Steht bei Ihnen ein zahnärztlicher Eingriff an und haben Sie Fragen zur Anästhesie?
Um
Anästhetika gibt es seit über 175 Jahren! Tatsächlich wurde das erste aufgezeichnete Verfahren mit einem Anästhetikum 1846 unter Verwendung von Äther durchgeführt.
Seitdem haben wir einen langen Weg zurückgelegt, und die Anästhesie ist ein wichtiges Instrument, um Patienten dabei zu helfen, sich während zahnärztlicher Eingriffe wohl zu fühlen.
Mit vielen verschiedenen verfügbaren Optionen kann die Anästhesie verwirrend sein. Wir schlüsseln es auf, damit Sie sich vor Ihrem nächsten Zahnarzttermin sicherer fühlen.
Welche Arten von Zahnanästhetika gibt es?
Anästhesie bedeutet einen Mangel oder Verlust der Empfindung. Dies kann mit oder ohne Bewusstsein geschehen.
Heutzutage gibt es viele Möglichkeiten für die zahnärztliche Anästhesie. Medikamente können allein oder kombiniert für eine bessere Wirkung verwendet werden. Es ist für ein sicheres und erfolgreiches Verfahren individualisiert.
Die Art des verwendeten Anästhetikums hängt auch vom Alter der Person, dem Gesundheitszustand, der Dauer des Eingriffs und etwaigen negativen Reaktionen auf Anästhetika in der Vergangenheit ab.
Anästhetika wirken auf unterschiedliche Weise, je nachdem, was verwendet wird. Anästhetika können kurz wirksam sein, wenn sie direkt auf einen Bereich aufgetragen werden, oder länger wirken, wenn ein komplizierterer chirurgischer Eingriff erforderlich ist.
Der Erfolg der zahnärztlichen Anästhesie hängt ab von:
- das Medikament
- der zu betäubende Bereich
- das Verfahren
- individuelle Faktoren
Andere Dinge, die sich auf die Zahnanästhesie auswirken können, sind der Zeitpunkt des Eingriffs.
Außerdem sind bei der Lokalanästhesie Zähne im Unterkiefer (Unterkiefer)-Bereich des Mundes schwieriger zu betäuben als die Oberkiefer (Oberkiefer)-Zähne.
Es gibt drei Hauptarten der Anästhesie: Lokalanästhesie, Sedierung und allgemeine Anästhesie. Jeder hat spezifische Verwendungen. Diese können auch mit anderen Medikamenten kombiniert werden.
Lokale Betäubung
Lokalanästhesie wird für einfachere Eingriffe wie eine Kavitätenfüllung verwendet, die eine kürzere Zeit in Anspruch nehmen und im Allgemeinen weniger kompliziert sind.
Sie werden bei Bewusstsein sein und kommunizieren können, wenn Sie eine örtliche Betäubung erhalten. Der Bereich wird taub sein, sodass Sie keine Schmerzen verspüren.
Die meisten Lokalanästhetika wirken schnell (innerhalb von 10 Minuten) und halten 30 bis 60 Minuten an. Manchmal wird dem Anästhetikum ein Vasopressor wie Epinephrin zugesetzt, um seine Wirkung zu verstärken und zu verhindern, dass sich die anästhetische Wirkung auf andere Bereiche des Körpers ausbreitet.
Lokalanästhetika sind rezeptfrei und als Gel, Salbe, Creme, Spray, Pflaster, Flüssigkeit und injizierbare Formen erhältlich.
Sie können topisch angewendet (zur Betäubung direkt auf den betroffenen Bereich aufgetragen) oder in den zu behandelnden Bereich injiziert werden. Manchmal wird den Lokalanästhetika eine leichte Sedierung hinzugefügt, um eine Person zu entspannen.
Beispiele für Lokalanästhetika
- Articain
- Bupivacain
- Lidocain
- Mepivacain
- Prilocain
Sedierung
Die Sedierung hat mehrere Stufen und wird verwendet, um eine Person zu entspannen, die Angst hat, bei Schmerzen zu helfen oder sie für den Eingriff ruhig zu halten. Es kann auch eine Verfahrensamnesie verursachen.
Sie sind möglicherweise bei vollem Bewusstsein und in der Lage, auf Befehle zu reagieren, halb bewusstlos oder kaum bei Bewusstsein. Sedierung wird als leicht, mäßig oder tief kategorisiert.
Tiefe Sedierung kann auch als überwachte Anästhesiepflege oder MAC bezeichnet werden. In tiefer Sedierung sind Sie sich Ihrer Umgebung im Allgemeinen nicht bewusst und können nur auf wiederholte oder schmerzhafte Stimulation reagieren.
