Wenn es um Ihren Chemotherapie-Behandlungsplan geht, wägt Ihr Onkologie-Team viele Faktoren ab. Sie überlegen, welche Medikamente eingesetzt werden sollen und wie viele Behandlungszyklen nötig sind. Sie berücksichtigen auch die möglichen Nebenwirkungen der Behandlung und berücksichtigen alle Ihre anderen Gesundheitsprobleme. Trotz dieser Überlegungen ist eine Chemotherapie nicht immer erfolgreich.
Behandlungspläne
Wenn Ihr Krebs nach einer kurativen Behandlung erneut auftritt oder wenn Ihr Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose unheilbar ist, wird wahrscheinlich der Zeitpunkt kommen, an dem Sie Entscheidungen über die Fortsetzung Ihrer Krebsbehandlung treffen müssen. Die Krebsbiologie ist von Person zu Person unterschiedlich, und nicht jeder profitiert in gleichem Maße von einer Chemotherapie.
Manchmal werden Sie hören, wie Ihr Onkologie-Anbieter über die Rücklaufquote spricht. Dies bezieht sich auf den Prozentsatz der Menschen, die auf eine bestimmte Chemotherapie ansprechen. Eine Rücklaufquote von 20 Prozent bedeutet beispielsweise, dass 20 Prozent von der Behandlung profitieren, wenn 100 Menschen mit demselben Krebs dieselbe Behandlung erhalten.
Im Allgemeinen wird Ihr Onkologe zuerst das Chemotherapieschema mit der höchsten Ansprechrate auswählen. Dies wird als Erstbehandlung bezeichnet. Sie werden diese Behandlung fortsetzen, bis sie Ihren Krebs nicht mehr wirksam behandelt oder bis die Nebenwirkungen nicht mehr tolerierbar sind. An diesem Punkt kann Ihr Onkologe Ihnen anbieten, mit einem neuen Regime zu beginnen, das als Zweitlinien-Behandlungsplan bezeichnet wird.
Wenn Ihr Onkologe vorschlägt, einen zweiten Behandlungsplan auszuprobieren, können Sie die folgenden Fragen stellen:
- Was
ist der aktuelle Status des Krebses? Hat es sich seit meiner ersten Behandlung ausgebreitet? - Was
stehen die Chancen, dass die Zweitlinienbehandlung besser wirkt als die Erste? - Was
ist meine aktuelle Prognose und wie wird sich eine neue Behandlung insgesamt verändern
Prognose? - Was
sind die möglichen Nebenwirkungen dieses zweiten Behandlungszyklus? - Was
passiert, wenn ich mich gegen die zweite Behandlung entscheide?
Manchmal müssen Menschen an diesem Punkt ihrer Krebsbehandlung die schwierige Entscheidung treffen, sich einer neuen Linie der Krebsbehandlung zu widersetzen. Besprechen Sie alle Möglichkeiten mit Ihrem Onkologen, anderen Mitgliedern Ihres Behandlungsteams und Ihrer Familie, damit Sie die fundierteste Entscheidung treffen können.
Behandlung beenden
Irgendwann kann es die beste Entscheidung sein, Ihre Krebsbehandlung zu beenden. Menschen reagieren auf diese letzte Entscheidung unterschiedlich. Während einige erleichtert sind, dass die Schmerzen und das Leiden der Chemotherapie vorbei sind, haben andere vielleicht Schuldgefühle, weil sie aufgegeben haben. Denken Sie jedoch daran, dass die Entscheidung, ob Sie die Behandlung beenden, Ihre Entscheidung ist, und zwar allein Ihre Entscheidung.
Das Beenden der Chemotherapiebehandlung bedeutet nicht, dass Sie keine Behandlung mehr erhalten. Anstatt sich auf die Krebsbehandlung zu konzentrieren, konzentriert sich Ihre Pflege auf die Behandlung Ihrer Krebssymptome und darauf, Ihnen die bestmögliche Lebensqualität zu bieten. An diesem Punkt Ihrer Betreuung kann Ihr Team eine Palliativ- oder Hospizversorgung vorschlagen.
Palliativpflege ist eine Pflege, die auf die Symptomkontrolle und die psychosozialen Aspekte Ihres Krebses abzielt, einschließlich körperlicher Symptome wie Schmerzen oder Übelkeit sowie Ihrer emotionalen und spirituellen Bedürfnisse. Sie beginnt idealerweise lange bevor Sie Ihre krebsgerichtete Behandlung beenden.
