Familiäre Hypercholesterinämie (FH) betrifft etwa
Wenn Sie mit FH leben, wird Ihr Körper Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin nicht auf die gleiche Weise los wie jemand ohne FH.
Selbst wenn Sie an FH leiden, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre Gesundheit zu verwalten, das Risiko kardialer Ereignisse zu verringern und Ihr allgemeines Wohlbefinden zu schützen. Ein wichtiger Schritt ist der Arztbesuch.
Lesen Sie weiter, um Ressourcen zu finden, die Ihnen den Einstieg erleichtern, sowie FH-bezogene Themen, die Sie und Ihr Arzt besprechen können.
Wie sollte ich mich darauf vorbereiten, mit meinem Arzt über erblich bedingte hohe Cholesterinwerte zu sprechen?
Kommen Sie mit Informationen zu Ihrer Kranken- und Familiengeschichte zu Ihrem Termin. Es ist sogar noch besser, wenn Sie aktuelle Zahlen für Ihre haben:
- Gesamtcholesterin
- LDL-Cholesterin
- High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin
- systolischer/diastolischer Blutdruck
Füllen Sie zunächst dieses Formular der American Heart Association aus. Es kann Ihnen etwas mehr über Ihr Risiko für Herzerkrankungen sagen, was Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten.
Sollte ich einen Spezialisten für FH aufsuchen?
Da FH eine genetische Erkrankung ist, ist ein Facharzt möglicherweise der beste Arzt für Sie. FH wird mit einem Gentest diagnostiziert, den Sie möglicherweise nicht durch Ihren Hausarzt bekommen können.
Laut der FH Foundation gibt es andere Anzeichen von FH, die Ihr Arzt bemerken kann. Diese beinhalten:
- eine Familiengeschichte von Herzkrankheiten früh im Leben
- hohe LDL-Cholesterinwerte, die durch Ernährungs- und Bewegungsänderungen nicht verschwinden
- Cholesterinklumpen oder Ablagerungen auf Knien, Ellbogen oder Knöcheln
- Verfärbungen in oder um Ihre Augen
Sobald Sie wissen, dass Sie FH haben, kann ein Spezialist gezielte Behandlungspläne für Ihren speziellen Fall anbieten.
FH setzt Personen einem noch höheren Risiko für ein Herzereignis aus als die häufigeren Formen von hohem Cholesterinspiegel – und ein Spezialist kann die Erkrankung mit der erforderlichen Sorgfalt behandeln.
Ihr Hausarzt kann Sie an einen Facharzt überweisen. Wenn sie keinen in ihrem Netzwerk haben, hilft Ihnen die FH-Stiftung bei der Suche nach einem Spezialisten in Ihrer Nähe.
Wie oft muss mein Cholesterinspiegel kontrolliert werden?
Obwohl Ihre Cholesterinwerte wichtig sind, sind sie nur ein Teil der Behandlung von FH.
Ihr Arzt sollte Sie darüber informieren, wie oft Sie für Tests in die Praxis gehen müssen. Fragen Sie Ihren Arzt:
- wann Sie diese Termine vereinbaren sollten
- wie Sie die Ergebnisse erhalten
- was Ihre Cholesterinziele sind
Heimtests werden für Menschen mit FH nicht empfohlen. Es ist wichtig, Ihr LDL-Cholesterin in einem Labor überprüfen zu lassen, um einen genauen Messwert zu erhalten.
Abhängig von anderen Cholesterinwerten in Ihrem Körper, wie z. B. Ihren Triglyceriden, hält es Ihr Arzt möglicherweise für wichtig, Ihr LDL-Cholesterin direkt zu messen und nicht zu berechnen.
Woher weiß ich, ob mein Cholesterinspiegel hoch ist?
Anhand von Bluttests kann Ihr Arzt Ihnen sagen, ob Ihr Cholesterinspiegel zu hoch ist. Diese Tabelle kann Ihnen auch helfen, sich ein Bild davon zu machen, ob Ihr Cholesterinspiegel auf der Grundlage der empfohlenen Cholesterinwerte nach Alter außerhalb des zulässigen Bereichs liegt.
Die Daten in der Grafik stammen aus der
Die Werte sind in Milligramm pro Deziliter (mg/dL) angegeben und basieren auf Nüchternwerten – d. h. ohne Essen oder Trinken für mindestens 8 Stunden zuvor.
Bei Erwachsenen gehört ein LDL-Cholesterinwert von 190 mg/dL oder höher zu den Diagnosekriterien für FH. Daher ist es nicht verwunderlich, dass dieses Niveau in der folgenden Grafik als „sehr hoch“ aufgeführt ist.
| Gesamtcholesterin | HDL-Cholesterin | LDL-Cholesterin | Triglyceride | |
| Gut | weniger als 200 | 40 oder höher für Männer ist akzeptabel; 50 oder höher für Frauen ist akzeptabel | weniger als 100; weniger als 70, wenn Sie auch eine koronare Herzkrankheit haben | weniger als 149 ist akzeptabel; 100 oder weniger ist ideal |
| Moderat erhöht | 200–239 | — | 130–159 | 150–199 |
| Hoch | 240 oder höher | 60 oder höher ist ideal | 160 oder höher; 190 ist sehr hoch | 200 oder höher; 500 ist sehr hoch |
Welche Lebensmittel sollte ich essen oder vermeiden?