Das Medikament kann oral (Tablette oder Flüssigkeit), inhaliert, intramuskulär (IM) oder intravenös (IV) verabreicht werden.
Es gibt mehr Risiken mit IV-Sedierung. Ihre Herzfrequenz, Ihr Blutdruck und Ihre Atmung müssen bei moderater oder tiefer Sedierung sorgfältig überwacht werden.
Medikamente zur Sedierung
Diazepam (Valium)
- Midazolam (Versiert)
- Propofol (Diprivan)
- Lachgas
Vollnarkose
Eine Vollnarkose wird für längere Eingriffe verwendet oder wenn Sie große Angst haben, die Ihre Behandlung beeinträchtigen könnte.
Sie werden völlig bewusstlos sein, keine Schmerzen haben, Ihre Muskeln werden entspannt sein und Sie werden von dem Eingriff Amnesie haben.
Das Medikament wird durch eine Gesichtsmaske oder IV verabreicht. Die Höhe der Anästhesie hängt vom Eingriff und vom einzelnen Patienten ab. Es gibt verschiedene Risiken bei der Vollnarkose.
Allgemeinanästhesie-Medikamente
- Propofol
- Ketamin
- Etomidat
- Midazolam
- Diazepam
- methohexital
- Lachgas
- Desfluran
- Isofluran
- Sevofluran
Welche Nebenwirkungen hat eine Zahnanästhesie?
Nebenwirkungen der zahnärztlichen Anästhesie hängen von der Art des verwendeten Anästhetikums ab. Eine Vollnarkose ist mit mehr Risiken verbunden als eine Lokalanästhesie oder Sedierung. Die Reaktionen variieren auch je nach individuellen Faktoren.
Einige gemeldete Nebenwirkungen von Sedierungs- und Vollnarkosemedikamenten sind:
- Übelkeit oder Erbrechen
- Kopfschmerzen
- schwitzen oder zittern
- Halluzinationen, Delirium oder Verwirrtheit
- undeutliches Sprechen
- Mundtrockenheit oder Halsschmerzen
- Schmerzen an der Injektionsstelle
- Schwindel
- Müdigkeit
- Taubheit
- Wundstarrkrampf (Trismus) verursacht durch ein chirurgisches Trauma; die Kieferöffnung ist vorübergehend reduziert
Vasokonstriktoren wie Epinephrin, die Anästhetika zugesetzt werden, können ebenfalls Herz- und Blutdruckprobleme verursachen.
Dies sind einige berichtete Nebenwirkungen von Anästhetika. Fragen Sie Ihr zahnärztliches Behandlungsteam nach Ihren spezifischen Medikamenten und etwaigen Bedenken bezüglich der Medikamente.
Besondere Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Zahnanästhetika
Es gibt Bedingungen und Situationen, in denen Sie und Ihr Arzt oder Zahnarzt besprechen werden, ob eine zahnärztliche Anästhesie die beste Wahl für Sie ist.
Die Behandlungseinwilligung ist ein wichtiger Bestandteil des Vorbehandlungsgesprächs. Stellen Sie Fragen zu Risiken und Sicherheitsvorkehrungen, die getroffen werden, um ein positives Ergebnis zu gewährleisten.
Schwangerschaft
Wenn Sie schwanger sind, wird Ihr Zahnarzt oder Chirurg Risiken und Vorteile von Anästhetika für Sie und Ihr Baby besprechen.
Besondere Bedürfnisse
Bei Kindern und Personen mit besonderen Bedürfnissen ist eine sorgfältige Beurteilung der Art und des Umfangs der von ihnen benötigten Anästhetika erforderlich. Bei Kindern kann eine Dosisanpassung erforderlich sein, um Nebenwirkungen oder eine Überdosierung zu vermeiden.
Die Food and Drug Administration (FDA) hat eine Warnung vor Betäubungsmitteln herausgegeben, die üblicherweise bei Zahnungsschmerzen eingesetzt werden. Diese Produkte sind für die Anwendung bei Kindern unter 2 Jahren nicht sicher. Verwenden Sie diese Medikamente nicht, ohne dies mit einem Arzt zu besprechen.
Bei Kindern und Erwachsenen mit besonderen Bedürfnissen können andere medizinische Komplikationen auftreten, die das Risiko einer Anästhesie erhöhen. Zum Beispiel,
Ältere Erwachsene
Ältere Erwachsene mit bestimmten Gesundheitsproblemen benötigen möglicherweise Dosisanpassungen und eine sorgfältige Überwachung während und nach der Operation, um ihre Sicherheit zu gewährleisten.
