Bindung zu Ihrem Haustier
- eine Geist-Körper-Kunst wie Tai Chi ausüben
- Lektüre
Sie müssen niemals mit negativen Gedanken oder dem Drang, sich selbst zu verletzen, allein sein. Vertrauliche Hilfe und Unterstützung erhalten Sie jederzeit, indem Sie die nationale SAMHSA-Helpline unter 1-800-662-4357 anrufen oder eine SMS mit „HOME“ an 741741 senden.
Endeffekt
Selbstverletzung ist direkt, vorsätzlich und wird immer mit der Absicht begangen, Verletzungen zu verursachen. Dabei geht es nicht um den Wunsch, Ihrem Leben ein Ende zu setzen, aber es kann bedeuten, dass Sie unter extremer psychischer Belastung stehen.
Selbstverletzung bedeutet nicht, dass Sie mit einer psychischen Störung leben, aber Sie können dennoch von psychotherapeutischen Ansätzen profitieren, die Ihnen dabei helfen können, Ihre Gedanken und Verhaltensweisen neu zu strukturieren.
Unabhängig davon, wie stark Ihre emotionale Belastung ist, ist eine Genesung möglich und Hilfe verfügbar.