Hospizpflege ist eine Pflege, die Sie unterstützt, nachdem Sie eine krebsbezogene Behandlung beendet haben und Sie keine Pflege mehr in Ihrer Behandlungseinrichtung erhalten möchten oder können. Hospizpflege wird empfohlen, wenn vorhergesagt wird, dass Sie etwa sechs Monate oder weniger zu leben haben. Eine Studie aus dem Jahr 2007 ergab, dass Patienten, die eine Hospizversorgung erhalten, manchmal länger leben als diejenigen, die keine Hospizversorgung erhalten.
Die Hospizpflege kann bei Ihnen zu Hause, in einem Krankenhaus oder in einer privaten Hospizeinrichtung erfolgen. Viele Patienten am Lebensende verbringen ihre letzten Wochen bis Monate lieber im Kreise ihrer Familie und Freunde als im Krankenhaus. Daher entscheiden sich die meisten für ein Hospiz zu Hause.
Krankenschwestern, Ärzte, Sozialarbeiter und Seelsorger arbeiten als Team zusammen, um die Hospizpflege zu leisten. Dabei steht nicht nur der Patient im Mittelpunkt, sondern die ganze Familie. Die Mitglieder des Hospizteams besuchen Sie einige Male während der Woche, sind aber rund um die Uhr telefonisch erreichbar. Der Großteil der täglichen Pflege wird jedoch von der Familie übernommen.
Dies kann für Alleinlebende oder Personen, deren Partner nicht zu Hause arbeiten, schwierig sein. Viele Krebspatienten überstehen diese Zeit, indem sie sich auf ihr Unterstützungsnetzwerk aus anderen Familienmitgliedern und Freunden verlassen, die Schichten übernehmen, damit rund um die Uhr jemand bei Ihnen ist.
Zu den besonderen Leistungen des Hospizteams gehören:
- Schmerz
Management und Symptomkontrolle - diskutieren
und Dokumentation von Plänen und Wünschen für das Lebensende - Familie
Meetings und Unterstützungsdienste, um alle über Ihre Gesundheit auf dem Laufenden zu halten - Aufschub
Pflege, bei der Sie einige Tage in einem Krankenhaus bleiben, um Ihre Pflegekräfte zu versorgen
zu Hause Zeit zum Ausruhen - spirituell
Pflege, die Ihnen hilft, sich zu verabschieden oder eine religiöse Zeremonie zu planen
Die Hospizpflege wird von Medicare bezahlt. Es gibt auch Organisationen, die finanziell Bedürftigen, die möglicherweise keinen Versicherungsschutz haben, kostenlose Hospizpflege anbieten.
Ihr Onkologe oder ein anderes Mitglied Ihres Behandlungsteams kann Ihnen helfen, Hospize in Ihrer Nähe zu finden. Sie und Ihre Familienmitglieder können auch eigene Nachforschungen bei nationalen Organisationen wie der Hospice Foundation of America und Compassion & Choices anstellen.
Dokumentation Ihrer Wünsche
Bevor Sie zu krank werden, sollten Sie eine Patientenverfügung ausfüllen. Dies ist ein Rechtsdokument, das festlegt, wie Sie am Lebensende versorgt werden möchten. Erweiterte Anweisungen ermöglichen es Ihnen auch, eine Person auszuwählen, die Entscheidungen über Ihre Pflege treffen kann, wenn Sie nicht in der Lage sind, selbst zu entscheiden.
Das vorherige Aufschreiben Ihrer Wünsche zum Lebensende entlastet Ihre Familie von dem Druck, zu raten, welche Art von Pflege Sie erhalten möchten. Es kann ihnen in einer Zeit der Trauer Seelenfrieden geben. Und es kann auch dafür sorgen, dass Ihre Wünsche respektiert werden und Sie am Ende Ihres Lebens die Versorgung erhalten, die Sie sich wünschen.
In Ihrer Patientenverfügung können Sie Einzelheiten angeben, z. B. ob Sie am Lebensende eine Ernährungssonde oder intravenöse Flüssigkeiten wünschen. Sie können auch sagen, ob Sie mit CPR wiederbelebt oder beatmet werden möchten, wenn Ihr Herz aufhört zu schlagen.
Es ist auch eine gute Idee, Ihren Plan mit Ihrer Familie zu teilen, sobald Sie Ihre Wahl getroffen haben. Obwohl es ein schwieriges Gespräch mit geliebten Menschen ist, hilft ein offenes und ehrliches Gespräch über das Lebensende allen auf lange Sicht.
Denken Sie bei allen schwierigen Entscheidungen, denen Sie während Ihres Kampfes gegen den Krebs gegenüberstehen, daran, dass Sie nicht allein sind. Viele Menschen waren am selben Ort wie Sie jetzt. Finden Sie eine Selbsthilfegruppe in Ihrer Nähe oder gehen Sie online, um mit anderen zu chatten, die damit fertig werden, ihre Chemotherapie abzubrechen und die Pflege am Lebensende zu planen.