Bei manchen Menschen kann es nach der Operation zu einem Delirium oder Verwirrtheits- und Gedächtnisproblemen kommen.
Leber-, Nieren-, Lungen- oder Herzprobleme
Menschen mit Leber-, Nieren-, Lungen- oder Herzproblemen benötigen möglicherweise Dosisanpassungen, da das Medikament möglicherweise länger braucht, um den Körper zu verlassen, und eine stärkere Wirkung hat.
Bestimmte neurologische Erkrankungen
Wenn in der Vorgeschichte ein Schlaganfall, Alzheimer, Parkinson, eine Schilddrüsenerkrankung oder eine psychische Erkrankung aufgetreten ist, kann bei einer Vollnarkose ein erhöhtes Risiko bestehen.
Andere Bedingungen
Teilen Sie Ihrem Zahnarztteam unbedingt mit, wenn Sie an einer Hiatushernie, saurem Reflux, Infektionen oder offenen Wunden im Mund, Allergien, schwerer Übelkeit und Erbrechen bei Anästhetika leiden oder Medikamente einnehmen, die Sie schläfrig machen können, wie z. B. Opioide.
Personen, die durch Zahnanästhesie gefährdet sind
Die Risiken sind auch höher für diejenigen mit:
- Schlafapnoe
- Anfallsleiden
- Fettleibigkeit
- hoher Blutdruck
- Herzprobleme
- Kinder mit Aufmerksamkeits- oder Verhaltensstörungen
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Magenbypass-Operation
- Substanzmissbrauch oder Substanzgebrauchsstörung
Welche Risiken birgt eine zahnärztliche Anästhesie?
Bei den meisten Menschen treten bei der Lokalanästhesie keine Nebenwirkungen auf. Bei Sedierung und Vollnarkose bestehen höhere Risiken, insbesondere bei älteren Erwachsenen und Menschen mit anderen gesundheitlichen Komplikationen.
Es besteht auch ein erhöhtes Risiko bei Blutungsstörungen in der Vorgeschichte oder bei Medikamenten, die das Blutungsrisiko erhöhen, wie Aspirin.
Wenn Sie Schmerzmittel wie Opioide oder Gabapentin oder Angstmedikamente wie Benzodiazepine einnehmen, teilen Sie dies Ihrem Zahnarzt oder Chirurgen mit, damit er Ihre Anästhesie entsprechend anpassen kann.
Risiken der Anästhesie
Zu den Risiken einer Anästhesie gehören:
- eine allergische Reaktion. Informieren Sie Ihren Zahnarzt unbedingt über alle Allergien, die Sie haben; dies schließt Farbstoffe oder andere Substanzen ein. Die Reaktionen können leicht oder schwerwiegend sein und umfassen Hautausschlag, Juckreiz, Schwellung von Zunge, Lippen, Mund oder Rachen und Atembeschwerden.
- Die Anästhetika Articain und Prilocain können in Konzentrationen von 4 % Nervenschäden verursachen, die als Parästhesien bekannt sind
- Anfälle
- Koma
- aufhören zu atmen
- Herzfehler
- Herzinfarkt
- streicheln
- niedriger Blutdruck
maligne Hyperthermie, ein gefährlicher Anstieg der Körpertemperatur, Muskelsteifheit, Atemprobleme oder erhöhte Herzfrequenz
Angst vor zahnärztlichen Eingriffen ist weit verbreitet, kann jedoch die Behandlung erschweren. Es ist wichtig, dass Sie alle Ihre Bedenken bezüglich des Eingriffs und Ihre Erwartungen vorher mit Ihrem Zahnarztteam besprechen.
Stellen Sie Fragen zu den Medikamenten, die verwendet werden, und was Sie während und nach der Behandlung erwarten können.
Teilen Sie Ihre Krankengeschichte mit, einschließlich aller Allergien und anderer Medikamente, die Sie einnehmen. Stellen Sie sicher, dass dies rezeptfreie Medikamente, Rezepte und Nahrungsergänzungsmittel umfasst.
Fragen Sie nach besonderen Anweisungen, die Sie vor und nach dem Eingriff befolgen müssen. Dazu gehören Essen und Trinken vor und nach der Behandlung.
Fragen Sie, ob Sie nach dem Eingriff einen Transport arrangieren müssen, und fragen Sie nach anderen Informationen, die Sie wissen müssen.
Ihr Zahnarzt wird Ihnen Anweisungen geben, die Sie vor und nach dem Eingriff befolgen müssen. Sie bieten Ihnen auch eine Möglichkeit, sie zu kontaktieren, falls Sie irgendwelche Komplikationen oder Fragen haben.