Vorhofflimmern in der Schwangerschaft erfordert eine sorgfältige Überwachung und Behandlung, um das Wohlbefinden von Mutter und Fötus sicherzustellen.

Vorhofflimmern (AFib) ist eine Form der Herzrhythmusstörung, bei der die oberen Herzkammern (Vorhöfe) unregelmäßig, oft zu schnell, schlagen. Dies führt zu einem unregelmäßigen und manchmal schnellen Herzrhythmus.

Vorhofflimmern, das während der Schwangerschaft auftritt, ist relativ selten. Es kann mild sein und überhaupt keine Symptome aufweisen. In anderen Fällen kann es schwerwiegender sein. In diesen Fällen können Symptome auftreten, die das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen.

Eine engmaschige Überwachung von Vorhofflimmern kann Ihnen dabei helfen, den Überblick über mögliche Komplikationen während der Schwangerschaft und darüber hinaus zu behalten.

Ist es sicher, schwanger zu werden, wenn man Vorhofflimmern hat?

Eine gesunde Schwangerschaft ist mit Vorhofflimmern möglich, die Erkrankung birgt jedoch potenzielle Risiken sowohl für die Mutter als auch für den sich entwickelnden Fötus.

Die Hauptprobleme bei Vorhofflimmern während der Schwangerschaft sind:

  • Risiko von Blutgerinnseln: Eine Schwangerschaft erhöht das Risiko von Blutgerinnseln. In Kombination mit Vorhofflimmern erhöht sich dieses Risiko theoretisch noch weiter und kann möglicherweise zu Komplikationen führen.
  • Veränderungen des Blutflusses: Vorhofflimmern kann schnelle Veränderungen der Herzfrequenz und des Kreislaufs verursachen. Diese Veränderungen könnten das Herz-Kreislauf-System während der Schwangerschaft belasten und möglicherweise die Gesundheit von Mutter und Fötus beeinträchtigen.
  • Medikamente: Bestimmte AFib-Medikamente können während der Schwangerschaft Risiken bergen und möglicherweise Anpassungen oder Änderungen erfordern, um die Sicherheit sowohl für die Mutter als auch für den Fötus zu gewährleisten.

Eine Schwangerschaft mit Vorhofflimmern erfordert eine umfassende Planung, regelmäßige Kontrolluntersuchungen und Teamarbeit zwischen Spezialisten, um die bestmöglichen Ergebnisse zu gewährleisten.

Wie häufig kommt es während der Schwangerschaft zu Vorhofflimmern?

Vorhofflimmern, das während der Schwangerschaft auftritt, ist relativ selten.

Eine Schwangerschaft bringt jedoch erhebliche Veränderungen für den Körper mit sich, wie z. B. eine erhöhte Herzleistung, ein größeres Blutvolumen und Anpassungen der Herzgröße, -frequenz und des Blutflusswiderstands.

Diese Veränderungen können schwangere Frauen für neue Herzrhythmusstörungen prädisponieren oder bereits bestehende verschlechtern.

Eins Studie 2016 untersuchten die Prävalenz von Vorhofflimmern und Vorhofflattern bei schwangeren Teilnehmerinnen und deren Auswirkungen auf die mütterlichen und fetalen Ergebnisse.

Über ein Jahrzehnt hinweg wurde Vorhofflimmern bei 264.730 Schwangerschaften in 157 Fällen festgestellt, was zu einer geringen Prävalenz führte.

Höheres Alter und weiße Abstammung waren mit einem höheren Vorhofflimmern-Risiko verbunden, insbesondere im dritten Trimester. Unerwünschte kardiale Ereignisse bei der Mutter waren selten: Es gab nur zwei Fälle von Herzinsuffizienz. Es traten keine Schlaganfälle, Embolien oder Todesfälle bei Müttern auf.

Die meisten Schwangerschaften führten zu Lebendgeburten mit ähnlichem Geburtsgewicht, es gab jedoch eine etwas höhere Rate an Einweisungen in die Intensivstation für Neugeborene bei Vorhofflattern.