Bei FH ist es wichtig, den Verzehr von Lebensmitteln zu vermeiden, die zu einem Anstieg des Cholesterinspiegels führen können. Versuchen Sie, sich von fettreichen Lebensmitteln fernzuhalten, insbesondere von gesättigten und Transfetten.
Diese „schlechten“ Fette finden sich in:
- Fleisch
- Molkerei
- Fast Food
- Backwaren
- stark verarbeitete Lebensmittel
Der Ausdruck „teilweise gehärtet“ auf einem Lebensmitteletikett bedeutet, dass das Produkt Transfette enthält.
Versuchen Sie stattdessen, ballaststoffreiche Lebensmittel zu essen, wie zum Beispiel:
- Gemüse
- Körner
- Bohnen
- Früchte
Die FH Foundation empfiehlt, mehr als 25 Gramm Ballaststoffe pro Tag zu essen, um das Risiko von Herzerkrankungen zu senken. Sie können mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater sprechen, um spezifische Ernährungsempfehlungen zu erhalten.
Wo fange ich mit Ernährungs- und Lebensstiländerungen an, um FH zu bewältigen?
FH ist eine lebenslange Erkrankung. Es ist eine gute Idee, daran zu denken, die Erkrankung langfristig mit Änderungen des Lebensstils zu behandeln, die Sie im Laufe der Zeit beibehalten können.
Experten der Mayo-Klinik empfehlen beispielsweise, die Aktivität zu steigern und ein gesundes Körpergewicht zu halten.
Eine fettarme, nahrhafte Ernährung ist ebenfalls wichtig. Wenn Sie Fleisch essen, wählen Sie magerere Stücke und halten Sie sich an kleine Portionsgrößen von 3 Unzen oder weniger. Pflanzenbasierte Ernährungsweisen sind jedoch mit niedrigeren Cholesterinwerten verbunden als solche mit Fleisch.
Also, füllen Sie Ihren Teller mit viel Gemüse und Vollkornprodukten. Ersetzen Sie Butter durch gesündere pflanzliche Öle wie Sesam oder Oliven.
Welche Medikamente stehen mir zur Verfügung?
Ihr Arzt oder FH-Spezialist wird spezifische Medikamente besprechen, die für Sie geeignet sein könnten. Da FH genetisch bedingt ist, haben die meisten Menschen einen Behandlungsplan, der Medikamente und Änderungen des Lebensstils umfasst.
Zu den für FH verschriebenen Medikamenten gehören:
- Statine. Hochwirksame Statine wie Atorvastatin (Lipitor) und Rosuvastatin (Crestor) helfen, Ihre Leber daran zu hindern, Cholesterin zu produzieren. Sie erhöhen auch die Expression von LDL-Rezeptoren auf der Leberoberfläche, was das zirkulierende Cholesterin senkt.
- Cholesterinabsorptionshemmer. Ezetimib (Zetia) hilft, die Aufnahme von Cholesterin durch Ihren Körper zu verhindern und erhöht auch die LDL-Rezeptorexpression, um das zirkulierende LDL zu reduzieren.
- PCSK9-Inhibitoren. Alirocumab (Praluent) und Evolocumab (Repatha) unterstützen den normalen Prozess Ihres Körpers, LDL-Cholesterin aus dem Blut zu entfernen. Die Medikamente zielen auf das Enzym PCSK9 (Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 Serinprotease).
- Adenosintriphosphat-Citrat-Lyase-Inhibitoren. Bempedoinsäure (Nexletol) oder Kombinationspillen aus Bempedoinsäure und Ezetimib (Nexlizet) helfen, die Cholesterinproduktion in Ihrer Leber zu stoppen.
- Gallensäurebindende Harze. Dazu gehören Cholestyramin (Prevalite) und Colestipol (Colestid). Sie entziehen Ihrer Leber Gallensäuren, damit diese aus Cholesterin Ersatzgallensäuren für die Verdauung herstellen kann.
Wenn Sie zusätzlich zu hohen LDL-Werten von FH hohe Triglyceridwerte haben, kann Ihr Arzt zusätzliche Medikamente empfehlen.
FH setzt Menschen einem höheren Risiko für Herzkrankheiten und kardiale Ereignisse wie Schlaganfälle aus als andere Formen von hohem Cholesterinspiegel.
In enger Zusammenarbeit mit Ihrem Hausarzt oder einem Facharzt können Sie einen Behandlungsplan finden, der Sie gesund und Ihre Cholesterinwerte auf Kurs hält.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was das Beste für Sie ist und wie Sie Ihren Lebensstil ändern können, um Ihre Gesundheitsziele zu erreichen.