Obwohl Vorhofflattern in der Schwangerschaft zwar selten ist und mit bestimmten Faktoren zusammenhängt, sind schwerwiegende Komplikationen für Mütter und Babys zwar selten, geben aber weiterhin Anlass zur Sorge.

Risikofaktoren für Vorhofflimmern

Mehrere Faktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, Vorhofflimmern zu entwickeln. einschließlich:

  • Alter: Das Risiko für Vorhofflimmern steigt mit zunehmendem Alter, insbesondere ab dem 60. Lebensjahr.
  • Herz Konditionen: Verschiedene Herzprobleme wie Bluthochdruck, angeborene Herzfehler und Herzinsuffizienz können zu Vorhofflimmern führen.
  • Andere chronische Erkrankungen: Chronische Erkrankungen, wie z Fettleibigkeit, DiabetesLungenerkrankungen wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)Und Schilddrüsenprobleme B. eine Schilddrüsenüberfunktion, können das Risiko erhöhen.
  • Familiengeschichte: Wenn jemand in Ihrer unmittelbaren Familie Vorhofflimmern hatte, ist Ihr Risiko möglicherweise höher.
  • Lebensstilfaktoren: Hoher Alkoholkonsum, Rauchen und Drogenkonsum können dazu führen Zunahme das Risiko.
  • Sex: Männer haben im Allgemeinen ein höheres Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln als Frauen. Allerdings im Entstehen Beweis legt nahe, dass Frauen mit bestimmten Risikofaktoren wie Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Diabetes ebenfalls ein höheres Risiko haben könnten.
  • Angst und Stress: Beweis deutet darauf hin, dass Angststörungen oder chronischer Stress bei gefährdeten Personen manchmal Vorhofflimmern-Episoden auslösen können.

Während der Schwangerschaft leiden Frauen, bei denen vor der Schwangerschaft Herzrhythmusstörungen aufgetreten sind größeres Risiko von kardialen Ereignissen, wie zum Beispiel:

  • wiederkehrende Arrhythmien
  • Herzinsuffizienz
  • Schlaganfall
  • herzbedingter Tod

Wie wird Vorhofflimmern während der Schwangerschaft diagnostiziert?

Die Diagnose von Vorhofflimmern während der Schwangerschaft erfordert ähnliche Verfahren wie bei Nichtschwangeren.

Ein Arzt kann Folgendes durchführen oder anordnen:

  • Anamnese und körperliche Untersuchung: Ihr Arzt überprüft Ihre Symptome und prüft, ob ein unregelmäßiger Herzschlag vorliegt.
  • Elektrokardiogramm (EKG): Dieser Test zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf, um unregelmäßige Rhythmen zu erkennen.
  • Holter-Monitor oder Ereignisrekorder: Sie tragen ein tragbares Gerät, um die Herzaktivität über längere Zeiträume zu verfolgen und intermittierende Vorhofflimmern-Episoden zu erfassen.
  • Echokardiogramm: Dieser Test verwendet Schallwellen, um Bilder des Herzens zu erstellen. Er beurteilt die Struktur und Funktion Ihres Herzens, um die Ursachen von Vorhofflimmern zu identifizieren.

Während die wichtigsten Diagnoseinstrumente für Vorhofflimmern bei schwangeren und nichtschwangeren Menschen ähnlich sind, können Ärzte ihren Ansatz während der Schwangerschaft anpassen.

Sie überwachen Sie beispielsweise möglicherweise genauer und treffen zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen, um Vorhofflimmern während der Schwangerschaft genau zu diagnostizieren und zu behandeln.

Wie gehen Sie mit Vorhofflimmern während der Schwangerschaft um?

Die Behandlung von Vorhofflimmern während der Schwangerschaft erfordert einen vorsichtigen Ansatz, der sich sowohl auf die Sicherheit der Mutter als auch des Fötus konzentriert.

Eine wirksame Vorhofflimmern-Behandlung umfasst oft:

Anpassung der Medikamente

Ihr Arzt kann einige Medikamente gegen Vorhofflimmern während der Schwangerschaft anpassen oder ersetzen.

Beispielsweise gehören bestimmte Betablocker wie Metoprolol und Propranolol zu den Medikamenten, die für schwangere Frauen mit Vorhofflimmern als sicherer gelten.

Einige Blutverdünner gelten während der Schwangerschaft als unsicher, daher kann Ihr Arzt Sie je nach Schwangerschaftsstadium auf Warfarin oder Heparin mit niedrigem Molekulargewicht umstellen.

Überwachung und regelmäßige Kontrollen

Eine genaue Überwachung des Herzrhythmus, des Blutdrucks und des allgemeinen Gesundheitszustands während der Schwangerschaft ist unerlässlich. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Pflegeteam helfen dabei, rechtzeitige Behandlungsanpassungen sicherzustellen und potenzielle Risiken einzuschätzen.

Kollaborative Pflege

Für die maßgeschneiderte Behandlungsplanung ist die Zusammenarbeit zwischen Geburtshelfern und Kardiologen erforderlich. Sie und Ihr Pflegeteam können die Behandlung Ihres Vorhofflimmerns und den Schutz der Gesundheit des Fötus in Einklang bringen.

Vorhofflimmern-Medikamente, die Sie während der Schwangerschaft vermeiden sollten

Die folgenden AFib-Medikamente können ein Risiko für den sich entwickelnden Fötus darstellen. Während der Schwangerschaft werden sie im Allgemeinen vermieden oder mit Vorsicht angewendet:

  • Warfarin: Es ist bekannt, dass dieses Medikament die Plazenta passiert und bei Anwendung in höheren Dosen im ersten Trimester zu Geburtsfehlern führen kann. Warfarin-Dosen unter 5 Milligramm im ersten Trimester sind sicher.
  • Amiodaron: Dieses Medikament wird zur Kontrolle unregelmäßiger Herzrhythmen, einschließlich Vorhofflimmern, eingesetzt. Es ist mit der fetalen Schilddrüse und anderen Entwicklungsproblemen verbunden. Während der Schwangerschaft wird es im Allgemeinen vermieden, es sei denn, es gibt keine alternativen Möglichkeiten.
  • Direkte orale Antikoagulanzien (DOACs): Es gibt nicht genügend Beweise für die Sicherheit von DOACs (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban) während der Schwangerschaft.

So bereiten Sie sich bei Vorhofflimmern auf die Wehen vor

Während der Wehen mit Vorhofflimmern steigt das Risiko von Blutgerinnseln. Es besteht die Möglichkeit, dass sich die AFib-Symptome verschlimmern. Es ist wichtig, sich über Vorhofflimmern während der Schwangerschaft und Wehen zu informieren und sich auf die Entbindung vorzubereiten.

Sie können sich auf Wehen mit Vorhofflimmern vorbereiten, indem Sie:

  • Besprechen Sie Ihren Zustand mit Ihrem Geburtsteam
  • Erstellen eines Geburtsplans unter Berücksichtigung von AFib-Überlegungen
  • Überprüfung der Sicherheit von AFib-Medikamenten während der Geburt
  • Bleiben Sie über mögliche Symptome und Bedenken informiert
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie Ihre Blutverdünner vor der Entbindung umstellen sollten

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen, wenn Sie mit Vorhofflimmern schwanger sind?

Wenn Sie schwanger sind und Vorhofflimmern haben, ist es wichtig, auf Veränderungen Ihrer Symptome zu achten. Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

  • schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Kurzatmigkeit
  • Beschwerden oder Schmerzen in der Brust
  • Ohnmacht oder Schwindel
  • Müdigkeit oder Schwäche
  • verminderte Bewegung des Fötus

Endeffekt

Die meisten Menschen mit Vorhofflimmern haben gesunde Schwangerschaften. Die Überwachung und Behandlung etwaiger Veränderungen der Symptome oder des Herzrhythmus ist von entscheidender Bedeutung.

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen während der Schwangerschaft, die Anpassung der Medikamente unter Anleitung Ihres Arztes und die Besprechung etwaiger Bedenken mit Ihrem Pflegeteam sind der Schlüssel zu einem positiven Ergebnis.